spasme afective respiratorii

spasme afective respiratorii. Diagnosticarea crize afective la copii

spasme respiratorii afective observate la copii cu excitabilitate crescută la vârsta de 7 - 8 luni la 2 ani. În 30% din cazuri acestea sunt un caracter familial și provocat de factori psihogene: Fright, durere Silpa, furie. Copilul începe să plângă, iar apoi vine respirația exploatație la inspirație (stop respirator inspirare), se dezvolta cianoza, cu capul dat pe spate, elevii sunt dilatate, a pierdut cunoștința pentru câteva secunde. Tonusul muscular este de obicei redusă, dar uneori marcate hipertensiune. Dacă această condiție nu este eliminată, hipoxiei rezultată poate începe convulsii generalizate. La sfârșitul atacului observat urinare involuntară, copilul letargic, somnolent, în poate fi în stare normală. Atunci când se comută atenția la apariția cianozei poate ataca în acest stadiu oprit.

dezvoltarea psihomotorie în cele mai multe cazuri, nu suferă, dar istoria uneori, există indicii ale perioadei patologiei preperinatalnogo. Statutul neurologic poate fi detectat mikrosimptomatiku (asimetria tonusului muscular, creșterea reflexelor tendinoase, instabil Babinski și colab.). EEG în 38-45% din cazuri detectate modificări caracteristice pentru leziunile organice - curba de fond cu multiple unde lente deversează vârfuri asimetrie oscilații biopotențiale. În 50% dintre copiii cu spasme afective observate probleme emoționale și comportamentale. Diagnosticul acestui tip de atac nu este dificil, deoarece ei urmează întotdeauna reacția emoțională negativă. Dacă există modificări ale EEG, un copil ar trebui sa fie mentionata la un grup de „risc ridicat“ pentru dezvoltarea epilepsiei mai târziu.

Diagnosticul de convulsii la nou-născuți și sugari este, în unele cazuri, dificultate. Acest lucru se datorează unui curs atipic, abortivpostyo, paroxysms intermitent. Nou-născuții nu sunt întotdeauna clar exprimate în componenta motorie. Astfel de crize sunt adesea confundate cu mișcarea normală și nou-născut sunt diagnosticate numai după transformarea lor în paroxysms locale sau generalizate severe.

La sugari și părinții în vârstă au tendința de a observa crampelor de la începutul lor. Crizele generalizate sunt fixate imediat. convulsii mici, mai ales dacă este vorba despre absențele sunt capturate nu întotdeauna, deoarece copilul nu cade, nu-și pierde cunoștința. Și, la fel ca și părinții lor recurență merg la medic.
Pentru a confirma datele clinice și de a clarifica etiologia bolii folosind o serie de metode suplimentare de examinare.

Studiile neuroimagistice trebuie efectuate în toate cazurile de convulsii la sugari. Acesta include craniography, Pneumoencephalography. Cu ajutorul lor, puteți obține informații despre starea oaselor craniului, sistemul ventricular, spațiile subarahnoidiană și dezvăluie porentsefaliyu hidrocefalie, atrofie a emisferelor cerebrale și alte anomalii de dezvoltare. Locală dovezi spații lichior de expansiune de atrofie corticală. întârziere a gazului înainte de orice porțiune a spațiului subarahnoidian indică procesul de adeziv din coji. Pe kraniogramme leziunile intracraniene pot fi detectate din cauza boli parazitare calcifiere, hemoragiile. In ultimii ani, pentru investigarea pacienților cu paroxistice spasmodice devin aplicabile tomografie computerizata. Acesta poate fi folosit pentru a detecta kaltsnfikaty, procese atrofice, hidrocefalie, tumori.
Angiografie pentru a diagnostica anomalii vasculare (anevrism, angioame), care poate provoca convulsii.

Cea mai importantă ca metodă suplimentară de investigare la sindromul convulsiv are electroencefalograf (EEG). EEG poate detecta modificari functionale mai subtile care sunt asociate cu mecanismul de a provoca apariția convulsiilor. CEE ca metoda cea mai sigură este utilizat pe scară largă în copilarie. EEG ne permite nu numai să se stabilească prezența activității paroxistice în creier, dar în unele cazuri, pentru a identifica și localiza focalizarea patologică. Trebuie remarcat, totuși, că datele EEG nu se corelează întotdeauna cu severitatea bolii. Exprimată asupra modificărilor EEG la pacienții cu crize pot fi rare, și, dimpotrivă, atacuri frecvente pot fi combinate cu curbe pronuntate dezorganizate minore sau mici. Studiul EEG trebuie efectuat în dinamică pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

În funcție de natura paroxismele spasmodice și modificări ale sistemului nervos, în care au apărut pe EEG poate detecta diverse anomalii. Crizele convulsive au apărut ca urmare a prejudiciului nașterii nou-născut, caracterizată prin prezența undelor genitale, care ulterior înlocuite cu vârfuri de înaltă tensiune sau de valuri și complexe „vârf-undă“ atipice val urme.

Pentru copii cu diferite variante de propulsie mici, caracterizate prin convulsii hypsarrhythmia (neregulat generalizat de mare amplitudine unde lente și vârfuri descarcatoare lungimi diferite și variabile de localizare). Pe fondul au loc descărcări pshsaritmii vârfuri gipersinhronnymi unde lente (2-2.5 variații în 1).

Atunci când un sistem nervos central organic în comparație cu modificările difuze generale tipice pentru acest tip de leziune detectat aritmia tip difuz cu prezența gipersinhronnyh theta și delta oscilații lente. model patologica este mai pronunțată în regiunea occipitala, care este caracteristică a copilăriei.

Studiile clinice și electroencefalografice și neuro-radiologice complexe facilita diagnosticul etiologic precoce și tratamentul vizat.