Tuberculoza-totdeauna - 7

tuberculoza pulmonară afectează starea sistemului circulator, care poate fi văzut în următoarele aspecte:

1. specifice (tuberculoasă) înfrângerea inimii și a vaselor de sange;
2. tulburări funcționale cauzate de boli nespecifice ale sistemului cardiovascular cauzate de tuberculoză pulmonară;
3. concomitente a bolilor tuberculozei pulmonare ale sistemului cardiovascular, care nu sunt asociate etiologically cu tuberculoza.

1. leziuni specifice ale inimii si vaselor de sange.

Tuberculoza poate infecta endocardului, miocardului și pericardului.
Tuberculoza endocardită apare doar rar, datorită caracteristicii supapelor structurii gistoanatomicheskogo. Simptomele clinice ale endocardită leziuni tuberculoase este extrem de rare și se găsește în principal în forme severe de tuberculoză care ascund deja câteva simptome severe.

Tuberculoza infarct, de asemenea, apare foarte rar. Distinge miliară, krupnouzelkovuyu forma tuberculoza miocardic, precum și miocardita infiltrativ difuză. Simptomele clinice ale acestor forme este similară. Acesta poate varia de la asimptomatic la tabloul clinic progresivă a decompensării cardiace.

Tuberculoza pericardului - leziune specifică a membranei seroase a inimii, visceral (epicard) și parietal (de fapt, pericardul) pliante pericardică. Această inflamație se produce atunci când penetrarea bacililor tuberculoși lymphogenous pericardic, hematogene și de contactul afectat mediastin organe tuberculoza. Potrivit cursul bolii sunt acute, subacute și pericardita tuberculoasă cronică. Prin natura efuziunea pericardica este împărțit în zkssudativny și uscat (fibrinoasă). efuziunea pericardica, constituind 60% din etiologia pericarditei tuberculoase, la rândul său, împărțit în seroplastic, purulente și hemoragice. Tuberculoasă exudativă pericardită reprezintă adesea una din poliserozitå manifestări, uneori, o combinatie cu leziuni tuberculoase ale altor organe.

Simptomatologia pericardita din cauza presiunii fluidului în inimă, vase de mare, esofag, plamanii si caile respiratorii de diviziile inferioare. Dezvoltarea acută pericardita însoțită de dureri ascuțite în inimă, atac asemănătoare anginoase. Durere în inima poate fi, de asemenea, purtat de strivire, dureri în natură, radia la gât, umăr, braț, regiunea epigastrică, înapoi în zona de mandrină (de obicei, stânga). acumularea rapidă chiar și cantități mici de exsudat exacerbează decompensare cardiacă. Când X-ray studiu pericardite exudative determinat extinderea umbra inimii, care, în funcție de cantitatea de lichid în cavitatea pericardică poate fi triunghiulară, sferică, pătrată. În cazul în care pericarditei tuberculoase acute nu se poate dizolva complet, se dezvoltă formă subacută sau cronică a bolii. O trăsătură distinctivă a pericarditei tuberculoase cronice este formarea de aderențe între foile de pericard și aderențele pericardica la alte organe ale toracelui. Când pericardita fibrinoasa uscat, se gasesc pungi cardiace asupra altoi pe suprafața inimii și, în prezența unei mici cantități de depuneri lichide grele de fibrină, ajungând la o grosime de la 0,5 la 1,5 cm. Sub influența foilor de frecare se colectează în stratul de fire de fibrină și mesh. Suprapunerilor pe epicardului poate purta un caracter de vilozități (cor villosum). adeziunile formate mai târziu cu organele adiacente (accretio cordis) sub forma de tesut fibrinoasa in jurul inimii se poate stoarce. În cazul depunerilor de săruri de calciu în țesutul dezvoltă imaginea de „inima de piatră“.

Tratamentul de pericardită al pacientului tuberculoase necesită o mulțime de atenție la fluxul de tuberculoză pulmonară, în scopul de a inversa dezvoltarea rapidă. În același timp, necesită tratament simptomatic al bolilor cardiace: ameliorarea simptomelor pericardita, prevenirea tamponada cardiaca, insuficienta circulatorie, precum și formarea de adeziuni și adeziuni. Când comprimă pericardită tratament chirurgical.

2. tulburări funcționale cauzate de boli nespecifice ale sistemului cardiovascular cauzate de tuberculoză pulmonară.

intoxicație tuberculoasă și tulburări hemodinamice în sistemul de circulația pulmonară. plamani poate provoca complicații severe ale tendințelor TB. Complicațiile asociate cu boala pulmonara extensiva, hipertensiune arteriala in artera pulmonara, deformare toracică, crampoane, deplasare cardiacă și hipoxie. Una dintre cele mai importante leziuni nespecifice ale tuberculozei este sindromul de cord pulmonar (cord pulmonar). Creșterea numărului de pacienți cu tuberculoză pulmonară cu boli de inima pulmonare, datorită creșterii speranței de viață a pacienților cu forme cronice de diseminata TB. semne de diagnostic ale bolilor cronice pulmonare cardiace deosebit de rare in inima pulmonara compensate. Atunci când simptomele specifice care indică prezența hipertrofiei ventriculului drept, nr. Metode moderne de diagnosticare funcționale ale sistemului cardiovascular (Ecoul ultrasunete, tomografie computerizata, etc.). Cu o fiabilitate ridicată capabile să detecteze gradul de afectare.

3. asociate bolilor tuberculozei pulmonare ale sistemului cardiovascular, care nu sunt asociate etiologically cu tuberculoza.

În timpul tuberculoză pulmonară concomitentă cu boala coronariană (CHD) și hipertensiune este comun, de multe ori la o varsta frageda.
În timpul chimioterapiei sau că fenomenul din partea sistemului cardiovascular apar cel mai frecvent la pacienții vârstnici cu tuberculoză, care suferă de ateroscleroză și hipertensiune arterială. În exacerbări de boli ale sistemului cardiovascular, concomitent tuberculoză, ar trebui să fie de a alege setul corect de produse, de abrogare a celor care au efecte toxice. Corect selectat terapia cu antibiotice, chiar în faza acută și subacută a infarctului miocardic și a altor boli cardiovasculare nu provoacă deteriorarea funcției cardiace, sau frecvența crescută a crizelor anginoase.

CHD de circuit modern și tratamentul hipertensiunii arteriale sunt aplicabile pacienților cu tuberculoză. Tratamentul eficient al bolii coronariene si hipertensiune arteriala, realizat prin utilizarea de medicamente moderne, ceea ce duce la o îmbunătățire a stării pacienților cu tuberculoză și hipertensiune, normalizarea funcției sistemului cardiovascular. Acest lucru permite chimioterapie pe termen lung a medicamentelor TB și vindecă tuberculoza.