ciroză cardiacă, tratament, prognostic

Ce este ciroza cardiaca?

Tulburări metabolice în țesutul hepatic și apoi necroza treptată a acesteia să apară datorită stagnării sângelui în venele hepatice. În acest caz, procesul în ficat cirotic este numit cardia, ca principal condiție prealabilă etiologic nu acționează patologia ficatului și a bolilor de inima.

De obicei, precursori sau provoacă insuficiență ventriculară dreaptă care rezultă în kardiotsirrozu sunt:

• diabet;
• diferite tipuri de miocardita, boli de inima valvulara;
• cardiomiopatie;
• boală cardiacă ischemică (BCI);
• hipertensiune;
• alcoolism.

Incapacitatea de a realiza pe deplin funcția sa de inimă (de exemplu, „flux“ de sânge la ritmul dorit) provoacă congestie în diferite organe, dar mai ales în ficat, cauzând umflarea acestuia. Aceasta, la rândul său, determină celulele hepatice anoxie - hepatocite, care determină proliferarea nodulilor și a țesuturilor fibroase și ca o consecință, procesul de cirozelor.

Orice activitate cardiacă de suprasarcină (datorită unei creșteri sistematice a tensiunii arteriale, alcool și așa mai departe. D.) sau anomalii funcționale ale miocardului sau a valvelor (din cauza bolii coronariene și t. Î) poate declanșa insuficiență cardiacă, care este însoțită în mod inevitabil kardiotsirrozom.

Degenerarea țesutului hepatic

Cum boala?

Ce semne ar putea indica dezvoltarea kardiotsirroza hepatice? Fără a uita simptomele bolii de baza (boli de inima) memoreze următoarele manifestări clinice de ciroză cardiacă:

• flatulență, greață și alte afecțiuni diareice;
• sângerări esofagiene;
• tulburări de somn, depresie;
• abdominal (abdominal) obezitate;
• oboseală, scăderea performanței;
• pierdere în greutate;
• icter - colorarea pielii și ochiului sclera galben, Ahola (fecale de decolorare), urina inchisa la culoare;
• uneori - creșterea temperaturii corpului;
• durere sau o senzație de greutate sub coaste dreapta.

De asemenea, dacă este posibil, palparea ficatului, creșterea acestuia este detectat, de multe ori - cu creșterea simultană a splinei. Posibila apariție a venelor și chiar și așa-numitele „meduze cap“ pe piele în zona abdominală, datorită formării colateralelor - «by-pass» vasele de sange.

Pe natura semnelor cardiace ciroza spectacol caracteristice de insuficiență cardiacă: dificultăți de respirație ușoară la repaus sau la efort, umflarea mâinilor și picioarelor.

Indicații de cercetare de laborator

Studiile de laborator de sânge și urină la ficat kardiotsirroze arată de obicei:

• anemie deficit de fier;
• creșterea ratei de sedimentare a hematiilor (VSH), leucocitoză;
• urme de proteine ​​în urină;
• creșterea fosfatazei alcaline, gammaglobulin AST și ALT. și enzime hepatice specifice;
• scăderea nivelurilor de albumină și protrombinei;
• tulburări de sângerare.

Diagnosticul final se bazează pe histologia parenchimului hepatic (țesut).

Tratamentul cirozei cardiace

Datorită manifestărilor simptomatice mixte care apar pe un fond de insuficienta cardiaca in ciroza cardiaca, tratamentul trebuie să se concentreze în primul rând asupra bolii de bază. Așa cum sunt atribuite terapii de droguri:

• beta-blocante pentru stabilizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (Nebivolol, metoprolol, atenolol);
• pentru tratamentul activitatilor insuficienta si suport miocardice - glicozide cardiace (dobutamină, digoxină);
• pentru a face față cu umflarea - diuretice (Veroshpiron, furosemid, Hypothiazid);

Pentru terapia cirozei cardiace sunt atribuite stadiu de compensare pe bază de ciroză și amploarea activității sale:

• gepatoprotektory - pentru a proteja celulele hepatice împotriva deteriorării (Geptral, Essentiale®);
• vitamine (C și grupa B);
• dezvoltarea de complicații necesită tratament simptomatic.

În plus, sunt necesare măsuri non-farmacologice, care vizează reducerea sarcinii atât asupra inimii și a ficatului:

• încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
• trecerea la o dieta dieta terapeutica;
• reglarea greutății corporale (dacă este necesar).

Această din urmă cerință este rareori necesară, deoarece pacienții cu ciroză, de obicei, face pierde in greutate.

Prognosticul cirozei hepatice în fondul insuficienței cardiace

În cazul în care patologia cardiacă kardiotsirroz hepatică tratabile nu este considerat ca un factor care agraveaza in mod semnificativ prognosticul insuficienței cardiace. înfrângerea Ciroză continuă latentă (asimptomatice, pe ascuns), fără exacerbări periodice.

Un prognostic de ciroza cardiaca depinde de stadiul de compensare:

• în ciroză compensată (reversibil proces) prezicere viata poate fi de 10 sau mai mulți ani;
• decompensate (ireversibile) perspectivele cirozei cardiace sunt mai puțin optimiste - nu mai mult de 3 ani;
• indice de decese hemoragice ajunge la 40%;
• ascita (acumulare de lichid în ficat) si agraveaza prognosticul, o rată de supraviețuire de 3 ani, când se observă numai la 25% dintre pacienți.

concluzie

1. ciroza cardiaca poate fi numit o complicație inevitabilă a insuficienței cardiace drepte.
2. Rolul principal în tratamentul cirozei cardiace se administrează medicamente pentru a mentine miocardic si - pentru a proteja țesutul hepatic împotriva deteriorării.
3. Prognoza la kardiotsirroze depinde de gradul de activitate al procesului cirotic și succesul terapiei cardiace.