Diagnosticul de hernie inghinala la tineri

Unul dintre istoricul medical al Institutului Biblioteca Tomsk Medical.

Pacientul Grishin V. V. 18 ani, student forestiere, cusaturi în orașul Tomsk.

Pacientul se plânge de restricții de circulație, dificultăți în mersul pe jos și în timpul antrenamentului datorită proeminențelor din regiunea inghinala dreapta.

Pentru prima dată, el sa găsit în proeminenței inghinală dreaptă, la vârsta de 16 ani când a început să se angajeze în greutate de formare. Edemul a fost mărimea unei nuci și a fost greu la atingere. De la vârsta de 15 în fiecare vară a lucrat pe lemn plutitoare. Peste 2 ani proeminență inghinală a apărut atunci când efectuează munca fizică grea, și a dispărut într-o poziție orizontală. Pentru medici nu se aplica.

Istoria vieții pacientului nostru este simplu. El a fost născut primul copil în lucru de familie. În mod normal, crescut și sa dezvoltat, familia a fost financiar sigur. Ca un copil, el a suferit rujeolei și oreionului. La vârsta de șapte ani, a căzut de la o înălțime de 2 m pe spate și a fost strivit de un jurnal. Te și a plecat acasă. Case urinat sânge și, prin urmare, a fost trimis la spitalul raional unde a fost tratat timp de 1,5-2 luni. Ceea ce a fost diagnosticat, pacientul nu știe. La varsta de 12 ani, el a suferit un genunchi boală comună în care era puroi, dar ceea ce a fost boala, pacientul nu știe.

Fumeaza tutun de la 17 de ani, vodca bea moderat. Ultimii doi ani au început să experimenteze o durere junghi în inimă, dar altfel se consideră sănătos.

Pacientul este activ, temperatura de 36,3-36,7; puls de 78 de bătăi pe minut, respirație 20 min. Inaltime 163 cm, greutate 60 kg. Construiți corect. Pielea bronzata, curat. Mucoasele roz culoare. țesutului adipos subcutanat este moderat dezvoltat. Limfa nodurile din axile, pe gât și în zona inghinală de dimensiuni normale. Sistemul muscular este bine dezvoltat. Oase și articulații fără modificări vizibile. Glanda tiroidă nu este crescut. Atunci când ascultați pulmonar veziculoase respirația pe tot parcursul. Sunetul percutor nu este schimbat. Inima are o bordură normală, tonurile sunt curate, clare. Sample Stange 90 de secunde. Limba curat, dinti sanatosi, amigdalele nu sunt extinse. Abdomenul rotunjite, configurația corectă. Palparea abdomenului este nedureros. Sistemul urinar fără modificări patologice. Conștiința este clară, auz, văz, miros bine.

În inghinală dreaptă a pacientului strecurat în poziție verticală se poate observa apariția de proeminențe de formă ovală, în canalul inghinal dreapta. Această proeminență de consistență moale. Atunci când poziția orizontală a reduce cu ușurință o proeminență. Simptom tuse șoc pozitiv. inel inghinal trece degetul arătător. Diverticul în zona inghinală apare în afara cordonului spermatic. Testiculului este dimensiunea normală, nu sa schimbat.

Plângerile ale pacientului la disconfort in zona abdomenului drept, un handicap forțat să se gândească la prezența pacientului hernie inghinală. Posibilitatea apariției acesteia se poate datora faptului că pacientul este de 15 de ani, angajat în munca grea, și ridică bara. Aceste ipoteze sunt confirmate atunci când un studiu de pacient. Am un diverticul în inghinală dreaptă care apare atunci când strecurat, tuse găsi. Extinderea canalului inghinal, simptom vpravimosti, tuse simptom șoc confirma ipoteza de hernie inghinala dreapta fata-verso. Raportul dintre proeminențe la cordonului spermatic, direcția de deplasare oblică permite diagnosticarea hernie -kosoy sided hernie inghinală. Hernia dobândite, vpravimaya.

Tratamentul chirurgical pacientului. După o intervenție chirurgicală și reabilitare a pacienților cu pregătire semi-anuale a început-re la haltere. În timpul unei observație de cinci ani de la el a fost observat hernie recurenta.