sindromul regurgitare
Regurgitare - un fel de voma la sugari. Acest lucru se întâmplă din cauza turnarea pasivă a conținutului gastric în gât și gură. Starea de sănătate a copilului nu este deranjat.
Simptome Sindromul regurgitare:
Regurgitare și vărsături nu numai că dă o mare preocupare pentru părinți, ei pot provoca, de asemenea, dezvoltarea diferitelor probleme într-un copil: deficit de greutate a copilului, tulburări metabolice, inflamații ale esofagului - esofagita. Atunci când persistente pentru sugari vărsături organismul pierde o cantitate mare de apă, are loc deshidratarea. Cea mai severă complicație este aspirație (voma de la intrarea în tractul respirator), o posibila dezvoltare a asfixiei neonatale și sindromul de moarte subită sau pneumonie de aspirație (inflamarea plămânilor datorită aspirației).
Pentru copii primele trei luni de viață, apariția regurgitare sau vărsături după mese, în stare bună de sănătate și creșterea în greutate normală este o opțiune normală. Aceasta se bazează pe insuficienta dezvoltare a structurilor anatomice, caracteristice pentru nou-nascuti. Acest model are loc în 40-65% dintre sugari sănătoși. În acest caz, ca și maturizarea unui organism regurgitare sunt singur, necesită doar ocazional ajustarea dietetice pentru a reduce gradul de severitate.
Dacă după această perioadă regurgitare sunt incapatanati, atunci copilul ar trebui să se consulte cu un medic pediatru.
Cauze Sindromul regurgitare:
Frecvența regurgitare și vărsături la sugari se datorează particularităților structurii tractului gastro-intestinal:
• relativ scurt esofag.
• Forma esofagului, care seamănă cu o pâlnie de prelungire orientată în sus.
• îngustarea fiziologică ușoară a esofagului.
• Subdezvoltarea sfincterului musculare la intrarea în stomac ( „flacon deschis“).
• Dezvoltarea insuficientă a mușchiului de stomac, sensibilitate crescută a mucoasei.
imaturitate morfofuncționali este mai tipic pentru copiii prematuri, dar în grade diferite, pot fi prezente la copiii născuți la termen.
Cauzele regurgitare și vărsături, un număr foarte mare. Acest lucru poate fi o variantă a normei și, din păcate, indică o patologie gravă.
Să începem cu cauzele funcționale, care sunt normale:
• overfeeding sau alimentarea greșită și neregulat duce la intinderea stomacului si provoaca regurgitare la sugari.
• reflux gastroesofagian - o aruncare involuntară a conținutului gastric și gastro-intestinal in esofag.
• Aerophagia - înghițirea aerului in timpul hranirii. Când în poziție verticală cu bule de aer tors, în picioare afară din stomac împinge cantitate mică de amestec de lapte.
• Flatulență - flatulență, cresterea presiunii colici intestinale in cavitatea abdominala, cauzand regurgitare.
• O selecție necorespunzătoare a amestecului.
• Schimbare rapidă a poziției corpului, mai ales după hrănire.
• înfășat strâns.
În ceea ce privește regurgitări patologice care apar pe motive organice, ele pot provoca:
Anomalii ale tractului gastro-intestinal (stenoza piloric, hernie diafragmatica). stenoză pilorică - o îngustare a părții pilorica a stomacului. Această patologie apare la 2-3 săptămâni după naștere, mai frecvent la băieți. Caracter regurgitare rezistente, de lungă durată, copilul pierde rapid în greutate.
• deteriorarea perinatală a sistemului nervos central (curs severă de sarcină și de livrare, indici cifre mici Apgar, creșterea presiunii intracraniene). La firimituri pot experimenta anxietate, tremor și stilouri bărbie și alte simptome neurologice.
• procese infecțioase însoțite de schimbări în starea generală a copilului (sepsisul, meningita, hepatita.) - letargie, schimbarea de culoare a pielii, lamenta monoton.
• tulburări metabolice ereditare (fenilcetonurie, galactozemie. Hiperplazie suprarenală congenitală).
• boli de rinichi (insuficiență renală).
Mai mult decât atât, cauza vomei un copil poate fi otrăvirea de diverse substanțe.
Cu toate acestea, cel mai adesea sindromul de regurgitare și vărsături, în primul an de viață din cauza encefalopatie perinatală (PEP). Ea apare ca rezultat al hipoxiei acute sau cronice (lipsa de oxigen) și leziuni fetale în timpul nașterii. Această așa-numita sindromul disfuncției viscerale vegetativ (SVVDF).
Sindromul Tratamentul regurgitare:
Aspecte moderne ale tratamentului depinde în mod direct de cauza sindromului, dar există acțiuni comune utilizate în tratamentul conservator:
- Părinții sunt încurajați să crească multiplicitatea hrănire pentru 1 - 2, în comparație cu norma de vârstă, reducând astfel volumul de alimente.
- Hraneste copilul ar trebui să fie într-o stare de semi folosind pauze, timp în care este necesar pentru a menține copilul în poziție verticală.
- Buna regurgitare preventivă pune unele copil pe burtica inainte de fiecare masa.
- În timpul hrănire, asigurați-vă că nu Prichindelul odihnit gura de scurgere în piept, gura apuca si mamelonul si areola. Atunci când hrănirea artificială - mamelonul trebuie să fie umplut în întregime cu lapte.
- Potrivit capătul de alimentare al copilului trebuie să fie păstrate într-o poziție verticală la o descărcare de aer.
- Elimina factorii care cresc infasatul strans presiunii intra-abdominale, și constipație. mamă care alăptează ar trebui să fie excluse din produsele dietetice care cresc flatulență (pâine neagră, fasole, varză, mere).
efect antireflux determină de asemenea amestecuri de cazeină dominantă. Mare importanță și compoziția sa de proteine, mai exact raportul dintre proteine din zer și cazeină. În laptele uman, este de 60-70 / 40-30, în laptele de vacă - 20/80, formule cele mai adaptate - 60/40. Creșterea casein dominant preveni regurgitarea, formând o masă groasă în stomac.
Amestecurile cele mai moderne, care îndeplinesc cerințele datelor sunt „antireflyuks Nutrilon“, „Frisovom“.
tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal și pot necesita tratament medical. Cele mai eficiente medicamente, care sunt utilizate în tratamentul regurgitării sindromului pediatric și vomă. Ele sunt prokineticelor. Acestea includ Reglan, koordinaks, Motilium, debridat. Efectul lor este de a accelera golirea gastrică și motilitatea creșterea antropiloricheskoy.