substanțe și factori goitrogenic (revizuire)

SUBSTANȚE ȘI FACTORI Zobogenny (Literatura de specialitate)

NA Abramov (Departamentul de Endocrinologie MMA. Sechenov), V. V. Fadeev (Endocrinology Research Center PAM H). GA Gerasimov, GA Melshchenko (Consiliul Internațional pentru controlul tulburărilor deficit de iod)

În prezenta revizuire a literaturii a discutat factorii de mediu goitrogenic, mecanismele de efectul lor goitrogenic și cota lor potențială în patogeneza gușă endemică.

Goitrogens de mediu și goitrogenic Factori Abramova N. Fadeyev V. Gerasimov G. Melnichenko G.
Departamentul de Endocrinologie din Moscova, Academia Medicala, Centrul Eudocrinological Researh al Academiei Ruse de Științe ICCIDD.
Această trecere în revistă a literaturii este dedicată goitrogenic factorilor de mediu, mecanismele lor goitrogenic și rolul lor potențial în patogeneza de gușă endemică.

poluanți
„goitrogenes cuvinte cheie poluanți „a găsit 187 referințe Pe parcursul ultimilor 50-60 de ani există poluare în diferite substanțe organice clorurate, inclusiv pesticide si insecticide, care sunt formate în timpul sintezei chimice a DDT, hexa-hlorobenzin, erbicide care conțin clorfenoxi, bifenili policlorurați, dioxine policlorurate. furani, cele mai toxice, printre care 2-, 3-, 7-, 8-tetraclor dioxina l - TCDD [46].
În anii 1980, sa sugerat că încălcarea reproducție în sălbăticie, datorită poluării din aceste materiale, care apoi a devenit cunoscut sub numele de „perturbatori endocrini“. Ulterior, Agenția pentru Agenția de Protecție a Mediului din SUA a determinat „perturbatori endocrini“ ca „agenți exogeni care interferează cu producerea, eliberarea, transportul, metabolismul, obligatoriu, o acțiune sau eliminarea de hormoni din organism, care sunt implicate în menținerea homeostaziei și reglarea proceselor de dezvoltare“ [20 ].
Efectele biochimice și toxice ale hidrocarburilor aromatice clorurate organice sunt trecute prin receptori arilgidrokarbonatny. Mecanismul acestui receptor nu este pe deplin înțeles. P. Langer, cu toate acestea, sugerează că efectul său poate fi prin intermediul tireoidnosteroidny receptor [28]. De asemenea, influența asupra funcției endocrine a corpului substanțe organice clorurate sunt cancerigene dermo-, imunologice, hepatotoxicitatea și teratogenicitatea [2].
Mecanismul prin care substanța organică a datelor determină o creștere a volumului de tiroida si tiroida violării functia la sfarsitul necunoscute. Efectele directe ale policlorurați di-fenili în hipofizo tiroidian axa de deplasare sunt hormoni tiroidieni de legare cu proteinele plasmatice, îmbunătățirea conjugarea lor în ficat implicată în metabolismul intracelular al [7].
Deoarece policloruri organici lipofili, ei se leaga de lipidelor plasmatice și decenii sunt depozitate in tesutul adipos. Ele se pot acumula in membranele celulare si perturba starea lor [31] și, de asemenea, cauza lipidelor membranei celulare svobodnoradi local-oxidare [36]. In grupul de pacienți supuși acțiunii acestor substanțe, au fost detectate anticorpi crescute la mielină, mușchiul neted și alte țesuturi ale corpului, iar acestea au prevalenta diabetului autoimun a fost îmbunătățită [32], nivelurile crescute de anticorpi tiroidieni (TPO, AT-TG AT-rhTSH).
Nu putem exclude faptul că compușii organici cu clor, au efect de estrogen. Efectele in vivo ale estrogenilor asupra tiroidei mediate prin efectul lor asupra sintezei globulinei de legare în ficat tiroxinei. Dovezi ale unui rol de estrogeni este stimularea tirocitelor efectului inhibitor de creștere a tamoxifenului (modulator selectiv al receptorului de estrogen) asupra creșterii celulelor tumorale care prezintă crescut FRTL-5 celule de proliferare după administrarea estradiolului [17].
Langer P. și colab. a examinat starea glandei tiroide la populația adultă a Slovaciei în zonele puternic contaminate cu bifenili policlorurați, în perioada 1955-1985. Volumul tiroidiană a fost determinat prin ultrasunete în 238 de oameni care au lucrat la fabrica, care produce bifenili policlorurați, și 486 de persoane din grupul de control. Definit ca TSH, T4, TPO, TG AT, AT-rhTSH, bifenili policlorurați în țesutul adipos, sânge și iodul urinar median. au fost găsite Studiul rezidenților adulți ai zonelor contaminate au niveluri ridicate de bifenili policlorurați în grăsime (6870 ng / g) și ser (2890 ng / g) în comparație cu grupul de control 1528 ng / g și 1122 ng / g, respectiv. Volumul tiroidian (18,85 ± 0,69 ml) a fost mai mare pentru persoanele care lucrează în fabrica producătoare de bifenili policlorurați, comparativ cu grupul de control (13,47 ± 0,48 ml). TPO în grupul de control au fost detectate la 28,4% dintre femei în primar - doar 20,5% (p <0,05), уровень АТ-ТГ отличался в двух группах только среди женщин в возрасте от 31 до 60 лет (в основной группе повышение наблюдалось в 21,3% случаев, а в контрольной — 14,6%, р <0,05). Наиболее значимое различие было в основной и контрольной группах по уровню АТ-рТТГ (повышение уровня АТ-рТТГ было отмечено у 25 человек из 238 в основной группе, а в контрольной — только у 6 из 238, р <0,001). Уровень общего Т4 не отличался в основной и контрольной группах (116,1 ± 31,2нмоль/л и 112,2 + 37,2 нмоль/л соответственно). В исследовании не было значимых различий между двумя группами по распространенности гипотиреоза (ТТГ> 4.5 mU / L a apărut la 5,9% în grupul de studiu și 5,6% în secțiunea de control) și cratimă-Toxicoza (TTG <0,1 мЕд/л — 2,1% в основной и 2% в контрольной группе) [28].

clor
Cele 319 lucrări remarcat efecte de clor asupra tiroidei. Efectul clorului în funcției tiroidiene este considerată în impactul diferitelor substanțe cu conținut de clor organice, hexaclorbenzen, erbicide care conțin clorfenoxi, policlorurate BIFE-Neela, dioxine policlorurate și furani, cel mai toxic dintre care 2-, 3-, 7-, 8-tetraclor dioxina l - TCDD. Mecanismele de influență asupra funcției glandei tiroide și efectele discutate în detaliu mai sus, în secțiunea „poluanți“.

sulf
Efectul sulfului asupra funcției tiroidiene 97 discutate în ziare. Sulful este o parte a compușilor ca tiocianați, glicozide cianogene și extracte serosoder - care conțin cărbune, al căror efect asupra funcției tiroidiene așa cum sa discutat mai sus.

fluor
Cuvânt cheie „fluorid gusa „sau“ fluorid tiroidian „nu a fost găsit referințe. Literatura de specialitate a găsit dovezi consacrată problemei produselor fluorurați (sare fluorurată) și legături chiar găsite sare fluorurată iodată, dar discuta această problemă doar în aspectul problemelor fluoroza si cariilor dentare dentare. Astfel, construcția ipotetică a propus am citat mai devreme, nu are nici o dată de validare experimentală.
In concluzie, tabelul de mai jos arată cel mai studiat goitrogenic cu referire la un mecanism probat sau presupus de acțiune [15].
Lucrările pe studiul datelor din literatura de specialitate moderne privind rolul celor și a altor goitrogenic și poluanți în dezvoltarea patologiei tiroidiene a confirmat faptul că lista extinsă în mod inutil de potențial goitrogenic utilizate în mod obișnuit în literatura de specialitate internă a permis să rezume datele disponibile cu privire la modul de acțiune și metodele de rolul de evaluare a poluanților a rolului lor în dezvoltarea netireoidnoy patologie de organe, adesea dominante în tabloul clinic. Ca urmare, se poate concluziona că principalul factor natural care duce la dezvoltarea culturii, este în primul rând deficit de iod, precum și rolul diferitelor zobogenny legate mai mult decât modeste.