Stare de slăbiciune, umflarea feței, căderea părului, dureri de cap si alte simptome de hipotiroidism

principal # 149; bibliotecă # 149; boli tiroidiene # 149; Stare de slăbiciune, umflarea feței, căderea părului, dureri de cap si alte simptome de hipotiroidism

Manifestările clinice ale hipotiroidism sunt diverse, progresează treptat. Pacienții se plâng de slăbiciune generală, oboseală, și o scădere bruscă a performanței, oboseală, frisoane, pierderea memoriei, interes în împrejurimile sale, somnolenta, iritabilitate, piele uscată, pierderea sfărâmicios și a părului, apariția de edem al feței, extremităților, dureri de cap, constipație.

Paloarea pielii de culoare gălbuie din cauza depunerilor caroten (uneori marcate strălucire în obraji), uscata, solzoasa, îngroșată în acestea din cauza acumulării de mucopolizaharide și edem. Edemul nu este de gând să se plieze și se lasă gropi pe presiune.

In hipotiroidism, există un fel de umflare a diferitelor țesuturi și organe, numit edem la nivelul mucoaselor. Ea se dezvoltă ca rezultat al acumulării extracelulare în diferite organe și țesuturi mucopolizaharide, sporirea hidrofilicitatea tesut. Dezvoltarea edemului la nivelul mucoaselor cauzate numele mixedem hipotiroidism.

Pielea uscata este cauzata de o scadere a functiei secretoare a glandelor sudoripare. Rece la atingere, din cauza Hipercheratoza dur, în special pronunțată în palme, tălpi. Par să se usuce, cap fragil, rare. Pierderea Marcat de gene, păr în exterior a treia sprancene, parul pubian, axile. Unghiile cresc încet și devin fragile. se confruntă cu P. Diddy, masca cum ar fi. În forma severă a bolii datorită vârstei decalaj edem ocular îngustat, buzele vypyachena. Membrele îngroșat. Degetele impresie groase și scurte. fossa supraclaviculare întâlnit. Din cauza umflarea si ingrosarea corzilor vocale voce joasă, morocănos, răgușit. Pierderea auzului poate fi din cauza edem al urechii medii.

Pentru pacienții cu hipotiroidism se caracterizează prin schimbări în sistemul nervos central. Există o tembelism mentală generală, lipsa de interes, a încetinit reacțiile mentale la stimuli externi.

somnolență marcată, pierderea memoriei, intelect; imita reacția și a încetinit. În plus, pacienții pot fi iritabil, agitat, excitabil, au tulburari de somn noapte. Atunci când hipotiroidismul exprimat poate fi modificări psihice severe până la psihoze. Există dureri de cap persistente, amețeli, tinitus.

Modificări ale sistemului nervos periferic manifestate prin durere la nivelul extremităților, parestezii, crampe și apar sub formă de radiculite, polinevrite. reflexe tendinoase lente. Aceasta se bazează pe un semn de diagnostic de hipotiroidism - lungirea reducerea timpului si relaxarea musculara in care cauzeaza un tendon reflex Ahile.

Există o încălcare a mirosului și gustului. Din cauza umflarea mucoasei nazale împiedicat respirație nazală, apar adesea bolile inflamatorii cronice ale nasului. Respirația este dificil. Pacienții sunt predispuse la infecții respiratorii, pneumonie. Pneumonia apare fără ca temperatura de reacție și durează un timp îndelungat. Din cauza slăbiciunii mușchilor intercostali sau depresie a centrului respirator a redus capacitatea pulmonară.

Pacienții cu limba hipotiroidie îngroșat cu crestături din dinții de pe marginile poleit cu o floare gri. În mestecare și apetit redus. Poate fi greață și vărsături. funcția secretoare și excretoare a redus stomac decelereze funcția de absorbție. afectării funcției motorii a intestinului, care duce la dezvoltarea de constipatie aton, caracterizata prin balonare. Uneori există tabloul clinic de intestine de obstrucție dinamice.

Reducerea funcției-obezvrezhivayusche sintetică a ficatului. De multe ori se produce dischinezii biliare pe tip hipoton. Există o scădere a capacității de filtrare glomerulară și capacitatea tubulilor secretoare. Uneori, relevă o proteinurie moderată. De multe ori există persistente infecții ale tractului urinar.

La femei, există o încălcare a ciclului menstrual-ovarian, menoragie, metroragie, amenoree mai puțin. Fertilitatea este reținut, dar poate fi infertilitate. complicații frecvente toxicoză beremennosti-, avorturi spontane la date diferite, naștere prematură; bărbați - scăderea apetitului sexual și potență.

Temperatura corporală a pacienților cu hipotiroidism redus. Infecții și inflamații pot să apară fără reacția lor temperatură pronunțată. creșterea observată a greutății corporale asociate cu retenția de lichide.

Când hipotiroidismul este multă suferință sistemului cardio-vascular. Pacienții se plâng de dificultăți de respirație la efort, durere în inima de diferite tipuri, în creștere cu sarcina. sunete auscultare sunt inima înăbușite, inimile chenarele extinse. Inima este crescută în mărime datorită acumulării de substanțe mucinos în miocard, și uneori detectat efuziunea pericardica, care cuprinde un număr mare de proteine ​​si colesterol. Numărul de ritm cardiac este redus, dar, în unele cazuri, nu poate fi bradicardie, tahicardie, sau este înlocuit (la apariție a insuficienței cardiace, anemie, au operat pentru hipertiroidism).

Accident vascular cerebral si minut volumul sanguin este redus, fluxul sanguin este încetinit, masa de sânge circulant redus. Permeabilitate capilară crescută. La nivelul miocardului redus al proceselor metabolice, a redus consumul de oxigen. Electrocardiograma cu excepția bradicardia sinusală, de joasă tensiune definită prin lungirea PQ intervale și ST, scad unda T (de multe ori negativ). Deși pacienții cu hipotiroidism, în special femeile tinere, rareori dezvolta insuficienta cardiaca, infarct miocardic, modificari ale electrocardiogramei de natură metabolică pot semăna cu o imagine de boală ischemică. Pe fondul terapiei de substituție cu hormoni tiroidieni, aceste modificări dispar. Funcția contractile miocardice este redusă în hipotiroidie și debit cardiac scăzut.

tensiunii arteriale la pacienții cu hipotiroidism poate fi normal, redus și uneori crescute. Factorii care contribuie la creșterea tensiunii arteriale sunt detectate în această rezistență periferică creșterea patologiei și creșterea rigidității arteriale. Originea hipertensiunii arteriale nu se poate exclude rolul factorilor hormonale. In hipotiroidism detectat creșterea excreției vasopresină, normalizează după tratamentul cu hormoni tiroidieni, creșterea concentrației de noradrenalină la nivelul normal de adrenalină, o schimbare a activității reninei plasmatice.

Mai mult de jumatate din pacientii cu anemie, uneori, este detectat înainte de apariția semnelor clinice de hipotiroidism. hormoni tiroidieni stimulează eritropoieza, probabil datorită activării eritropoietină și crește absorbția oxigenului în țesuturi. În hipotiroidism timp de înjumătățire de celule roșii din sânge este redusă. Anemia se poate dezvolta datorită absorbției reduse de fier in intestin. Datorită absorbției mai mici de vitamina cianocobalamina pot dezvolta anemie megaloblastica. Descrie combinații de hipotiroidism primar cu anemie pernicioasă. Numărul leucocitoza de sânge nu este schimbat, limfocitoză relativă, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Modificări ale metabolismului lipidelor caracterizate printr-o creștere a conținutului total de lipide, colesterolul total și fracțiunile acestora, trigliceridelor și conținutul prebeta- lipoproteinelor totale beta, scăderea concentrației acizilor grași neesterificati (NEFA) și lipoproteine ​​alfa.

Se crede că aceste metabolismul lipidic în hipotiroidie afectează tonusul, permeabilitatea vasculară și conduce la dezvoltarea aterosclerozei. Cu toate acestea, există o altă opinie, care se bazează pe datele clinice și de secțiune. Conform datelor clinice, pacienții cu vârstă fragedă hipotiroidism rar se dezvoltă angină pectorală, infarct miocardic, în conformitate cu secțiune - nu se observă ateroscleroza a vaselor coronariene.

A.Efimov, N.Skrobonskaya, A.Cheban

Citiți, de asemenea, în această secțiune: