Cum de a salva vederii cu degenerescenta maculara legata de varsta (AMD)
„Degenerescenta maculara legata de varsta“ - această frază este foarte clar caracterizează această boală.
„Vârsta“ înseamnă că, în vârstă de vârstă - este un factor de risc important pentru AMD, iar persoana in varsta, cu atât mai mult el este expus la boala. De exemplu, pentru persoanele de vârstă mijlocie riscul de boli AMD este de 2%, dar pentru cei care au peste 75 de ani, această cifră se ridică la 30%!
„Maculară“ înseamnă că AMD afectează macula (sau la fața locului galben) - zona cea mai sensibilă a retinei, care ofera persoanei vederii centrale. Este mulțumită omului vederii centrale este capabil să se facă distincția între obiecte mici și părți ale acestora. Intriga a bolii constă în faptul că acesta este nedureros si pacientii merg de obicei la medic în stadiile avansate ale AMD, atunci când viziune este deteriorat în mod semnificativ.
„Degenerarea“ se referă la distrugerea treptată svetovosprinimayuschih celulele retinei (fotoreceptori), din cauza încălcări ale puterii datorate modificărilor aterosclerotice în vasele sanguine ale ochiului. Pe masura ce boala progreseaza ochiul uman se deteriorează aproximativ așa cum se arată în această figură animat:
Dacă bănuiți vreodată că deteriorarea vederii dumneavoastră se datorează AMD, puteți face o auto-test pe masa Amsler.
Forma uscată a AMD
Aceasta este cea mai comuna forma de AMD, care se gaseste in 90% din cazuri. Din cauza vârstei modificărilor metabolice la nivelul retinei (macula și inclusiv) sunt formate structuri polimerice non scindate - drusen. Adiacent la aceste straturi prieteni retiniene lipsa acută de substanțe nutritive și oxigen, motiv pentru care au degenerat (atrofie), cu pierderea unui număr mare de fotoreceptori.
Rămășițele mai mici intacte in macula celulelor fotosensibile, pierderea mai accentuată a vederii centrale manifestat. La început, se simte nevoia unei lumină puternică pentru citirea și alte lucrări vizuale. Apoi, pacienții au remarcat apariția și proliferarea pete noros în centrul câmpului vizual. In timp, acest loc mai multe creșteri și devine mai întunecat. Din cauza acestui fapt, începe dificultăți la citirea sau recunoașterea faptului că oamenii chiar și la o distanță scurtă.
Forma umeda de AMD
Aceasta este o formă în creștere rapidă (și, prin urmare, mai periculoasa) a degenerescentei maculare legate de vârstă, care apar la 10% dintre pacienții cu DMS. În acest caz, lipsa de putere a retinei este compensată de creșterea de noi, dar foarte fragile capilare care fluxul de sânge și de fluid. Aceasta apare edemul macular.
În câmpul scurgeri de fotoreceptori mor și se umflă stratul fotosensibil. Ca rezultat - o reducere bruscă a apariției efectelor vizibile de distorsiune a imaginii:
Prevenirea și tratamentul AMD
După cum știți, riscul de a dezvolta degenerescenta maculara legata de varsta este direct legat de starea vaselor de sânge ale ochiului. stil de viață nesănătos (lipsa de exercițiu, nutriție proastă, obezitate, hipertensiune arterială, diabet zaharat), obiceiuri proaste (fumat în special), susceptibilitatea la stres - toți acești factori contribuie la depunerea plăcilor de colesterol pe pereții vaselor de sânge și de aprovizionare slabă cu sânge retinele ochilor.
Niciodată prea târziu să renunțe la obiceiurile proaste, crește activitatea fizică, începe să mănânce dreapta și îmbogăți produsele lor alimentare, utile pentru viziune. În mod regulat (cel puțin o dată la fiecare șase luni) vizite la optometrist pentru examinarea fundului de ochi va ajuta la identificarea AMD în stadii incipiente, atunci cand tratamentul este cel mai eficient, iar riscul de pierdere este minimă.
În caz contrar, în etapele ulterioare ale AMD (fotoreceptorii maculare când deja a murit), pentru a restabili viziune nu mai este posibil, din păcate.
Oftalmologi recomanda ca pacientii AMD proteja ochii de expunerea directă la soare, dar, în opinia mea, această recomandare agravează doar boala. Dacă vă ascundeți în mod constant ochii de la soare, la simptomele AMD adaugă sensibilitate crescută de lumină (fotofobie), care se agravează și mai mult starea pacientului.
Este bine cunoscut faptul că luminoase oamenii de zi cu soare (inclusiv sufera AMD) vede semnificativ mai bine decât de obicei. Dar, dacă lumina strălucitoare face ca ochii din reflex închis și lacrimi, atunci pur și simplu nu se poate lua sansa de a vedea mai clar.
Chiar și celebrul Dr. William Bates a dovedit beneficii pentru ochi la lumina soarelui. Cu ajutorul unor exerciții speciale ale ochiului de lumina soarelui - solarizare - nu poți scăpa de fotofobie, dar, de asemenea, pentru a îmbunătăți starea retinei din cauza activarea proceselor metabolice în ea sub influența luminii. Și acest lucru este exact ceea ce ai nevoie pentru pacientii AMD.
O condiție indispensabilă pentru prevenirea și tratamentul stadiile incipiente ale AMD eficienta este macula protectie antioxidanta primind carotenoide (luteina si zeaxantina) - pigmenți de roșu, galben sau portocaliu, găsit în țesuturile vegetale și animale, și minerale de zinc, seleniu, vitaminele C, E și antocianozide . „Luteina fort“ - unul dintre cele mai cunoscute medicamente care conțin luteină, care medicii recomanda la AMD.
Luteina și zeaxantina sunt principalii pigmenții pete galbene și oferă o protecție naturală pentru celulele vizuale optice. Surse naturale de luteina si zeaxantina sunt gălbenușuri de ou, broccoli, fasole, mazăre, varză, spanac, salata verde, kiwi, etc. Luteina și zeaxantina sunt, de asemenea, găsite în petale de alge marine urzică și multe flori galbene.
In forma uscata tratamentul AMD este de obicei limitată la primirea de vitamine si antioxidanti menționați mai sus. Mult mai puțin este folosit, de intensitate mai mică (prag), terapia cu laser pentru a distruge drusen (depuneri galbui pe retina) folosind doze moderate de radiație laser.
Terapia cu laser este utilizat pentru tratarea formei umede a AMD. Unul dintre soiurile de această terapie - fotocoagulare cu laser - un fascicul laser prevede distrugerea vaselor de sângerare defecte la nivelul retinei. Cu toate acestea, există un risc mare de distrugere a tesutului inconjurator sanatos. Prin urmare, această intervenție chirurgicală cu laser este mai eficient în afara macula, în cazul în care moartea celulelor sensibile la lumina nu este atât de critică pentru viziune.
Există mai multe versiune „blând“ de terapie cu laser AMD umed - terapia fotodinamică. Pacientul a fost administrat intravenos preparat special ( „Vizudin“), care tinde să fie aplicată pe suprafața interioară a vaselor de sange. După aceea, pacientul retina ochiului rece iradiat cu lumină laser, care activeaza medicamentul în capilarele patologice încolțite la nivelul retinei. O reacție chimică se produce și capilare sângerare sunt distruse, ceea ce încetinește ritmul de dezvoltare a AMD. În acest caz, tesutul sanatos din jur nu este deteriorat.
Dar, în primul rând în tratamentul AMD umed este așa-numita anti-VEGF-terapie. blocarea acțiunii unui factor specific de creștere (VEGF) capilare defecte. Globul ocular cu un ac special se administrează unul dintre următoarele medicamente: Bevacizumab (Avastin), ranibizumabul (Lucentis), pegaptanib (Makugen) Aflibercept (Euler).
Cu această metodă de administrare a medicamentului pătrunde rapid în toate straturile retinei și începe acțiunea care vizează reducerea edemului macular și prevenirea unor noi sângerare. La unii pacienți, un efect pozitiv a fost făcut deja o săptămână după injecție, dar, de obicei, pentru a obține rezultate maxime aveți nevoie de 3 injecții la intervale de 1 luna.
Din păcate, metodele de mai sus de tratament al AMD nu este capabil de a vindeca complet boala. Da, în plus, ele nu sunt fara efecte secundare negative (infecție a ochiului, creșterea presiunii intraoculare, dezlipire de retină, vedere încețoșată temporar, dureri oculare etc.).
Cel mai bun caz, pacienții prezintă o oarecare îmbunătățire a vederii. Dar, de obicei, tratamentul este considerat un succes atunci când cel puțin vederii nu se mai deteriorează. Dar este, cu condiția ca pacientul vizitează medicul în mod regulat și a avut loc tratamente repetate, dacă este necesar.
„Cel mai bun tratament - este prevenirea,“ Această zicală este potrivită oriunde altundeva în cazul degenerescenta maculara legata de varsta. Dacă un stil de viață sănătos și în mod regulat vizita un oftalmolog, sansa de a salva viziune la o varsta inaintata este mult crescut.
Au o viziune bună la orice vârstă!