Utilizarea Tantum verde® în tratamentul clinic al faringită și amigdalită cronică,

Utilizarea Tantum Verde® în tratamentul clinic al faringită și amigdalită cronică

faringitei acute - inflamație difuză acută a mucoasei faringiene. Activarea are loc atunci când simbionți gurii și gâtului, datorită unor factori diverși nefavorabile sau ingerarea de bacterii (stafilococi sau streptococi, etc.) sau virusuri (gripale, paragripale, adenovirusuri). Factorii Adverse care contribuie la apariția bolii poate fi hipotermie, sensibilizare (endogene și exo), inhalarea chimice iritante și substanțe biologic active, sau le-a lovit cu alimente, încărcare voce continuă în condiții de umiditate scăzută, etc.

faringitei acute se găsește în toate grupele de vârstă, dar este mai frecvent la adulți, iar copiii de multe ori ca comorbidități adenoiditis.

În faringitei acute marcate hiperemie si edem al mucoasei faringelui, care se extinde la perdeaua palatine, fila. Pacienții cu faringitei acute se plâng de dureri în gât, tuse, durere. Durerea este mai rău atunci când „Throat gol“, înghițirea saliva, uneori iradiază urechi. Cu implicarea membranei la pacienții cu un sentiment de un corp străin în gât, de la care ei încearcă să scape de expectoratie. Uneori, faringita însoțite de plângeri de scurgeri postnazală mucus. Starea generală a pacienților care suferă un disconfort mic, acestea se confruntă, temperatura corpului este normal sau de calitate inferioară.

Pharyngoscope: mucoasa peretelui posterior al faringelui, arcade palatine intensiv hyperemic, infiltrat, edematoasă. foliculi nodulară peretelui posterior al faringelui poate fi crescută, acționează ca roșiatic sau hillocks formează fire, așa-numita faringite lateral. Într-o faringită parte înroșire și infiltrarea rulourilor laterale faringe.

Prin factor etiologic faringitei acute pot fi împărțite în virale, bacteriene, fungice, alergice traumatice (infiltrații corolar al corpului străin sau chirurgie), și este cauzată de expunerea la iritanți (lichid sau de vapori fierbinți, acizi, baze, iradiere, etc.). faringite cronice clasificate, în general, bază nu etiologic, și dezvoltarea caracterului în modificările mucoasei: catarală (simplu), atrofică (subatrophic) și hipertrofică. Aceste forme de inflamație cronică sunt adesea combinate. Astfel, prezența modificărilor atrofice difuze ale mucoasei pot fi combinate cu hiperplazie limfoidă, țesutul faringian posterior peretelui focal sau role tubofaringealnyh.

Cea mai comună formă de inflamație a mucoasei faringiene este faringita catarală acută cu SARS. Este cunoscut faptul că aproximativ 70% din gatul inflamat sunt cauzate de virusuri, cum ar fi rinovirusuri nota, coronavirusuri, virusul sincitial respirator, adenovirus, virusul gripal și parainfluenza. Cele mai frecvente cauze ale faringitei acute sunt rinovirusuri. Studiile din ultimii ani indică faptul că importanța lor este în creștere rapidă, iar acum rinovirusurile responsabile pentru mai mult de 80% din cazurile de SARS în perioada epidemiilor de toamnă. Infecția virală este adesea doar prima fază a bolii și deschide calea pentru infectii bacteriene ulterioare.

tablou clinic

Tabloul clinic al faringite cronice nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii și o deteriorare semnificativă a stării generale. Senzație de rău caracterizat ca fiind uscat, gâdilat și senzația de nod in gat care te face să tuse sau dreagă vocea. In general, tuse rezistent și ușor de distins tuse uscată însoțitoare în timpul traheobronsita. Disconfort în gât este adesea asociat cu nevoia de a forțat în mod constant să înghită din partea din spate a mucusului gâtului, ceea ce face ca pacientii cu iritabil interfereaza activitatile lor normale si perturba somnul.

In atrofică mucoasa faringite faringian arata subțierea, uscat, adesea acoperite cu mucus uscate. Pe suprafața lucioasă a mucoasei poate fi vazut vasele injectate. În forma hipertrofică pharyngoscope dezvăluie țesut limfoid hiperplazic împrăștiate la întâmplare pe focarele partea din spate a gâtului, sau a crescut rolele tubofaringealnye dispuse în spatele arcade Palatine din spate. La momentul ascuțirea acestor modificări sunt însoțite de hiperemie și edem al mucoasei, dar, de obicei, numărul mic de constatări obiective nu corespunde severitatea simptomelor de interes pentru pacienți.

faringita cronica este de multe ori nu este o boală independentă, ci o manifestare a întregii patologia tractului gastro-intestinal: gastrită cronică atrofică, colecistită, pancreatită. Contactul cu conținutul acid gastric in gat in timpul somnului cu boala de reflux gastroesofagian si hernie hiatala este adesea cauza principala a faringita catarală cronică, iar în acest caz, fără a aborda cauza principala a bolii, orice metode de eșec al tratamentului local și oferă un efect pe termen scurt. Fumatul si plumb amigdalectomie la dezvoltarea de modificări atrofice în mucoasa faringelui.

Faringita se dezvoltă adesea la o dificultate constantă în respirație nazală. Ea poate fi cauzata nu numai de trecerea la respirație, prin gura, dar, de asemenea, abuzul de vasoconstrictor picături care picura din nas în gât și l-au efect anemiziruyuschy inutile. Faringită Simptomele pot fi prezente la așa-numitul sindrom postnazală (termenul englezesc postnazală picurare). În acest caz, disconfort în turul doi gât asociate cu secreții patologice din cavitatea nazală și a sinusurilor paranazale ale peretelui posterior al faringelui. În plus față de tuse constantă, această condiție poate provoca apariția de copii wheezing, care necesită un diagnostic diferențial al astmului bronșic.

Principalii factori care contribuie la dezvoltarea faringite cronice:

- Caracteristici constituționale ale structurii și faringiene mucoasa tractului gastro-intestinal total;

- expunerea prelungita la factori exogeni (praf, aer uscat fierbinte sau fum, substanțe chimice);

- împiedicat nazală de respirație (respirație, prin gura, abuzul de decongestionante);

- abuzul de alcool și fumatul;

- tulburări endocrine (menopauza, hipotiroidism și altele.);

- diabet, cardiace, pulmonare și insuficiență renală.

În exacerbare acută a faringite cronice și nu sunt însoțite de tulburări pronunțată a stării generale, este un tratament simptomatic suficient cuprinzând dieta care economisesc, băi de picioare calde, compresa fierbinte față a gâtului, cu lapte miere, inhalare de aburi și gargară. Fumatul trebuie întrerupt. faringita necomplicat, de obicei, nu necesita antibiotice sistemice, antimicrobiene suficient pentru a atribui la nivel local posibilitatea de a fi suficient de singur.

Agenții antimicrobieni pot fi administrați ca o clătire, Insuflatii, inhalatii și tabletele și pastilele pentru supt.

Principalele cerințe care trebuie aplicate la membrana mucoasă a medicamentului sunt:

- spectru larg de activitate antimicrobiană, cuprinzând de preferință antivirale și activitatea antimicrobiană;

- nici un efect toxic și rată scăzută de absorbție din membranele mucoase;

- nici un efect iritant asupra membranelor mucoase.

Pe baza celor de mai sus, dorim să împărtășim experiența de a folosi Tantum Verde® - un preparat care poate fi utilizat pentru clătire și pentru mucoasa irigare faringiene locală. Tantum Verde® (benzidamină clorhidrat) Clasificarea se referă la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, derivatul indazolul are anestezic local, antiinflamatorie, antimicrobian și efectul analgezic.

efectul anestezic local se datorează structurii moleculei similaritate benzidamină agent activ Tantum Verde®, cu moleculele de anestezice locale, în special tetracaină. Benzidamină are o actiune anestezic local, tetracaină 50%. Acest lucru face ca tratamentul durerii la pacienții imediat după aplicare pe mucoasa cavității bucale și a gâtului, a căror eficiență persistă timp de cel puțin o jumătate de oră.

Mecanismul de acțiune anti-inflamator Tantum Verde® este de a inhiba sinteza citokinelor pro-inflamatorii, în particular tumornekroticheskogo factor a (TNFa) și interleykina1b (IL1b). o puternică inhibare a sintezei de citokine pro-inflamatorii reduce producția și eliberarea de enzime (COX, LOX) și mediatori inflamatori (prostaglandine). Astfel, benzidamină nu are nici un efect asupra sintezei de citokine inflamatorii. Acest mecanism de acțiune Tantum Verde® întrerupe procesul inflamator la primele stadii de dezvoltare. Benzidamină reducând permeabilitatea capilară, stabilizează membranele lizozomale, inhibă producția de ATP și a altor compuși bogate în energie în procesele de fosforilare oxidativă; inhibă sinteza de prostaglandine, histamină, bradikinina, factori de complement si de alti factori daunatoare nespecifici endogeni. Acest lucru face posibilă nu numai pentru a elimina în mod eficient edemul și hiperemia mucoasei faringiene, hipertrofia ganglionilor limfatici regionali, dar, de asemenea, preveni progresia procesului inflamator.

efect bactericid împotriva Tantum Verde® dovedit 110 specii de bacterii, în special împotriva Streptococcus pneumonie. Streptococcus mitis. Staphylococcus aureus. Klebsiella pneumonia. Veillionella spp. Mecanismul acțiunii antibacteriene a benzidamină este penetrarea rapidă prin membrana microorganismelor cu leziuni ca urmare a structurilor celulare, perturbarea proceselor metabolice și liza celulară. Acțiunea fungicidă Tantum Verde® realizată prin modificări structurale ale peretelui celular al fungilor și a lanțurilor mycetomas metabolice, prevenind astfel reproducerea lor, împotriva a 20 de tulpini de Candida albicans ciuperca gen și nonalbicans. și Aspergillus niger.

Combinația de acțiune antiinflamatoare și antibacteriene Tantum Verde® ofera ameliorarea rapida a simptomelor dureri in gat, si ajuta la prevenirea răspândirii infecțiilor tractului respirator și face posibilă pentru a preveni dezvoltarea de complicații.

Efectul analgezic Tantum Verde® evoluează elimina inflamația, reduce edemul țesuturilor, exsudație și este asociată cu concentrații reduse de mediatori ai durerii și a aminelor biogene având proprietăți algogenov și sistem a crescut receptorilor pragului de durere. Din a doua zi a aplicării Tantum Verde® marcat reducerea durerii, senzație de arsură, disconfort în gât, durere la înghițire, dureri de urechi, care permite pacientilor sa manance in mod normal.

Benzidamina are lipofilie ridicată, pH-ul gradientului pătrunde bine în inflamator, unde pH-ul este mai mic, și se acumulează în concentrații terapeutice în țesuturi.

Aplicarea topică Tantum Verde® sa dovedit bine în tratamentul faringitei acute și cronice. Pacienții au raportat un bun efect analgezic al medicamentului, acțiunea ușoară pe mucoasă, nici un disconfort atunci când se utilizează spray Tantum Verde®. Inflamația în gât au fost, de obicei, pe a treia - a patra zi de la începutul tratamentului. Raportat tolerabilitate bună și absența efectelor secundare atât la adulți cât și pentru copii.

În practica noastră, Tantum Verde® utilizat pentru a trata nu numai faringite cronice și acute, dar, de asemenea, amigdalită.

amigdalită acută sau durere în gât - este în primul rând o boală inflamatorie a amigdalelor, de multe ori de natură infecțioasă. Cu toate acestea, apariția de amigdalită trebuie să se schimbe în reactivitate, astfel încât o anumită importanță în punerea în aplicare a infecției sunt intoxicației, răcirea locală sau generală a organismului, dieta săracă și de alți factori. Cel mai adesea, aceste forme se găsesc printre amigdalită acută: catarală, lacunar, folicular, rar - yazvennonekroticheskaya.

Tabloul clinic al amigdalită este de obicei caracterizat prin febră mare, dureri în gât (în special la înghițire), stare generală proastă. In formele severe de angina poate fi o durere în inimă, articulații, dureri de cap, hipersalivația descrisă adesea. Copiii de multe ori voma. Imaginea Faringoskopicheskaya depinde de forma de angină pectorală:

- cu angina limbii albastre: amigdale palatine hyperemic, umflate, acoperite cu mucus. ganglionilor limfatici submandibulare sunt extinse și ușor dureroasă la palpare;

- cu angina lacunar: înroșire bruscă a amigdalelor, umflarea și infiltrarea lor. Lacunele extins conținutul fibroznognoynoe în acesta zheltovatobeloe, formând pe suprafața amigdalelor placi friabil sub forma unor leziuni mici sau film. Plaque poate acoperi întreaga amigdala, dar merge dincolo de ea. Este relativ ușor de îndepărtat de pe suprafața amigdalelor, lăsând defectul sângerare. ganglionilor limfatici regionali sunt extinse, palparea lor brusc dureros;

- cu amigdalele amigdalite înroșiți, umflate în mod dramatic, prin luciul de acoperire epiteliale purulente foliculi ca belovatozheltovatyh formațiuni de marimea unui varf de ac. Pronunțate limfadenită regională.

Trebuie remarcat faptul că atunci când se utilizează medicamentul Tantum Verde® nu au fost observate efecte secundare, cum ar fi uscăciunea mucoasei, dysbacteriosis orofaringe. Tantum Verde® aplicat ca un spray: copiii de la 4 la 6 ani - o doză (o pulverizare) pentru fiecare 4 kg de greutate corporală, doza maximă este echivalentă cu patru împroșcarea de 2-6 ori pe zi; copiii de la 6 la 12 ani - 4 pulverizare de 2-6 ori pe zi; adulți - 4-8 pufuri de 2-6 ori pe zi.

Tantum Verde® sub formă de soluție pentru orale: adulți și copii peste 12 ani folosind cupa de măsurare, se măsoară din flacon de 15 ml și Tantum Verde® nediluat sau diluat (15 ml soluție diluată în 15 ml apă) medicament clătește cavitatea orală. Clătirea ar trebui să fie făcut de 2-3 ori pe zi. Verde® Tantum este un tratament eficient și sigur pentru pacienții cu amigdalite și faringite.