Simptomele neuroma acustice și tratamentul tumorilor

neuroma acustice - o conditie canceroase manifesta surditate si simptome de disfunctie vestibular. Neoplasmul nu amenință viața pacientului, dar reduce semnificativ viteza de percepție a informațiilor sunetului. Aceasta tumora se dezvolta din celulele teaca de mielină a nervului cranian opt.

nervului auditiv este format din ramura cohlear si vestibular. Primul este responsabil pentru transmiterea de informații audio de la urechea interna la creier, iar al doilea - pentru o schimbare a poziției corpului și a echilibrului. Tumori surprinde una dintre ele sau ambele dintr-o dată, apare simptome corespunzătoare. neoplasm intracranian primar a fost descoperit de oamenii de știință din secolul al 18-lea.

Neuromiei - un nod strâns cu o suprafață aspră, hopuri înconjurat de țesut conjunctiv. În interiorul acestuia există vase, talc, chisturi cu fibroză câmp de fluid. țesutul tumoral de culoare gri cu pete galbene și maro-brun. Aceste incluziuni de grăsime și urme de vânătăi vechi. Tumorile de nuanță cianotic cauzate de congestie venoasă. Microscopically neuroma include celule polimorfe fusiforme care formează un „polisadnye“ structură cu porțiuni hemosiderina clusterele înconjurate de fibre fibroase. Tumora conține circumferențial vascularizatia puternic. porțiunile sale centrale ale vascular singur perfuzate sau bobine vasculare.

Neoplasmul nu se infiltreze în țesuturile din jur și rareori maligniziruetsya. Tumora poate creste, dar de obicei rămâne neschimbată pentru o lungă perioadă de timp. În acest caz, pericolul pentru viața pacientului nu este. Când germinare țesutul tumoral și tumori cresc in dimensiune se intampla de compresie a structurilor din jur, dezvoltă pareza facial și abducens, care manifestă clinic disfonie, disfagie, disartrie. Odată cu înfrângerea disfuncției trunchiului cerebral se dezvolta respirator și cardiovascular.

Neuromiei acustic se dezvolta de obicei la oameni în pubertate, dar cel mai adesea găsit la adulți cu vârsta cuprinsă între 30-40 de ani. Femeile anomalie apare de 2-3 ori mai des decât bărbații. neuroma acustice Unilateral - boala sporadice, care nu este moștenită și care nu sunt asociate cu alte boli neoplazice ale sistemului nervos. Bilateral neurinom - semn de neurofibromatoza care au antecedente familiale si de fond care apar la tumori intracraniene și ale coloanei vertebrale. Tumorile capului sperie întotdeauna pacienții sunt dificil de tratament si semne clinice severe vădite. Tratamentul la timp a patologiei medicale prezice relativ favorabile.

Motivul pentru neurinomul acustic unilaterală rămâne în prezent neizvestnoy.Dvustoronnyaya tumora este o manifestare a neurofibromatoza - o boală genetică. Ca urmare a unei mutații a anumitor gene perturbat biosinteza proteinelor care limiteaza cresterea tumorii si conduce la proliferarea celulelor Schwann. În același timp, în diferite zone ale corpului pacientului apar neurofibroamele. Patologie este moștenită într-un principiu autosomal dominant. La pacienții cu predispoziție genetică la vârsta de 30 de par neuroma, meningiom, fibroame si glioamele sau din spate a craniului. Cele mai multe dintre ele în cele din urmă încetează să mai audă.

nerv leziunii tumorale

Factorii care contribuie la această mutație, provocând diviziunea celulară necontrolată și provocând dezvoltarea ncuromul vestibulocochlear nervoase:

simptomatologia

Neuromiei dimensiuni acustice mici nu se manifesta clinic. Simptomele apar atunci cand compresia tumorii a țesutului din jur. Semnele timpurii ale patologiei sunt: ureche nazală, senzație de presiune în urechea internă, senzații neobișnuite de sunet: zgomote chițăit sau tinitus și vertij, nestabilitatea mers, nistagmus.

Etapele de dezvoltare a neuroma acustice:

O tumoare, a căror dimensiune nu depășește 2,5 cm, se manifestă doar semne clinice ușoare. Pacienții care au dificultăți în mișcare, suferă de vertij și rău de mișcare în mașină.
Dimensiunea tumorii -. 3-3,5 cm Pacientii apar nistagmus multiple (oscilatorie ochi de mișcare de înaltă frecvență), mișcări discoordination, fluierând în urechi, pierderea auzului brusca, expresii faciale distorsionate.
. Tumorii mai mult de 4 cm semne clinice de patologie sunt nistagmus brute, hidrocefalie, tulburări mentale și vizuale, căderea bruscă, nestabilitatea mers, strabism.

Pierderea auzului din cauza compresia nervului cohlear. Audierea poate scădea treptat sau brusc dispar. Pierderea auzului se dezvolta lent, astfel ca pacientii lungi pentru a observa acest simptom. De-a lungul timpului, alte funcții ale nervului auditiv cad. Pacienții în curs de dezvoltare nu numai tulburări de auz, ci și vestibulare.

Amețeli, nistagmus și nestabilitatea de mers și de a dezvolta treptat. În cazurile severe de crize vestibulare apar, manifestate prin greață, vărsături, incapacitatea de a rămâne în poziție verticală.

Pentru leziunile nervului facial se caracterizează prin amorțeală a feței, furnicături disconfort. Parestezia și dureri în jumătatea corespunzătoare a feței apar atunci când compresia ramurilor nervului trigemen. durere surdă și constantă poate fi ușor confundat cu o durere de dinți. Aching crește periodic și dispare. Neoplasm mare duce la dureri de trigemen permanente care radiază la partea din spate a capului.

La pacienții cu mușchi de atrofie de mestecat slabit sau dispare reflexul cornean,, a pierdut gustul, salivație deranjat. Înfrânt abducens tranzitorie manifestata sau diplopie persistente.

Când compresia centrelor neuroma respiratorii și vasomotorii mari dezvolta viata in pericol complicatii: hiperreflexie, creșterea presiunii intracraniene, hemianopsie, scotoame.

diagnosticare

Pentru patologie oncologică suspectate efectuate de examinare complexă și cuprinzătoare a pacienților, inclusiv tehnici convenționale și studii de specialitate. Diagnosticul de neuroma acustice începe cu ascultarea plângerile pacientului, anamneza vieții și a bolilor, precum și un examen fizic. In timpul neurologul examenul neurologic determină capacitatea funcțională a sistemului nervos și starea de reflexe.

Alte metode de cercetare: audiometrie, electronistagmografie, radiografie a oaselor temporale. Aceste metode sunt utilizate în stadiile inițiale ale bolii.

neuroma acustice în imagine

Pentru a determina localizarea tumorii, dimensiunea sa, caracteristici permit metode de diagnostic mai sensibile:

CT si RMN cu substanta de contrast dezvaluie tumori mici in stadiile incipiente ale bolii.
Ultrasunete detecteaza anomalii ale tesuturilor moi in zona tumorii.
Biopsia - indepartarea tumorii cu scopul tumorilor histologice.

Tratamentul neuroma acustice în diverse moduri: medicamente, operative, radioterapie sau radiosurgery.

tratament conservator

Expectativa este indicată în cazul în care tumora este mică și nu se manifestă clinic. Acest lucru este valabil mai ales la pacienții vârstnici și persoanele care pot efectua operațiunea din motive de sănătate. În cazul în care tumora a fost gasit accidental in timpul unui check-up, tactici medicale este de a monitoriza pacientului.

Terapia medicamentoasă - numirea pacient de medicamente:

Diureticele - "Furosemid", "Veroshpiron", "Hypothiazid"
Anti - "Ibuprofen", "Indometacin", "Ortofen"
Analgezicele - "Ketorol", "Nise", "Nimesil"
Citostaticele - "Metotrexat", "Fluorouracil".

Există rețete de medicina tradițională, care ajută la stoparea creșterii tumorilor. Cele mai frecvente dintre acestea sunt: infuzia de vâsc, semințe de castan cal Echinops, clematis siberian, eucalipt, Marsh cinquefoil, iarba mare, ienupăr, floare de tei, trifoi de droguri, păducel.

Thrust Neuromiei de creștere - indicație absolută pentru îndepărtarea chirurgicală.

radioterapie

Radioterapia este expunerea pe termen lung a capului, care este deosebit de eficient în prezența dimensiunii mici a tumorii. Pentru tratamentul bolilor aplică cutit gamma, prin care razele gamma sunt aplicate direct tumorii printr-un sistem de navigație stereoscopic cu raze X. Procedura se efectuează sub anestezie locală într-un decor ambulatoriu. Pacientul este așezat pe canapea după fixarea unui cadru stereotactic. În timpul iradierii cu vorbirea pacientului si privindu-l. Tumoarea primește doza maximă de radiații. Acest proces este în întregime nedureros, rapid, sigur și suficient de eficiente în comparație cu alte tehnici terapeutice. Procedura oferă rezultate clinice excelente pe termen lung.

In plus cutit gamma pentru a fi utilizat pentru tratamentul și cibernetice schwannomas cuțitul și acceleratoare liniare.

tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este îndepărtarea neuroma acustice. Cu o săptămână înainte de operație, se recomandă ca pacientul să refuze anticoagulante și AINS. Timp de două zile, ei prescrie steroizi și antibiotice. Selectarea funcționare determinată de mărimea și localizarea tumorii. Chirurgul indeparteaza ncuromul mici o singură unitate, împreună cu capsula. tumori mai mari Coji din capsula, care este complet excizat.

extracția neuroma acustice

Contraindicații la îndepărtarea chirurgicală a șvanoame acustice: varsta inaintata, prezenta unor boli concomitente ale organelor interne, stare generală proastă a pacientului.

Spitalul de reabilitare are o durată medie de 5-7 zile. Pacientul în acest moment este în birou. În perioada postoperatorie precoce, pacienții trebuie să primească medicamente care refac funcția de organism și recurența tumorii de avertizare. reabilitare completă durează 6-12 luni.

În cazuri rare, posibile schwannomas recidiva. În acest caz, tumora creste in acelasi loc. Motivul pentru care recurenta nu este o eliminare completă a neurinomul pentru prima dată. resturi microscopice ale celulelor tumorale conduce la dezvoltarea unui nou proces patologic.

neuroma acustice - o patologie care duce la dezvoltarea disfuncției organelor vitale. Pentru a evita dezvoltarea unor complicații grave, este necesar pentru a detecta în timp util și de a trata boala.