Virusul papiloma uman este o abordare modernă a problemei
papilomavirus uman: o abordare modernă a problemei
VN Prilepskaya,
Director adjunct, șef al Federal Instituția de Stat „Centrul Științific de Obstetrică, Ginecologie si Perinatologie“
Ortopedie, Profesor, Doctor in Stiinte Medicale, om de știință emerit al Rusiei
- Vera, care sunt caracteristicile și prevalența infecției cu virusul papiloma uman (PVI) la femei?
O altă caracteristică a IMC este capacitatea sa de a fi activat pe fondul reducerii imunității sistemice și locale.
Fără îndoială rolului conducător al papilomavirus uman (HPV) in patogeneza cancerului de col uterin. HPV poate iniția și menține o inflamație cronică a cardului genital inferior, deoarece schimbarea induse de HPV în structurile epiteliale sunt create condiții pentru manifestare a virale, bacteriene, protozoare, fungice și alte infecții.
- Care sunt simptomele patologiei asociate cu HPV?
- O largă varietate de forme. Cel mai adesea sunt următoarele:
Formele exophytic (genitale sau veneric veruci) includ o varietate de aspect și dimensiunea genitale, tumora-ca și educație papulovidnye;
Forma endophytic (sau infecție cu papilomavirus subclinice) reprezintă diverse modificări morfologice ale epiteliului scuamos, fără creșteri externe;
intraepiteliala de col uterin si cancerul de col uterin este de asemenea considerată o consecință a infecției cu HPV.
Prin PVI latent includ asimptomatice HPV-transport fără manifestări clinice au fost detectate prin metode moleculare biologice.
- Are HPV afecta fatul daca mama este infectat?
- HPV de risc de transmitere la făt, în timp ce mici, dar există. Ca urmare, nou-nascut poate dezvolta papilomatoza laringian. Există dovezi că HPV este adesea găsit în țesuturile de avorturi.
- Există metode speciale de examinare, care pot determina tipul de HPV, procesul de localizare, caracteristici morfologice, etc. Aceasta este o colposcopie, test de HPV Daydzhin sau PCR, biopsie tisulară, dacă este necesar, și examinarea histologica. sondaj important pacient pentru a identifica factorii de risc pentru infecții și să le, precum și diagnosticul comorbidităților și adâncimea de leziuni tisulare papilomavirus uman ei elimina.
- Medicamente, permițând pentru a elimina complet virusul, până în prezent, nu există încă.
Metoda de conducere continuă fiziohirurgicheskoe tratament permite eliminarea modificărilor epiteliale atipice și condiloame exophytic.
Din păcate, tratamentul distructiv al patologiei asociate cu HPV nu este întotdeauna eficient și este însoțită de recidive și proces chiar bruscă manifestare.
Metode pentru tratamentul combinat al leziunilor distructive papillomavirale cervical endophytic si exophytic cu programare simultana Immunopreparat reducerea activitatii virusului si de a imbunatati imunitatea. Imunoterapia rezonabilă îmbunătățește eficiența tratamentului și pentru a reduce riscul de recidiva, ea a decis să recomande cu leziuni recurente extinse sub controlul imunogramă 7-10 zile de tratament distructiv anterior. Terapiile complexe includ medicamente pentru acțiune locală în stimularea leziunilor de imunitate si medicamente sistemice (interferon și inductori săi și alți imunomodulatori sintetice.).
- Ce medicamente sunt prezentate pe piata romaneasca, cele mai corespund abordările moderne în tratamentul PVI?
- piata farmacie romaneasca sunt o multime de medicamente - activarea sistemului imunitar și agenți antivirali. Din păcate, ei nu elimina virusul papiloma, și nu rezolvă problema în complex. În mod tradițional podofilotoxina utilizat având avantajele sale și medicamentele interne nedostatki.Iz poate fi menționat un număr de mijloace utilizate atât locale și sistemice.
Unul dintre medicamentele cele mai moderne și bine dovedite este compania Isoprinosine Teva, care combină efectele antivirale și imunomodulatoare (INOSINE PRANOBEX). Ca el antiviral agent inhibă replicarea virusurilor ADN și ARN prin legarea de ribozom și celula își schimbă structura sa stereochimică.
În plus față de acțiunea antivirală Isoprinosine posedă proprietăți imunomodulatoare, printr-o combinație de inozină care crește disponibilitatea de a limfocitelor. Izoprinozin stimulează imunitatea nespecifică, crește producția de interleukine, creșterea sintezei de anticorpi, stimulează chemotaxia și activitatea fagocitară a monocite, macrofage și celule polimorfonucleare. Farmacocinetica medicamentului a fost bine studiat.
- Cum apreciați eficiența medicamentului Isoprinosine?
- O folosim pentru a trata nu numai infecția cu HPV, dar și în alte forme trudnolechimyh recurente de boli inflamatorii ale organelor genitale. De exemplu, eficacitatea tratamentului combinat (etiotropic medicamentului Isoprinosine si ablatia) a fost studiat de noi în departamentul ambulatoriu în centrul grupului de pacienți cu confirmate histologic forme subclinice de PVI, CIN I (neoplazie cervicala intraepiteliala), pe fondul cervicitei etiologia cronice combinate. Imaginea colposcopic la toți pacienții a fost o transformare zonă nizkoatipicheskuyu și cervicite cronice.
- O folosim pentru a trata nu numai infecția cu HPV, dar și în alte forme trudnolechimyh recurente de boli inflamatorii ale organelor genitale. De exemplu, eficacitatea tratamentului combinat (etiotropic medicamentului Isoprinosine si ablatia) a fost studiat de noi în departamentul ambulatoriu în centrul grupului de pacienți cu confirmate histologic forme subclinice de PVI, CIN I (neoplazie cervicala intraepiteliala), pe fondul cervicitei etiologia cronice combinate. Imaginea colposcopic la toți pacienții a fost o transformare zonă nizkoatipicheskuyu și cervicite cronice.
Monitorizarea ulterioară a pacienților și datele obținute indică faptul că eficacitatea tratamentului combinat cu IzoprinozinaR a fost mai mare și a ajuns la 87,5%, în timp ce la monodestruktsii - 65,6%. Este deosebit de important ca frecventa recurenței infecției cu HPV la luna a 6-a observației în grupul de femei care folosesc Isoprinosine a fost de 3 ori mai mic. În schema de tratament complex a relevat o frecvență mare de purificare HPV prin 6 luni (65,6 și 46,9%, respectiv), și mai bine epitelizare.
Izoprinozin sa arătat a fi un medicament eficient pentru monoterapie cu forme subclinice de PVI si veruci genitale mici, care pot, în anumite cazuri, pentru a evita nevoia de tratament a bolii lor distructive.
Astfel, dublu IzoprinozinaR acțiune - antivirale și imunomodulatoare - determina eficacitatea sa pentru tratamentul infecției cu papilomavirus uman. Inhibă persistența virală și previne reapariția infecției cu HPV.
- Care sunt abordările actuale în materie de prevenire a PVI?
- Există încă o mare valoare are o educație largă de sănătate în rândul populației, precum și consiliere orientate, în special în rândul femeilor cu risc. Este necesar să se revizuiască programul de screening în vederea unor astfel de capacități actuale, cum ar fi pe baza de citologie lichid, testul HPV si altele. Anumite speranțe se leagă și vaccinarea cu tipuri majore de HPV. Astăzi a făcut deja primii pași în această direcție.