Utilizarea studiilor hormonale pentru a evalua sistemul endocrin

(Caracteristica unor teste)

globulinei de legare SEX (RESS)

SSG este un ser glicoproteină cu un nivel ridicat de hormoni steroizi sexuali specificitate de legare, inclusiv testosteron, dihidrotestosteron, estradiol, realizând astfel o reglementare a activității biologice a hormonilor sexuali.

CCV produsa in ficat. Sinteza și secreția sa este reglată de mai mulți factori, dintre care unul este crescut (tiroida, estrogen, stres, varsta de sex masculin, fenitoina, concentrații mari de carbohidrați), iar cealaltă (obezitate, testosteron, prolactină, hormon de crestere, menopauza la femei, progesteron, glucocorticoizi) - reducerea nivelului seric. Determinarea nivelului SSG este utilizat în scopuri de diagnosticare pentru interpretarea corectă a rezultatelor de măsurare a concentrațiilor de testosteron si estradiol, pentru a echilibra androgeni cercetare și estrogeni în disfuncții sexuale, pentru a evalua acțiunea periferică a hormonilor care reglează producția de CCV. niveluri anormal de ridicate ale CCV la femeile obeze cu hipersecretie de androgeni, inclusiv sindromul ovarelor polichistice. In hirsutismul nivel RESS este în general scăzută. SSG este, de asemenea, un factor major care controlează raportul dintre fracțiunile libere și legate ale acestor hormoni. Pentru a caracteriza testosteronul biologic activ este utilizat „indicele de testosteron liber“, egal cu raportul dintre concentrațiile de testosteron totale și CCV.

17-hidroxiprogesteron (17-OH-Prg)

intermediar în biosinteza glucocorticoizi, androgeni și estrogeni steroizilor. Este secretat de cortexul adrenal, testicule, ovare și circulă în sânge ca și liber și în starea legat de proteine.

17-OH-Prg vyrabotavaetsya în cantități mici de către ovare în timpul fazei foliculare, iar apoi concentrația crește în faza Iuțeală și rămâne constantă pe parcursul acestei faze. În cazul în care are loc fertilizarea, nivelul de 17-OH-Prg scade și invers, atunci când implantarea unui corp galben ou fertilizat continuă să secrete 17-OH-PWG.

Măsurarea concentrației de circulant 17-OH-Prg - procedura standard pentru evaluarea clinică a deficitului de 21β-hidroxilaza este cea mai frecventă cauză a hiperplaziei adrenale congenitale. Deficitul de 21β-hidroxilazei - moștenită autosomal recesiv tulburare, care are loc cu o frecvență de 1: 500 - 1: 5000 la nou-născuți. Datorită activității reduse a 21β-hidroxilazei 17-Prg-OH poate fi transformat în mod eficient în cortizol și în schimb se acumuleaza in cantitati mari si este șuntat printr-o serie de biosinteză androgeni. 21β-hidroxilazei este de asemenea necesară pentru sinteza aldosteronului și aproximativ 50% dintre pacienții cu deficit de 21β-hidroxilaza suferă de pierderi de săruri potențial letale. Din cauza incidenței relativ mare a acestei boli și potențial severitatea acesteia în anumite zone geografice, a pus sângele program de screening nou-nascut pentru 17-OH-Prg. Este clar că nivelurile crescute de 17-OH-Prg observate în aproape toate cazurile „clasice» 21β-hidroxilazei deficienta, 11β-hidroxilazei și monitorizarea nivelului de 17-OH-Prg necesară când terapia de substituție cu steroizi. Mai mult, determinarea 17-OH-Prg ca răspuns la administrarea parenterală de ACTH sintetic efectuate pentru a confirma diagnosticul „deficiență parțială» 21β-hidroxilazei ca o posibila cauza de infertilitate si hirsutismului la femei. niveluri reduse ale hormonului este detectat la barbatii cu boala Addison.

sulfat dehidroepiandrosteron (DHEA-S)

DHEA-S este neviriliziruyuschim androgen, non-sex-pierdut de vedere, care este sintetizată de glandele suprarenale și se referă la un grup de 17-ke-the-steroizi. DHEA-S este format din sulfat de colesterol. Cantitatea de bază de DHEA-S catabolizata de către organism și numai 10% din el este excretat în urină. Zilnic in canalul Cro-vyanoe alocat 10-20 mg. DHEA-S în medie de 35-70 bărbați și femei, 12-35 mol mol.

Secreția DHEA-S are un ritm circadian, acest steroid, de asemenea, nici proteine ​​serice sterodsvyazyvayuschih specifice, totuși concentrația de DHEA-S este independentă de schimbările în conținutul acestor proteine ​​în ser. Cu toate acestea, DHEA-S este capabil de legare la albumină serică umană.

In afara-DHEA sulfat degidroepi-androsteron (DHEA) este prezentă în sângele circulant, care este format parțial în cortexul adrenal și de-lauril glande la o rată de 1/4 și 1/2 din rata secreției de DHEA-S la barbati si femei, respectiv, . Deoarece DHEA clearance-ul metabolic este foarte rapid, concentrația sa în circulația sângelui în aproximativ 300 de ori mai mici decât DHEA-sulfat.

Datorită concentrațiilor mari de DHEA-S in sange, un timp de înjumătățire prelungit și stabilitate ridicată, precum și faptul că sursa acesteia, sunt, în principal glandele suprarenale, DHEA-S este un indicator excelent al secreției de androgeni.

nivelurile de testosteron crescut la femeile pot avea origine suprarenala sau ovarian. Rezultatele Determinarea DHEA-S permite identificarea cauzei hyperandrogenism. În cazul femeilor a crescut nivelul de testosteron, prin determinarea concentrației de DHEA-S poate fi conectat pentru a stabili dacă este vorba de o boală a bolii suprarenale sau ovariene. nivelurile de DHEA-S sunt crescute numai în cazul bolilor suprarenale, de exemplu, tumori care produc androgeni, hiperplazie adrenală, sindrom Cushing, origine hipotalamo-hipofizo cu deficit de 21-hidroxilaza sau 11-beta-hidroxilaza.

Nivelurile scazute ale hormonului sunt tipice pentru hipofuncție suprarenale.

• tumori suprarenale
• diagnosticul diferențial al bolilor ovariene
• osteoporoza
• pubertate întârziată
• hirsutismului la femei (cu concentrația de DHEA-S hirsutism normale nu sunt asociate cu funcția suprarenală alterată)

calcitonina

Calcitonina este sintetizat în principal în celulele tiroidiene parafomikulyarnyh-C ca o prepro hormono cu o masă moleculară de 17 kDa. După scindarea unui scurt N-terminal de semnal-peptidil da calcitonină stocat în granule secretoare. Timpul de înjumătățire a hormonului - 12 minute. Funcția principală a kaluitonina - o scădere a concentrației calciului în plasmă. Sa demonstrat că o creștere a calciului extracelular-nya stimulează urs secreția de calcitonină. Evident, acte calcitonina, în gibiruya activitatea osteoclastelor, reducând astfel mobilizarea calciului din oase. Acest efect este mai evident în condiții asociate cu remodelare osoasă ridicată, cum ar fi boala Paget, cu introducerea de calcitonină exogene.

Interference - Creșterea concentrației de calciu administrare, epinefrina, estrogeni, glucagon, pentagastrin, sinc individual (colecistochinina), contraceptive orale.

Informații diagnostic - Determinarea calcitoninei este de o importanță capitală pentru diagnosticul de cancer tiroidian medular. In general, o creștere în ser bazale și nivelul stimulat de calcitonină atunci când testul provocator cu administrarea intravenoasă de calciu este un oc tiroidian novnym diagnostic carcinom criteriu medular, chiar și în absența datelor de diagnostic radioizotopi și se corelează cu stadiul bolii și de dimensiunea tumorii. elevație persistentă a calcitoninei după îndepărtarea tumorii la pacienții cu carcinom medular tiroidian poate indica o intervenție chirurgicală nonradical sau prezența metastazelor la distanță. Creșterea rapidă a nivelului calcitoninei după operația certificatului, o recidivă a bolii. Determinarea calcitoninei este utilă ca test de screening în membrii de familie ai pacientilor cu acest tip de cancer (20% din cazurile de acest cancer sunt familiale).

Creșterea concentrațiilor sunt de asemenea observate în următoarele boli: carcinomul tiroidian medular; Hiperplazia celulelor C; Unele cazuri de cancer pulmonar, cancer de sân sau cancer pancreatic; sindromul Zollinger-Ellison; anemie pernicioasă; insuficiență renală cronică; psevdogipoparatiroidizm, umflare, dacă celulele sistemului apud; Sindromul carcinoid; ciroză alcoolică; Pacienții cu pancreatită și tiroidita.

Creșterea poate apărea în timpul sarcinii și boli pulmonare benigne. Calcitonina poate fi produsa de multe tipuri de cancer, în special având natura neypo-endocrine.

STH

Hormonul de creștere (GH) - proteină monomerică cu o greutate moleculară de 21500 D, are cea mai mare creștere și activitatea anabolică. Studiile au aratat ca atat in pituitara si plasma a hormonului de creștere poate fi sub forma obișnuită, și într-o formă având o greutate moleculară ridicată, și nu este un prohormon clasic.

STG este implicat în reglarea multor tipuri de metabolism, dar acțiunea sa principală are ca scop reglarea metabolismului proteinelor și proceselor implicate în creșterea și dezvoltarea organismului. Sub influența SGT îmbunătățită sinteza proteinelor in oase, cartilagii, mușchi, ficat și alte organe interne, crescând cantitatea totală de ARN, sinteza ADN și numărul total de celule, creșterea activității ornitin decarboxilazei, care controlează sinteza provitamine. secreție hipofizari GH variază în funcție de starea corpului. Prin urmare, hormonul de creștere nu numai stimulează, dar, de asemenea, coordonează procesele metabolice în funcție de schimbarea corpului porebnostey.

Valoarea de diagnostic. secreția excesivă de hormon de creștere la copii și adolescenți, de obicei, duce la gigantism. În unele cazuri, hipersecreție de hormon de creștere la copii se dezvolta acromegalie în zone deschise de creștere, nu gigantism, care este asociat cu hiperactivitate a glandei pituitare. concentrație crescută a hormonului de creștere este, de asemenea, observată la hyperpituitarism, productia ectopica de hormon de creștere (cancer de stomac, pulmonar), tulburări de alimentație, insuficiență renală, stres, stres fizic, postul prelungit.