bronșită acută la copii
bronșită acută - doar una dintre manifestările infecției virale, localizate în bronhii. Datorită apariției goale a unei boli, este adesea combinat cu problemele altor parti ale sistemului respirator, și este, prin urmare, de multe ori nu „notificare“ în diagnosticul SARS sau pneumonie. Proporția conturilor de formă bronșita acută de 50% din toate bolile respiratorii la copii, in special copiii mici.
Principalul factor patologic în progresia bronșitei acute la copii sunt ambele infecții bacteriene și virale, sau mixt. De obicei, subtipuri virale mult mai periculoase - printre ele se facă distincția între virusul sincitial respirator, parainfluenza și adenovirusul. Virusurile gripale. rinovirusuri și micoplasme sunt mult mai rare. Trebuie remarcat faptul că forma bronșită acută este de obicei observată la copiii cu tuse convulsivă și rujeolă. și în infecția enteric sau rinovirus - este extrem de rară.
Rolul bacteriilor este destul de mic. De obicei găsite Streptococcus, Staphylococcus și Streptococcus pneumoniae. Este demn de amintit faptul că fondul bacterian este activat pentru a doua oară, în cazul unei infecții anterioare. bronșită bacteriană observat, de asemenea, pierderea integrității mucoasei căilor respiratorii, în special din cauza unui prejudiciu corp străin. Este de remarcat faptul că infecția virală a tractului respirator dobândește proprietățile infecțiilor virale și bacteriene după viteza luminii.
Progresia bolii in copilarie este strâns asociat cu caracteristicile anatomice și fiziologice ale tractului respirator. Printre ei, veți observa alimentarea cu sange abundenta la nivelul mucoasei și structurilor submucosal de vârstă lejeritatea. Aceste caracteristici, împotriva unei boli infecțioase, ajuta la răspunsul-exudativa proliferativ la răspândirea adâncimii tractului respirator - laringele, nazofaringe, faringe, bronhii, trahee.
Datorită impactului activității toxinelor cu motor viral a cililor epiteliului bronsic suprimat. edem manifest și infiltrarea mucoasei, excreția crescută de mucus vâscos, care încetinește chiar mai mult cilia substanțial complet „off“ mecanismul primar de aparare a bronhiilor. Capacitatea de drenaj bronhic redusă, constând în descalificarea sputa tractului respirator inferior, este cauzată de o intoxicație virus și reacția inflamatorie. In cele din urma, infecția se extinde în continuare, crearea condițiilor pentru dezvoltarea emboli bacteriene în bronhii mici.
Astfel, bronșită acută la copii se caracterizează prin leziune pe scară largă și profundă a pereților bronșice. De asemenea, există un răspuns inflamator puternic.
Conform gradului de bronșită este împărțită în:
* Limited, atunci când procesul se întoarce în măsura unui segment sau o lumină;
* O comună atunci când schimbările pot fi observate cu mai mulți lobi ale plămânilor;
* Difuz, atunci când înfrângerea căilor respiratorii este bilaterală.
Prin tipul de reacție inflamatorie bronșită divizată în:
* Catarală;
* Purulente;
* Fibrinoasa;
* Necrotică;
* Ulcerative;
* Hemoragică;
* Mixt.
Cel mai adesea la copii au considerat ca primele doua tipuri de bronsita acuta, și, uneori, există o versiune mixtă - catarală-purulentă. Ca în orice proces inflamator, trei faze diferite de manifestare: alternative, exudative și proliferative.
Un loc aparte este dat la bronsiolita, sau bronșită capilară, care se caracterizează prin inflamația întregului arborelui bronșic. inflamație său caracter urmează aceeași clasificare ca și bronșită obișnuită. In bronșiolită catarală, cel mai frecvent, infiltrarea inflamatorie și edem al pereților bronhiole este pe fundalul blocajului complet sau partiala a mucopurulentă lumen sau evacuarea mucusului.
Tabloul clinic al acută bronșită la copii
Diferite forme de realizare infecții au propriile lor caracteristici. Parainfluenza, de exemplu, creșterea tipică a epiteliului bronhial de mici dimensiuni, în timp ce bronșită adenovirus observate în suprapuneri ale abundenței mucoase respingere originea celulelor în lumenul bronhiilor și slăbirea generală a epiteliului.
Trebuie remarcat faptul că rolul principal în îngustarea progresivă a căilor respiratorii nu joacă nici un bronhospasm, bronșic și umflarea și secreție crescută de mucus. Cu toate prevalenta de bronsita si spital, bine studiat, medicul constată adesea dificil de diagnostic, care este cauzata de varietatea simptomelor și prezența frecventă a insuficienței respiratorii. Probleme de respirație pot deveni baza pentru formularea unui diagnostic de pneumonie, care este fundamental greșită.
bronșită acută se manifestă în cursul SARS, și, prin urmare, caracteristica lui:
* Relație directă cu procesul infecțios;
* Dependența de starea generală a stării de infecție;
* Fenomene catarală în gât și nazofaringe, care precede apariția bronșită.
Febra, de obicei cauzată de o infecție în sine. Expresia lui de individualitate și de multe ori depinde de caracteristicile specifice ale organismului și boala. Acesta durează de la câteva zile, temperatura de până la o săptămână - de obicei 2-3 zile. Trebuie amintit faptul că absența febrei la copii nu înseamnă absența infecției.
Și tuse uscată - principalul simptom al bronșitei. Uscat, tuse dureroasă ciudat perioadă inițială de boală, durata care variază, de asemenea. De obicei, o săptămână mai târziu, tusea devine umedă și, treptat, în scădere. In cazuri rare, o tuse la copii poate dura până la două săptămâni sau chiar mai mult. tuse uscată prelungită, urmată de dureri în piept sau un sentiment de presiune, spune implicarea traheei și a procesului, ceea ce înseamnă apariția traheo și traheită.
„Barking“ tuse este o consecință a înfrângerii laringelui și, prin urmare, există dezvoltarea laringotraheită, laringite. laryngotracheobronchitis.
În timpul examenului fizic este determinat de sunete de percuție pulmonare. claritatea lui sau la umbră în cutie va ajuta la diagnosticarea prezenței și gradul de ingustare a bronhiilor. Zăngănit de toate tipurile, de la uscat la umed, se aud pe auscultatie. Este important să ne amintim că umed fin șuierătoare doar vorbesc despre înfrângerea de bronsiolita. Ca uscat și krupnopuzyrchatye și mijlocii bule raluri sunt caracter bronsic.
Când X-ray a arătat modelul luminos amplificat clar vizibil umbra simetrică mică, de obicei, în bazale și zonele inferioare. Sateliții inflamație în hipersecreția căilor respiratorii mucoase sunt hiperemie limfatice si vasculare. În cursul structurilor bronșice și vasculare a crescut de model, umbre cresc în lățime, Conturarea lor. Drenaj limfatic este îmbunătățită în direcția ganglionilor limfatici regionali, ceea ce duce la îmbunătățirea modelului de bază de desen în care pot fi observate, și vasele de sânge. Rădăcini lumina de intensitate crește, și structurale și claritatea lor moderat redusă. Cu cât este mai abundent și neclaritate desen amplificat, mai mici, ramurile bronsice implicate în acest proces.
Câștig de origine model pulmonar mai reactiv display-uri convenționale bronsita - până la două săptămâni. Bronșita nu au fost observate modificări infiltrativ in plamani, ceea ce ar fi fost vizibile pe modelul pulmonar.
Natura infecției (mai ales bacteriene sau virale) determină modificarea în sângele unui copil cu bronșită.
bronșită acută simplă la copii este unul dintre simptomele de infecție cu virusul respirator, care a apărut și în jos de raspandire înfrângerea nazofaringe, traheei și laringelui. Procesul nu se observă obstructia tractului respirator.
De regulă, plângerea se duce la un nas înfundat, tuse și o temperatură, durere frecventă la deglutiție. Salvarea la două săptămâni de tuse la copii este dezvoltarea infecțiilor virale respiratorii acute cauzate de adenovirusuri. Dacă tusea nu se retrag și după această perioadă, pacientul ar trebui să fie mai mult control, împreună cu constatarea unor factori agravanți. Rețineți că tuse, durata lunii este adesea observată după traheită.
bronșită acută obstructiva la copii se caracterizează prin semne clare de obstrucție respiratorie. Respirația devine zgomotos și respirație - alungită, iar volumul lor crește în mod semnificativ. De asemenea, ele sunt adesea însoțite de tuse se potrivește. Această formă a bolii poate fi numită sindrom astmatic, sau bronșită spastică, dar este valabil numai în cazul bronhoconstricției spazmicheskih, care nu este întotdeauna caracteristică a acestei specii.
Tabloul clinic al bronșitei obstructive este o asemănare între bronșita bronșiolita medie și simplu. Reclamații - la fel. Atunci când examinarea externă a diagnostica insuficienta respiratorie ușoară, exprimată în participarea la procesul de respirație mai mult mușchi, precum și cianoză și dispnee. Amploarea acestor manifestări sunt de obicei mici, și starea generală a copiilor nu suferă.
Percuție văzut ecouri umbră în cutie de lumină. În timpul auscultatie poate fi auzit atunci când a extins de ieșire și de zgomot, uscat și umed wheezing cu bule, cea mai mare parte - la ieșire. Este de asemenea evident fenomenul provocat de obicei de o infecție virală.
bronsiolita acuta este o varietate de boli ale diviziilor inferioare ale bronhiilor la copii, în timp ce însoțite de obstrucție a tractului respirator.
Primele simptome sunt, de obicei, strănut și rinita seros. Condiția se poate deteriora treptat, dar de multe ori a constatat dezvoltarea fulger. Apoi, o tuse, de multe ori - paroxistică. În general starea se agravează, există probleme cu somnul si pofta de mancare, iritabilitate crescuta a copilului. Tahicardia și dispnee apar pe fundalul de temperatură normală sau ușor ridicată.
În timpul inspecției copilului seamănă grav bolnav cu insuficiență respiratorie severă. nările evazate în timpul respirației, mușchi suplimentare utilizate în respirație, caracterizată prin retragerea spațiilor intercostale. Creșterea circumferinței anteropoaterioara piept se vede clar în cazul unui grad ridicat de obstrucție.
Percuție dezvăluie tonul în cutie, precum și o scădere în zonele de tocirea inima, ficatul, mediastinului. Splina si ficatul sunt, de obicei palpabil sub arcul costal, câțiva centimetri sub ea. Aceasta este o indicație nu atât de mult pentru a crește cât de mult organele de deplasare din cauza umflarea plămânilor. Caracterizat de tahicardie, în unele cazuri - pronunțat. raluri cu bule fine sunt auzite în ambii plămâni la inhalare și expirația.
Imaginea poate fi suplimentată cu umed sau respirație șuierătoare largă mediu cu bule, la fel de frecvent uscat și fluierând, schimbarea sau dispar în timpul tuse wheezing.
- Omiterea a uterului si vaginului Una dintre cele mai frecvente patologii feminine asociate.
