Tratamentul ortopedic al parodontitei generalizate menținând în același timp arcadelor dentare - ortopedică

În faza inițială este determinată de pierderea marginii alveolar compact disc și apariția proceselor degenerative, cel puțin interesant 1/4 din lungimea pereților alveolelor. În această situație, un grad mic de atrofie determină uniformă și o ușoară scădere a forțelor de rezervă dentitie atât maxilarul superior și inferior. Când diagnosticarea o astfel de condiție dentiției, dacă nu a existat nici o deplasare a dinților și a formării și trei diastemata, nu atele afișate. Tratamentul recomandat pentru a reglementa circulația sângelui și de retragere a fenomenelor inflamatorii, terapia reparatorie, îndepărtarea factorilor exogeni, detartraj, înlocuirea umpluturi substandard și coroane de reducere circulație a mandibulei site-uri de țesuturi dure ar trebui să blocheze, efectuarea prischlifovyvaniya selective.

Situația se schimbă în mod dramatic atunci când procesele atrofice sunt amplificate și detectate atrofie mai mult de 1/4 din lungimea pereților alveolelor. Acest lucru duce la o scădere a valorii dinților funcționali, reducerea sau dispariția completă a forțelor de rezervă, dezvoltarea unei boli parodontale funcționale, consolidarea mobilității dinte patologice cauzate în principal de atrofie a osului și extensia desmodontal. În aceste cazuri, tratamentul ortodontic are următoarele obiective: 1) presiunea de mestecat referitoare la dinți individuali, pentru a redistribui întreaga dentiție; 2) se combină pentru a bloca toate dinții fiecare dintre fălci; 3) elimina mobilitatea patologică; 4) împiedică deplasarea dinților.

Anvelopele uzate trebuie să asigure imobilizarea arcului în asociere cu imobilizare parasagital.

În ultimii ani, utilizat pe scară largă în tratamentul parodontitei generalizate a primit anvelope solide detașabile care constau dintr-un sistem unificat de diferite versiuni de sprijin de reținere pentru închizătoare și multi-unitate cu ramuri vestibular. Specificul proiectării acestor anvelope nu se bazează numai pe ideea de a crea stabilizarea arcului în combinație cu stabilizare parasagital, dar, de asemenea, în modificările intenționate utilizând sistemul închizătoare Ney pentru descărcarea periodontal fiecare dinte din componente traumatice presiune de mestecat. Când introdus în structura anvelopei cu o semnificație funcțională realizare în special agrafă ghidată a fiecărui tip agrafă și informații cu privire la un grad clinic condiție periodontal de pierdere a puterii de rezervă, topografia maximă a dinților atrofie alveolar, direcția și întinderea cea mai mare mobilitate.

In mod inegal pe parcursul procesului de atrofică tratament ortopedic destinat să elimine din dinte cu periodontal atrofie III masura nu numai orizontal ci și vertical componentă a presiunii de mestecat. Design-ul trebuie să includă elemente din aliaj de anvelope detașabile se suprapun complet suprafața ocluzală a dintelui cu leziuni parodontale gradul III și să continue pe dinți reținute forțelor de rezervă. Poate utilizarea atele combinate - detașabile și non-amovibile.

Fig. 173. autobuz fix utilizat pentru tratarea bolii parodontale.
1 - a anvelopei cositorite coroanele ekvatornyh (a) și zona de delimitare a disecției dinților (b); 2 - anvelopă de coroane sudate kolpachkovgh (a) și zona de delimitare a disecției dinților (b); 3 - PIN-ul Mamlok anvelopei (a) și zona de frontieră de disecție a dinților și a lungimii pini (b); 4 - compozit punte turnat model de atele proteză (a) și o parte a protezei (b).

cel mai bun efect terapeutic este realizat prin utilizarea tipuri nedemontabile de anvelope în combinație cu detașabil, oferind imobilizare parasagital și redistribuirea componentei verticale a gumei de atrofie presiune mai mult de 1/2 din lungimea peretelui alveolei dintelui.

Prin tipuri nedemontabile de anvelope trebuie atribuite solide sau ekvatornye cositorite (cap) coroană capac Bynina autobuz, interdentară autobuz Kopeykina proiectare capac turnat pneu cu ace la pulpless dinți (Fig. 173).

Anvelopele care constau din coroane sudate, necesită o pregătire considerabilă cu țesuturile dentare dure cu blocare complicate și răni margine gingivală. Ekvatornye capac coroană și anvelopa fixată grupuri separate de dinți, oferind astfel o imobilizare specie frontală sau sagitală.

Având în vedere că în parodontita generalizate anumite tipuri de stabilizare, frontal sau sagital ineficiente, este necesar să se aplice un autobuz amovibil suplimentar constând dintr-o agrafă și musculo-închizătoare sistem de reținere, creând astfel o imobilizare arc combinat cu parasagital. Folosind link-uri non-amovibile de autobuz, ar trebui să decidă cu privire la canalul radacinii dintelui pentru a preveni dezvoltarea pulpitei retrograd. Indicații pentru canalul radicular pentru a preveni dezvoltarea pulpită dentare incluse în anvelopa nedetașabilă sunt muchia lungă a inflamației parodontale, prezența pungilor gingivale și atrofie osoasă lungimea Y2 alveolelor perete.

anvelope interdentare în combinație cu o anvelopă detașabilă asigură o redistribuire a tuturor componentelor presiunii de mestecat. Anvelopa este introdus cu laturile interproximale ale doi dinți adiacenți pini metalic halteră (Crampon poate fi folosit dinți de porțelan). Înainte de fabricare a anvelopei verificarea contactelor ocluzale în cazul porțiunilor inegale, se pisa blocarea mișcarea maxilarului. Pentru Radiografia tesut greu defini zonele de securitate să nu se deschidă la cavitatea dintelui disecție.

In cavitatea frontală grupuri de dinți au o latură lingual, în zona dintre muchia de tăiere și tuberculul dentare, dar astfel încât muchia de tăiere a cavității a fost începută cu cel puțin 2 mm. Acest lucru este necesar pentru a menține un strat suficient de puternic de smalț, capabil să reziste la sarcina verticală. In cavitatea posterioara create cu mestecatul suprafețele de o anumită distanță 2- aproximale 3 mm de margine, adâncimea de cel puțin 2 mm. În centrul cavității cu un diamant freză (dimensiunea bor trebuie să se potrivească cu dimensiunea îngroșarea pe pinul), face o adâncitură. Apoi bor obratnokonusnym creează suprafața plană a cavității cu o ușoară degajare interioară. După cavitatea disecție trebuie să aibă forma de trunchiuri de piramide, din care partea trunchiată se deschide pe suprafața ocluzală. După crearea unei cavități într-un dinte adiacent conecta canelură lor transversale. Cavitatea se administrează pinilor și pecetluirea materialul compozit.

Eficiente și atelă nedetașabil Mamlok. Bus este format din file integral turnate cu ace. Tabs în întregime suprafața ocluzală închisă a dinților, precum și pentru fabricarea anvelopelor necesită disecția suprafeței. În plus, dinții necesare devitalizare preliminare. Prin urmare, este clar că acest tip de pneu poate fi aplicat în cazurile în care dintele este prezentat devitalizare. Într-o formă generalizată a parodontitei acest autobuz trebuie să fie utilizat în combinație cu alte dispozitive care furnizează atele arc de stabilizare dentiției.

Eficientă din punct de vedere estetic este utilizarea unui singur sistem de coroane turnate, produse ceramice acoperite sau materiale compozite.

În ultimii ani, tot mai frecvente în tratamentul parodontitei sunt tipul de pneu „Maryland-sisteme“ și variantele sale. Aceste anvelope sunt de tip fix, deoarece dinții sunt fixate prin intermediul unor materiale compozite. caracteristică de proiectare a anvelopei este un sistem avansat cu mai multe unități elemente de comutare sistem linguala agrafă și procese vestibular.

Fabricarea unor astfel de anvelope necesită puțin prin măcinarea tesutului dur a dintilor pentru a se adapta schimbărilor asupra elementelor. Avantaj - construcții fixe, care permite să înlocuiască defecte în 1- 2 dinți. În 1967 g. Sistem bus klammernoy nonremovable, fixate cu adezivi sunt descrise și aplicate în Uniunea Sovietică (V. N. Kopeykin).

Stomatologie protetica
Editat de membru corespondent al Academiei de Științe Medicale, profesorul V.N.Kopeykina profesorul M.Z.Mirgazizova

Când defectele parțiale în rânduri de dinți în scopurile profilactice și terapeutice este folosit proteza. Termenul „proteză dentară“ a fost introdus in stomatologie cu o viziune limitată a acesteia.

odontoparodontogrammy Pregătirea pentru a detecta o stare funcțională a dentiției și determinarea sindroamelor patologice produse prin metoda descrisă mai sus. Deoarece funcțional.

Topografoanatomicheskie în special edentate maxilare cauze de pierdere completă a dinților, cel mai adesea cariilor si a complicatiilor sale, boala parodontală, traume si alte boli; foarte rare.

Precum și în periodontita generalizată, ar trebui să fie împărțite în două grupe de pacienți - cu un dentition intact si defectele in arcadelor dentare. Tratamentul parodontitei focale ar trebui să fie, de asemenea, cuprinzătoare.