accident vascular cerebral ischemic, impregnare hemoragic

De fapt, un accident vascular cerebral hemoragic - o hemoragie in parenchimul cerebral, care este însoțită de un organism puternic de tulburare circulației sanguine, o pierdere totală sau parțială a funcției de zona afectată și dezvoltarea patogeneza cu un risc ridicat de deces.

Experții identifica mai multe tipuri de accident vascular cerebral cerebrale ale acestora:

1. Hemoragică cu hemoragie in parenchimul cerebral.
2. hemoragie subarahnoidiană în corpul de scoarță de copac.

Boala este mai dificilă și mai traumatic decât accident vascular cerebral ischemic. ca trecerea sub probleme de dezvoltare se produce procese necrotice inflamatorii și nenegociabile stoarcerea vaselor inconjuratoare si degenerare periferica a nucleelor ​​cerebrale.

Sediu de accident vascular cerebral hemoragic poate fi foarte diverse - de la lobare și cerebeloasă la putamenalnyh, pod, amestecate și locații la nivel mondial. Probabilitatea de probleme crește semnificativ odată cu vârsta, ea apare cel mai frecvent la bărbații care suferă de hipertensiune, precum și femeile peste 35 în etapa a perioadei de muncă / postpartum, în cazul în care este asociat cu mai multe tulburări ale sistemului cardiovascular.

Cauzele de accident vascular cerebral hemoragic cerebral

Din motive dovedite oficial care contribuie la dezvoltarea bolii, este considerat a fi următorii factori: diabet, hipertensiune arterială, obezitatea, fumatul, stilul de viață sedentar, fibrilație atrială, stenoza arterelor carotide, dislipidemie, siclemie, o varietate de boli ale sistemului cardiovascular. Problemele menționate mai sus provoca un accident vascular cerebral hemoragic, în trei sferturi din cazuri.

25 procente din cazuri rămase sunt etiologie nerecunoscute sau necunoscute. Orice persoană, ajustat în mod independent și în timp util modul propriu de viață poate reduce riscul de accident vascular cerebral cu 25-30 la suta.

Simptomele de accident vascular cerebral hemoragic

Mesagerii un posibil accident vascular cerebral hemoragic este în general considerată o pierdere parțială a vederii, dureri oculare severe, o pierdere bruscă a echilibrului cu furnicături și amorțeli ale membrelor / părți ale corpului, precum și senzația de lipsă de înțelegere și de vorbire de reproducere. Cu toate acestea, după cum arată practica, condițiile menționate mai sus nu se pot manifesta cel puțin jumătate din pacienți, sau să fie ușoară.

Boala apare brusc și de multe ori acționează ca un catalizator pentru stres puternic sau încărcați aceeași stare emoțională. În cazul în care persoana rămâne conștient, el poate simți palpitații, dureri de cap în creștere rapidă, vărsături, greață, intoleranță la lumină, pareza sau paralizie a membrelor, cu redare lucrat / înțelegerea vorbirii.

După ceva timp (de la una la două minute până la o jumătate de oră) începe regresului conștienței, însoțită de convulsii epileptiforme (până la un sfert din toate cazurile) persoana se transformă treptat într-o etapă la început șocată, apoi somnolență, sopor în continuare cu o reacție slabă a elevilor și păstrarea reflexului de inghitire. Ultimul pas poate fi o comă. Cu cât mai devreme pacientul a fost calificat de îngrijire medicală de urgență, cu atât mai bine sansele de a evita moartea!

Accident vascular cerebral Tratamentul hemoragică

Risc ridicat de deces determină tratamentul global al tipului de mai sus de accident vascular cerebral, care se realizează în cel mai scurt timp posibil.

tratamentul conservator

Utilizarea medicamentelor este strict reglementată de către medicul curant și nu poate fi realizat în afara unui spital la domiciliu!

1. Folosind gipotenzikov - blocanți mixte și neselectivi selective, cum ar fi atenololul, acebutolol, pindolol, propranolol, carvedilol.
2. Aplicarea antagoniștilor doua și a treia generație de calciu - nicardipină, Falipamila, Klentiazema.
3. antispasmodice doză șoc direct și / sau indirect acte - Drotaverinum, nitroglicerina, Difatsila, aprofen.
4. Utilizarea inhibitorilor ECA:

• carboxil - quinapril, trandolapril
• sulfigidrilov - captopril, zofenopril
• hemostatice - Contrycal
• fosfilov - Fosinoprilul
• sedative - elenium sau Diazepam
• nootropics - Korteksig
• Fondurile antiproteaznyh - Gordoks
• laxative - Glaxo
• antifibrinolytics - Reopoligljukin
• Multivitamine - gluconat / pantotenat de calciu.

1. Combaterea edemului cerebral și reglementarea CDV:

• Corticosteroizii - dexametazona.
• diuretice - Lasix sau manitol.
• de plasmă - Reoglyuman.

Intervenția chirurgicală (funcționare)

Chirurgia este administrat de obicei în cazul cerebelului sau a corpului baril hematoame, care determina simptome neurologice severe, cu hemoragii laterale / lobal de volum mare, precum și în cazul unei deteriorări semnificative a stării pacientului în momentul diagnosticului său dinamic, cu RMN / CT.

În același timp, contraindicatii directe pentru o intervenție chirurgicală poate acționa hematom medial și comă profundă cu disfuncție ireversibilă stem - în acest caz, succesul operatiei este estimat la 5-10 la suta. În cazul în care pacientul este stabil, el nu are nici un deficit neurologic, și există doar hematom cerebral supratentorial, medicii s-au concentrat exclusiv pe tratament conservator.

Indicațiile menționate mai sus pot fi revizuite după operație destinație diagnosticarea neuroimagistice (CT / MRI, vasele angiografie) și detectarea rezervor dislocare cerebral deteriorare stării neurologice și creștere clinică VMG mai mult de 30 mililitri.

În acest moment, metoda predominantă de operare unei tehnici endoscopice este considerată microneurochirurgie cu tehnica pacient care economisesc potasiul. Metoda clasică este recomandată numai în cazul în care provocările homeostaziei țesutului cerebral.

Recuperarea în urma unui accident vascular cerebral hemoragic

Procesul de recuperare și reabilitare a persoanei care a avut un accident vascular cerebral hemoragic este destul de complexă și necesită o abordare cuprinzătoare la evenimente viitoare. În unele cazuri, aceasta poate dura până la doi ani și include o serie de proceduri reconstructive ca kinetoterapie, fizioterapie, restaurare de bază de auto-service, terapie de vorbire, utilizarea unui sistem reflex-încărcare, calități terapeutice, și așa mai departe. D. În aceleași condiții timp de reabilitare depinde de obiectivul starea pacientului, succesul tratamentului și aspirațiile personale ale omului.

Proiecțiile și efectele de accident vascular cerebral hemoragic

Cifrele interne și statistici pentru accident vascular cerebral hemoragic este foarte dezamăgitoare - pana la 50 la suta din pacientii sfârșesc prin a fi fatale. Dintre supraviețuitori, aproximativ optzeci la suta din persoanele care devin un handicap sau un alt grup. Chiar dacă sunteți la timp și în întregime, a fost efectuat un tratament calificat și boala în sine este o formă care nu sa aplicat perioadă grea de reabilitare poate dura până la unu la doi ani, în timp ce doar unul din cinci va fi capabil de a restabili pe deplin toate funcțiile de bază ale corpului.

Posibile și foarte probabile consecințele accident vascular cerebral includ pierderea parțială / totală a vorbirii, activitatea motorie din cauza paralizie. De multe ori, o persoană care dobândește un deficit neurologic sau transferat într-o stare vegetativă, în care nu se pot servi.

Prevenirea accident vascular cerebral

Prevenirea accident vascular cerebral hemoragic, sau prevenirea re-manifestare este o serie de acțiuni complexe, inclusiv:

1. utilizarea pe termen lung regulată a drogurilor. În particular, medicul atribuie de obicei anticoagulante (warfarină, heparină) și agenți antiplachetari (aspirină dipiridamol, clopidogrel, ticlopidină).
2. Controlul hipertensiunii arteriale cu reducerea imediată a tensiunii arteriale, atunci când este necesar. În acest caz, este necesar să se adauge potasiu in dieta pentru a restricționa alcool și sare, uneori recepție va fi diuretice raționale, inhibitori ai ECA, blocante ale receptorilor de angiotensină. Toate preparatele scrie exclusiv medicul dumneavoastră.
3. Ajustarea dietei pentru a reduce nivelul colesterolului din sânge.
4. Renunțarea la fumat.
5. Reducerea secolului excesiv, în conformitate cu o dieta bogata in fructe si legume.
6. diabet zaharat de control.
7. Activitatea fizică moderată, folosind exercitii aerobice.

Tratamentul de accident vascular cerebral hemoragic, Moza cerebrală. Simptome și semne de

Cum de a recupera rapid după un accident vascular cerebral hemoragic. Sfaturi

Întrebări și răspunsuri

Care este rata de mortalitate de accident vascular cerebral hemoragic?

În țara noastră, de la rata mortalitatii accident vascular cerebral hemoragic de cincizeci de procente, adică jumătate din toți pacienții care au pus un astfel de diagnostic, sfârșesc prin a fi fatale.

Prompt hemoragic Codul de accident vascular cerebral în ICD-10

Ce este de reabilitare dupa un accident vascular cerebral hemoragic este mai bine? La domiciliu sau într-un sanatoriu?

Firește, reabilitarea completă a pacienților care au suferit un accident vascular cerebral hemoragic cerebral, a efectuat mai profesional și în mod corespunzător în condițiile unei acasă spital / care alăptează, în cazul în care pacientul dezvolta un program individual de reabilitare și în mod constant monitoriza starea curentă a persoanei. Locuinta este aproape imposibil de a efectua kinetoterapie, terapie ocupațională și de vorbire mai ales ca balneoterapie.

Cât de mulți trăiesc după un accident vascular cerebral hemoragic?

Datele exacte nu vor fi în măsură să identifice orice persoană, deoarece acestea depind de o serie de factori, inclusiv gradul de leziuni ale creierului ca urmare a accidentului vascular cerebral, eficacitatea tratamentului și reabilitare, dorința pacientului de a recupera și a merge mai departe. Statisticile arată că, în prima lună până la o treime din pacienti mor in primul an - aproximativ jumatate. Ultima cifră - Rubiconul, după care pacientul poate trăi timp de aproximativ zece la cincisprezece ani, iar în unele cazuri, sub rezerva recuperarea completă a întregului corp și creier, în special, și o viață plină.

Există un punct de la accident vascular cerebral hemoragic?

Temperatura ridicată este unul dintre simptomele precoce ale hemoragiei parenchimatos in creier, impreuna cu alte tulburări vegetative, în special, un salt bruscă a nivelului de zahăr și a tensiunii arteriale necontrolate. Mai mult decât atât, acest simptom nu este obligatorie, adică unii pacienți pot să nu manifeste deloc.

Excepția este de accident vascular cerebral hemoragic in timpul hemoragiei in ventriculilor cerebrali - temperatura peste 40 grade salturi, apar convulsii, mișcarea necontrolată a ochilor, multiple aritmii cardiace orizontale si respiratorii dezvolta rapid simptome neurologice, ceea ce conduce la un procent de 90-95 de cazuri letale.