Testul pentru Rh afiliere - să cunoască prețurile pentru analiză și să treacă la Moscova și regiunile

• descriere
• pregătire
• mărturie
• Interpretarea rezultatelor

Testul este destinat pentru a determina Rh-afilierea potențialilor beneficiari (examinare înainte de admitere) și sunt gravide sau femei de planificare sarcinii.

Rhesus (Rh) - una dintre cele mai importante sisteme de antigenele eritrocitare (împreună cu sistemul AB0), semnificative clinic nu numai pentru transfuzie de sânge în condiții de siguranță, dar, de asemenea, în gestionarea sarcinii (atunci când se evaluează posibilitatea de a Rh-conflict și riscul de boala hemolitică a fătului și nou-născutului).

antigenului RhD este antigene imunologici * a sistemului Rh, prezența sa pe suprafața celulelor roșii din sânge determină o afiliere pozitivă Rh. Prezența acestei membrane de proteine ​​eritrocitare structurală este o trăsătură moștenită genetic. Ca parte a antigenului RhD izolat unități structurale - epitopi (în prezent 36 de unități sunt definite).

pacientii Rh negativ dezvolta un raspuns imun, urmat de anticorpi antirhesus elaborarea, le transfuzie de sange Rh pozitiv. Prezența anticorpilor anti-Rh conduce la distrugerea celulelor roșii din sânge care poartă antigenul Rh, și în reacțiile post-transfuzie severe asupra beneficiarilor transfuzii repetate de sânge Rh pozitiv Rhesus negativ.

Un răspuns imun similar poate dezvolta femeile cu Rh negativ in timpul sarcinii, fatul Rh pozitiv. În ciuda faptului că cele mai multe cazuri de sange fetale sarcina nu se amesteca cu sângele mamei, în unele cazuri (nu primul dintr-o sarcină rând, stări patologice legate de schimbările în sensibilizarea permeabilitatea placentară după o transfuzie anterioară de sange Rh-pozitiv), sistemul imunitar al mamei produce anticorpi la antigenele fetale celulelor roșii din sânge. Anticorpii distruge celulele roșii din sânge Rh-pozitive, ceea ce duce la diferite manifestări clinice (pierderea fetale precoce, recurente avort), și boala hemolitică a fătului și nou-născutului. **

La femeile gravide cu identitate Rh pozitiv, problemele de compatibilitate pentru factorul Rh nu are loc cu copilul.

* Imunogenitatea # 8210; capacitatea potențială a unui antigen de a declanșa un răspuns imun (formarea de anticorpi), la pacienții care nu au acest antigen.

** boala hemolitică a fătului și nou-născut # 8210; starea patologică a fătului sau nou-născut, urmat de icter hemolitic, anemie, reflexe încălcare. Din cauza unui conflict imunologic intre mama si fat din cauza incompatibilității de antigenele eritrocitare și este asociat cu distrugerea eritrocitelor fetale prin acțiunea anticorpilor eritrocitari care intră placenta din sângele mamei în sângele unui copil. In cele mai multe cazuri, boala hemolitică a nou-născutului ca urmare a conflictului de D-antigen. Dar trebuie remarcat faptul că apariția acestei boli pot fi cauzate de reacțiile AB0 antigene și alte antigene ale sistemului Rhesus incompatibilitate (C, E, c, d, e) sau M, N, Kell-, Duffy, Kidd -antigenam (vezi testul №15RH Rh (C, e, c, e), Kell. - fenotiparea).

Evaluarea Rhesus afiliere în timpul sarcinii sau pregătirea pentru sarcină, precum și monitorizarea prezenței aloimună anticorpilor eritrocitari, incluzând anticorpi-rh-antigen (vezi. Număr de 140 de anticorpi aloimună test), sunt importante pentru buna desfășurare a sarcinii, femeile cu Rh negativ. Riscul de boala hemolitică a fătului și nou-născutului după sarcini repetate pot fi prevenite prin introducerea la timp a Rh-imunoglobulină.

Genotipul individului este format din două haplotipuri obținute prin moștenire: unul de la tată și unul de la mama. Fiecare haplotip poate explica prezența determinativ antigenice (D) sau absența (d). Dominant este prezența determinanților antigenici, astfel:

Astfel, părinții cu un Rh pozitiv-afiliere poate naște copii cu o afiliere rh negativ:

In cazul in care Rh-apartenenței copilului necesită o definiție, este necesar să se utilizeze o metodă sau genealogică genetică (vezi. Testul genotipare №7207 factor Rh).

Probleme în determinarea accesoriilor Rh

Cele mai multe dintre persoanele Rh-pozitive exprimă un număr suficient de determinanți antigenici, care conține toți epitopii. În acest caz, determinarea Rh-afiliere, indiferent de sistemele de testare utilizate, nu există nici o problemă, și Rh afiliere clar definit ca fiind pozitiv. Cu toate acestea, un număr de persoane (mai puțin de 1% din populația europeană) în determinarea Rh-afiliere poate fi dificil pentru următoarele motive:

1. Numărul de determinanți antigenici este redus de 3-10 ori, dar structural nu sunt modificate. Această variantă se numește un antigen slab, D slab. Gradul de reducere a numărului de diferiți determinanți, totuși reacția de aglutinare la acești pacienți se pot extinde cu diferite grade de severitate.
2. Numărul de determinanți antigenici pot fi comune, dar ele sunt alterate structural. Pe determinanții antigenului D epitopii care lipsesc (ambele pot fi absente la 5 epitopi). Această variantă se numește antigen incomplet, variantă sau parțială, D parțială. La om, a dezvăluit mai mult de 10 forme D. astfel de antigen este cel mai frecvent întâlnită DVI antigen varianta (incidenta nu mai mult de 0,1% din populația europeană).
3. Varianta antigen Rh D el caracteristic populației din Asia, incidența este de 30%. Ea se manifestă expresie foarte redusă de antigen D pentru suprafața eritrocitelor. In cele mai multe metode convenționale este definit ca Rh negativ. Din punct de vedere clinic, aceste opțiuni, este important să se facă distincția, în special la femeile de vârstă fertilă și în planificarea unei transfuzii de sânge. Când varianta „incompletă“ (D parțial) pot forma anticorpi la „plin antigen» D transfuzie de sânge rhesus pozitiv sau gemokomponentov. Dacă versiunea „slab“ (D slab) formarea anticorpilor Rh este improbabilă. Abordarea studiului și interpretarea rezultatelor Rh-afilierii potențialilor beneficiari și a potențialilor donatori este diferit.

Interpretarea pentru destinatar

Interpretarea donatorului

Rețineți că laboratorul invitro explorează biomateriale numai destinatarii potențiali. Examinarea potențiale și reale donatori necesită o fundamental diferite sisteme de testare și produse numai în stațiile de transfuzie de sânge.

De preferință, țineți timp de 4 ore de la ultima masă, nu există nici o cerință obligatorie.

• Determinarea compatibilității transfuzie.
• boala hemolitică a nou-născutului (detectarea incompatibilității de sânge a mamei și a fătului Rh).
• pregătire preoperatorie.
• Sarcina (prevenirea conflictelor Rh).

Interpretarea rezultatelor studiului conține informații pentru medic și nu un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi folosite pentru auto-diagnostic și de auto-medicatie. diagnostic precis pune medicul, folosind rezultatele acestui sondaj, precum și informații relevante din alte surse: istoricul medical, rezultatele altor sondaje, etc.

Rezultatele invitro independente în laborator emise sub forma:

Dacă se dorește, se poate pune jos ștampila cu rezultatul examinării de tipul de sânge și factorul Rh în pașaport (numai MO Nagatinskaya).

literatură