Enziks duo - instrucțiuni de utilizare oficiale

Număr de înregistrare:

Denumirea comercială a preparatului: ENZIKS DUO

Denumire comună internațională (DCI) sau grupare nume: Indapamid + enalapril

Forma de dozare:

tablete set: indapamidă, tablete, tablete filmate enalapril +.

structură
Enalapril 1 comprimat conține substanța activă - 10 mg maleat de enalapril; Excipienți: lactoză monohidrat, carbonat de magneziu, gelatină, crospovidona, stearat de magneziu.
1 comprimat conține Core indapamidei: substanță activă - 2,5 mg indapamidă; Excipienți: lactoză monohidrat, povidonă K30, crospovidonă, stearat de magneziu, laurii sulfat de sodiu, talc; teaca: hipromeloză, macrogol 6000, talc, dioxid de titan E 171.

enalapril
Rotund, biconvex alb cu Valium pe o parte.

indapamida
Comprimate rotunde, de culoare albă filmate biconvexe

Grupa farmacoterapeutică:

instrument combinat hipotensiv

farmacodinamie
ENZIKS DUO cuprinde două mijloace de dozare separate, într-un singur pachet: o enzimă (ACE) enalapril inhibitor de conversie a angiotensinei și indapamidă diuretic.

enalapril
droguri antihipertensivă, mecanismul său de acțiune este asociată cu o scădere a formării angiotensinei I al angiotensinei II, al cărei reducere duce la o scădere directă a eliberării de aldosteron. In aceasta scade rezistența vasculară periferică totală, tensiunii arteriale sistolice și diastolice (BP) și post-preîncărcare pe miocard. Artera se extinde într-o măsură mai mare decât vena, nu se observă creșterea reflexă a frecvenței ritmului cardiac. Reduce degradarea bradikininei, crește sinteza de prostaglandine.

Efectul hipotensiv este mai pronunțat la nivelul reninei plasmatic crescut decât cel normal sau redus nivelul acesteia.

Reducerea tensiunii arteriale în intervalul terapeutic are nici un efect asupra fluxului sanguin cerebral, fluxul sanguin cerebral în vase este menținut la un nivel suficient și fundalul scădere a tensiunii arteriale. Intareste fluxul sanguin coronarian si renale. Odată cu utilizarea prelungită a hipertrofiei ventriculului stâng redusă și pereți rezistenți tip de artere musculare ale, prevenind progresia insuficientei cardiace si incetineste dezvoltarea de dilatare a ventriculului stâng, îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic.

Reduce agregarea plachetelor. Acesta are un efect diuretic. Enalapril este un „promedicament“: este format enalaprilat, care de conversie a angiotensinei enzimă ingybiruet ca rezultat al hidrolizei (ACE). Timpul de debut al efectului hipotensiv când este luat oral - 1 oră atinge un maxim după 4-6 ore și durează până la 24 de ore.

indapamida
agent hipotensiv, diuretic tiazidic cu tărie moderată și durată lungă de acțiune a derivaților de benzamidă. Acesta reduce tonusul musculaturii netede a arterelor scade rezistența vasculară periferică totală. Are un salureticheskim moderat și efecte diuretice, care sunt asociate cu blocarea reabsorbției de sodiu, clor, hidrogen, și în mai mică măsură, ionii de potasiu în tubul proximal și segmentul cortical al tubului distal al nefronului. efectele vasodilatatoare și reduc rezistența totală vasculară periferică se bazează pe următoarele mecanisme: reduce reactivitatea vasculară la norepinefrină și angiotensinei II; creșterea sintezei de prostaglandine având activitate vasodilatatoare; calciu inhibare curent în celulele musculare netede vasculare. Aceasta ajută la reducerea hipertrofia ventriculului stâng al inimii. La doze terapeutice, nu are nici un efect asupra lipidelor și a metabolismului carbohidraților (incluzând pacienții cu diabet concomitent).

Efectul antihipertensiv se dezvoltă la sfârșitul primei doua săptămână / de la începutul a lua medicamentul la o constantă și menținut timp de 24 de ore pe un fond a unei singure doze.

Utilizarea simultană a enalapril și indapamidă conduce la creșterea efectului antihipertensiv Enalapril

enalapril
După ingestia de aproximativ 60% este absorbită din tractul gastro-intestinal. ingestia de alimente simultană nu afectează absorbția de enalapril. Comunicarea cu proteinele plasmatice la enalaprilat este de 50-60%. Enalapril este hidrolizat rapid și complet în ficat pentru a forma metabolitul activ - enalaprilat, care este un inhibitor mai puternic al ACE decât enalapril. Biodisponibilitate de 40%. Concentrația maximă de enalapril în plasmă atinsă în 1-2 ore, enalaprilat - 3-4 ore. Enalaprilat trece cu ușurință prin barierele sânge-țesut, cu excepția sânge-creier, o cantitate mică traversează placenta și laptele matern.

Perioada enalaprilat viață de aproximativ 11 ore. Enalapril derivat în principal prin rinichi, 60% (20% - ca enalapril și 40% - în forma enalaprilat) prin intestin - 33% (6% - ca enalapril și 27% - în formă enalaprilat).

Eliminat în timpul hemodializei (rata de 62 ml / min.) Și dializă peritoneală.

indapamida
Odată ce interiorul absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal; biodisponibilitate ridicată (93%). Eating incetineste rata de absorbție, dar nu afectează absorbția completitudinii. Concentrația plasmatică maximă este atinsă la 1-2 ore de la ingestie. Concentrația de echilibru se stabilește după 7 zile de la primirea regulată. Mediile de înjumătățire de 14-18 ore legătură cu proteinele plasmatice - 79%. De asemenea, se leagă cu mușchii netezi elastină ale peretelui vascular. Are un volum mare de distribuție, care trece prin barierele de sânge ale țesuturilor (inclusiv placentară) trece în laptele matern.

Acesta este metabolizat în ficat. Rinichii afișat 60 la - 80% ca metaboliți (ieșire nemodificat de aproximativ 5%), prin intestin - 20%. La pacienții cu insuficiență renală Farmacocinetica nu se schimbă. Nu se acumulează.

indicaţii

enalapril
Hipersensibilitate la enalapril și alți inhibitori ai ECA, antecedente de edem angioneurotic asociat cu tratamentul cu inhibitori ai ECA, porfirie, sarcina, lactația, vârsta de 18 ani (eficacitate și siguranță sunt instalate).

Se abtine de la hiperaldosteronismul primar, stenoza bilaterală a arterelor renale, o afecțiune asociată cu scăderea volumului de sânge (inclusiv vărsături, diaree), numai stenoza arterei renale, hiperkaliemia, starea dupa transplant de rinichi; stenoza aortica, stenoza mitrală (cu hemodinamica afectata), stenoza subaortică hipertrofică idiopatică, boli ale țesutului conjunctiv sistemice, boli cardiace ischemice, boli cerebrovasculare, diabet, insuficiență renală - (proteinurie - mai mult de 1 g / zi), insuficiență hepatică, pacienții o dietă cu restricție de sare sau prin hemodializă, în timp ce accesul la imunosupresori și saluretikami la vârstnici (peste 65 de ani).

indapamida
Sensibilitate crescută la medicament, la alți derivați de sulfonamidă sau alți ingredienți, anurie, hipopotasemie exprimat ficat (inclusiv encefalopatie) și / sau insuficiență renală, sarcina, lactația, vârsta de 18 ani (eficacitate și siguranță instalate) ; administrarea simultană a medicamentelor care prelungesc intervalul QT.

Măsuri de precauție numește diabet zaharat în decompensare etapă, hiperuricemia (în special însoțit de gută urați și nefrolitiaza).

Sarcina și alăptarea
Utilizarea medicamentului Enziks duo, care constă din enalapril și Yndapamid, este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării.
Dacă este necesar, utilizați Enziks Duo (set de tablete: enalapril și Yndapamid) întrerupe alăptarea.

Dozare și Administrarea

METODA DE PREPARARE ENZIKS DUO

1. Cutia cu produsul este 3 blistere

2. Fiecare blister este proiectat pentru un tratament timp de 5 zile