sindromul hiperglicemie

Sindromul hiperglicemie - simptom cauzată de deficiența absolută sau relativă de insulină, combinate cu specific angioneurotic și neuropatii cu hiperglicemie cronică.

E 10 Diabetul zaharat de tip 1 (distrugere (celule p, de obicei, ceea ce duce la deficit absolut de insulina).

E 11 Diabetul zaharat de tip 2 (de la rezistența la insulină primară cu deficiență relativă de insulină la predominant defect secretor cu rezistență la insulină sau fără ea).

E 13 Alte tipuri specifice de diabet.

AE 13 Defecte genetice Funcția -kletochnoy.

a) diabet zaharat de tip MODY la adulți tineri:

- tip Mody 1 (HNF46; cromozomul 20COq);

- tip Mody 2 (Glukinase; cromozomul 7p);

- tip Mody 3 (HNF-16; 12q cromozomiale);

- tip Mody 4 (IPF-1; cromozomul 13);

- Mody tip 5 (HNF-1; xpomocoma l7q).

b) diabet mitocondrial, combinate cu pierderea auzului senzoriale-neuronale.

E 13 defecte B. genetice în acțiunea insulinei:

- funcției receptorului încălcare;

- rezistența la insulină, de tip 1;

- diabet lipoatrofichesky și altele.

VE 13 boli ale pancreasului exocrin:

- cronice si recurente pancreatita;

- tumorile pancreatice maligne;

- Alte boli infiltrative și inflamatorii

G. E 16.8 endocrinopatii.

a) însoțită de o scădere a secreției de insulină:

- somatostatinoma inhibiție în consecință directă a secreției de insulină;

- aldosteronoma, scăderea secreției de insulină datorită hipokaliemiei.

b) este însoțită de insulinorezisentnostyu și scăderea secreției de insulină:

D. E 13 Diabetul zaharat induse de medicamente sau substanțe chimice.

a) Ca urmare a rezistenței la insulină (glucocorticoid exogen și munți tiroidian-Mons).

b) secretia scadere insulinei de investigare (vakor, ciclosporina, pentamidina, acid nicotinic, blocanți adrenergici, diuretice tiazidice, interferon, vakor, aloxan, steptozototsin și colab.)

J. E 13 Infecții (rubeolei congenitale, oreion, coxsackie și citomegalovirusuri et al.)

3. 13 E forme neobișnuite de diabet mediate imun (sindromul de imobilitate, anticorpi ai receptorului de insulină, etc.).

J. E 13 Alte sindroame genetice, uneori combinate cu diabet zaharat (sindroame Down, Klaynefeltera, Turner, Wolfram, Laurence-Moon-Biedl, sindromul Prader-Willi, porfirie, distrofia miotonică, etc.).

E 13 diabet gestațional.

  1. somnolență, slăbiciune, o scădere bruscă a dizabilității
  2. tendință la infecții fungice și Zabo-Levani mâncărimi ale pielii
  3. scăderea libidoului și potenței
  1. 4. Triada clasică (diabet zaharat):
    1. i. - polidipsie (sete excesivă)
    2. ii. - poliurie, nicturie
    3. iii. - polifagie (creșterea apetitului)
    4. iv.
  2. malformații congenitale (sindromul Down, Klaynefeltera, Turner și alte tulburări genetice, combinate cu sindrom hiperglicemie)
  3. pierderea auzului senzoriale neuronale (diabet mitocondrial)
  1. grade diferite subponderali (diabet zaharat de tip 1, diabetul lipoatrofichesky, cronice si recurente pancreatita)
  2. excesul de greutate, obezitate (în special de tip 2 diabet zaharat de tip MODY diabet in adultul tânăr, sindromul Cushing)
  3. schimbarea apetitului (creștere - la începutul diabet zaharat tip 1, de multe ori cu diabet zaharat de tip 2, scăderea apetitului, anorexie - în cazul diabetului zaharat de tip 1 pe fondul cetoacidoză)
  4. hiperglicemie tranzitorie (diabet gestațional)
  5. dureri abdominale (diabet zaharat de tip 1, pe fondul cetoacidoza, pancreatită)
  6. deformare a articulațiilor (diabet zaharat de tip 1 și 2)

- În cazul în care membranele uscate-Zist, scăderea turgescenta pielii, modificări ale pielii trofice, dermatopatia

- Scor de greutate corporală, în scopul de a identifica tipul său și obezitate (indicele de masa corporala este greutatea în kg / înălțime în metrah2) valoarea de 30 sau mai mare indică obezitate

- măsurarea raportului dintre circumferința taliei la circumferința șoldului (pentru a clarifica tipul de obezitate) la bărbați și mai mare de 0,9 pentru femei este mai mare decât 0,85 indică un tip de caracteristică obezitate abdominala a sindromului metabolic

- Percuție inimii: stânga poate fi extins granițele, câștig și de compensare a impulsului apicale

- Auscultatia inimii: posibila accentuare a II-ton al aortei

- măsurarea tensiunii arteriale: posibil hipertensiune arterială, o scădere a creșterii presiunii pulsului în cheltuieli diastolice.

- hepatomegalie (în principal, pe fondul cetoacidoză)

- scad pulsații vasculare periferice

Klassifikatsiyasindroma hiperglicemie:

Severitatea diabet zaharat:

Ușoară - compensarea metabolismului glucidic (normoglycemia, aglyukozuriya) se realizează prin dietă, nu există complicații

severitate medie - compensarea metabolismului glucidic (normoglycemia, aglyukozuriya) se realizează folosind medicamente hipoglicemice sau insulina orala terapie marcate complicatii moderate (angiopatie, polineuropatie)

Severă - compensarea metabolismului glucidic (normoglycemia, aglyukozuriya) este atins terapia cu insulină Complicațiile exprimate (angiopatie, polineuropatie) sau cursul labil al diabetului

C. Laborator (valori caracteristice, vezi Tabelul 1 ..):

- ECG - semne de modificări metabolice ale miocardului

- Înregistrare membrelor EGR - semne de modificări, tulburări sanguine vasculare

- Examinarea cu ultrasunete a vaselor extremităților - modificări de evaluare a vasculare, afecțiuni ale sângelui

- Studiul cu ultrasunete a pancreasului (clarifica natura modificărilor structurale ale prostatei, dimensiunea sa - atrofie, malnutriție, hipertrofie).

Sfat: oftalmolog (bazei ochiului), cardiolog, neuropatolog.