Tratamentul edem macular, diabet zaharat, simptome si cauze - trebuie să știți

Principalele simptome și semne care pot indica edem macular, sunt:

  • Central la imaginile ochi încețoșare
  • Denaturarea, distorsiune a imaginii - linii drepte îndoiți
  • Imaginea înainte de ochiul rău devine nuanță rozalie
  • sensibilitate crescută la lumină
  • Uneori, reducerea și schimbarea acuității vizuale are unele ciclicitate in timpul zilei (dimineața, acuitatea vizuală de mai jos). Refracția variază într-un interval mic de 0,25 dioptrii

percepția culorilor în timpul zilei nu este de obicei schimbat.

edem macular necomplicat (de exemplu, post-operatorie) nu duce de obicei la pierderea iremediabilă a vederii. Cu toate acestea, restaurarea vederii ar putea dura de la 2 la 15 luni. Dacă umflarea persistă pentru o lungă perioadă de timp, crește riscul apariției unor schimbări ireversibile la nivelul retinei si pierderea vederii devine ireversibil.

In diabetul zaharat, există două tipuri de edem macular:

  • Difuz - ingrosarea retinei are o suprafata de 2 sau mai multe diametre ale discului optic (nervul optic) și se extinde la centrul maculei. Acest tip de edem adesea însoțită de scădere ireversibilă de dezvoltare și de degenerare a epiteliului retinian pigmentat, membrana epiretinal, ruptura maculară și alte complicații.
  • Focal - nu surprinde centrul maculei și nu este mai mare de 2 diametre ale discului optic.

Cauzele glaucomului secundar aici

Înfrângerea captuseala interioara a ochiului datorită influenței diferiților factori, dar de cele mai multe ori cauza este ochi traume.

Alte motive sunt următoarele:

  • Boala nu sunt asociate cu retinei (diabet, boli de rinichi, ateroscleroza, reumatism, boli de sânge, meningita, hipertensiune);
  • boli oculare (miopie, hipermetropie, diverse degenerativ-distrofice și procese inflamatorii);
  • boli infecțioase (tuberculoza, toxoplasmoza, sifilis, diverse boli virale și infecții purulente);
  • reacții alergice;
  • leziuni ale creierului;
  • otrăvire;
  • stres.

diagnosticare

Diagnosticul rapid și precis - un punct foarte important în determinarea prognosticul bolii. Acest lucru se datorează faptului că mai persistă umflarea, cu atât mai mare probabilitatea de apariție a pierderii ireversibile vizuale. De aceea, specialistii le clinici. Fedorov a cerut să consulte un specialist imediat ce ați observat în simptomele lor caracteristice. Cu diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce a edemului macular de multe ori nu conduce la pierderea completă a vederii, dar procesul de reabilitare poate dura de la 2 luni la 1,5 ani.

Exprimat edem macular pur și simplu este determinat prin efectuarea unei oftalmoscopie convenționale. Dacă modificările se găsesc într-un stadiu incipient, medicii clinicii noastre folosesc un echipament modern de oftalmologică pentru a stabili diagnosticul cu un grad ridicat de certitudine. Noi folosim tehnici, cum ar fi:

  • tomografia coerență optică;
  • Heidelberg tomografia retiniană;
  • angiografie retiniană fluorescente.

Există mai multe tratamente pentru edem macular: conservator, cu laser si chirurgicale. Tactica de gestionare a pacienților depinde de cauza edemului macular și durata existenței sale.

Tratamentul conservator al edemului macular este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii în picături, injecții și tablete. Asociați corticosteroizi și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Principalul avantaj în desemnarea AINS este absența efectelor adverse asociate tratamentului cu corticosteroizi: creșterea IOP, a redus imunitate locală, ulcerație corneană deepitelizirovannyh site-uri. utilizarea preoperatorie a AINS crește eficacitatea chirurgia cataractei. Instilare AINS ar trebui să înceapă cu câteva zile înainte de operație. AINS și corticosteroizi sunt utilizate în general postoperativ ca terapie anti-inflamator. Aplicarea lor poate fi considerată ca o prevenire post-operatorie a edemului macular sau tratarea acesteia subclinice.

În absența efectului terapiei conservatoare în cavitatea vitroasă introduce anumite medicamente, cum ar fi corticosteroizi sau medicamente cu acțiune prelungită, în special concepute pentru intravitrialnogo administrare.

Atunci când există modificări semnificative în corpul vitros - tracțiune, membrane epiretinale, produc vitrectomie - îndepărtarea vitros.
Singurul tratament pentru edem macular diabetic este fotocoagularea cu laser retiniană. condiție fundamentală importantă este înainte de tratamentul cu laser. Eficacitatea fotocoagulare cu laser focală a demonstrat pentru edemul macular. În același timp, în funcție de mulți cercetători, în ciuda performanțelor de tratament cu laser de edem difuz, prognostic slab în ceea ce privește funcția vizuală.

Esența coagularea cu laser a edemului macular retinei reduce coagularea orice peretelui vascular defect, prin care are loc infiltrarea lichidului. macula, centrul ar trebui să rămână neafectate.

Prognosticul pentru edemul macular depind de boala față de care își are originea, diagnosticarea în timp util și tratamentul precoce. Prognosticul cel mai favorabil în cazurile de edem macular postoperator - se rezolvă în decurs de câteva luni, și funcția vizuală, de regulă, complet restaurat.
Cheia pentru un tratament de succes - accesul în timp util la un specialist. Chiar dacă au fost observate la medicul de ochi cu privire la orice afecțiune și cunosc diagnosticul, nu neglijați minorul, în opinia dumneavoastră, simptomele. Fii atent la sănătatea ta!

diabetic

edem macular diabetic este rezultatul altor complicații ale diabetului zaharat, asa-numitele retinopatiei diabetice, în care ochii sunt deteriorate vasele de sânge, permițând fluidului să curgă.

edem macular diabetic este de două feluri, și este clasificat în funcție de modul în care fluidul care intră în macula:
Locală cauzată de DMO foarte mici anomalii vasele de sange cunoscut sub numele de microanevrisme.

Difuz DME se produce datorită expansiunii capilare retiniene, vasele de sânge subțiri situate în partea din spate a ochiului.

Gravitatea edemului macular diabetic depinde de mai mulți factori:

  • Gradul de retinopatiei diabetice
  • Durata prezenței diabetului la un pacient
  • diabet zaharat de tip
  • hipertensiune severă, tensiune arterială foarte ridicată
  • retenție de lichide
  • Hipoalbuminemia sau albumina conținut scăzut în lichide
  • Hiperlipidemia sau creșterea nivelului de grăsimi în sânge

Simptomele de edem macular diabetic

Pacienții care au diabet zaharat, există un risc de DHS-a lungul timpului.

Dacă aveți diabet zaharat, aveți nevoie de ochii verificate în mod regulat. Asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră dacă observați modificări ale vederii, cum ar fi:

  • vedere încețoșată
  • bifurcare
  • Plutitoare „acoperi“ în ochi

Tratamentul de edem macular diabetic
două tipuri de tratament se face de obicei pentru tratamentul edemului macular diabetic, ambele din care au ca scop păstrarea vederii pacientului și de a preveni scăderea în continuare a:

Tratamentul cu laser al locale DMO: mijloace c de radiații laser scurgerea vaselor sanguine închise, prevenind continuarea curgerii fluidelor in macula. La trei luni după tratament este necesară pentru a produce o re-examinare a pacientului, pentru a se asigura că DHS răspunde la tratament.

Tratamentul cu laser de DME difuz: grilaj de tratament cu laser este folosit pentru a restrânge vasele de sânge dilatate. Ca și în tratamentul locale DMO, pacientul ar trebui să fie re-examinare în termen de trei luni de la operatie pentru a se asigura că DHS răspunde la tratament.