respirație paradoxală
Biologie - respirație paradoxală
patologica mișcare mecanism pendul de aer din plămâni pe partea sănătoasă în plămâni compromis opus și din spate se produce atunci când un pneumotorax deschis și fracturi fenestrate de coaste și conduce la agravarea hipoxie și hipercapnie, și promovează flotarea mediastinului și, în consecință, dezvoltarea afecțiunilor sistemului cardiovascular, plevropulmonalnogo șoc.
Figura 1. Mecanismul respirației în timpul REM margini de fractură fenestrate: retractia inspirator are loc porțiunea plutitoare a pieptului, la expirație taisuri „fereastra“ bombat.
Mecanismul de respirație paradoxal cu piept îmblăciu
În cazul fracturilor formate din fragmente plutitoare piept nu participă la mișcările sale și se deplasează în funcție de presiunea intratoracică: taisuri chiuvete cutie în timpul inspirației și în timpul reliefează de expirare. Aceasta explică flotație fereastra costal # 0151; mișcare paradoxal opusă mișcării pieptului. Violarea încadrarea în piept duce la extinderea incompletă a unei leziuni pulmonare-side. Este demn de remarcat faptul că inspiratorie datorită retragerii plutitoare porțiunii de presiune a aerului intrapulmonar pe partea de deteriorare de mai sus și expirația din cauza bombat fereastră costale este mai mică decât în plămân pe partea sănătoasă. În acest sens, respirația este un aer parțial de pompare Lumina pe partea afectata la un plămân sănătos și expirație # 0151; dimpotrivă. O astfel de mișcare de pendul a aerului în plămâni provoacă o creștere în spațiu „mort“ și promovează creșterea de hipoxie. În plus, presiuni diferite într-o parte sănătoasă și deteriorată a pieptului, care variază în timpul respirației, determină deplasarea caracterului mediastinală-pendulare, ceea ce face ca dezvoltarea și tulburările cardiovasculare.
Figura 2. Mecanismul de pneumotorax respirație paradoxală când este deschis: să inhaleze aerul intră în continuare în cavitatea pleurală și a plămânului deteriorat în ieșirile cavitatea pleurală sănătoase și expirație în afară și provine dintr-un plămân sănătos deteriorat.
Mecanismul de respiratie paradoxal, cu un pneumotorax deschis
Când pneumotorax deschis, ceea ce presupune mesaj gratuit cavitatea pleurală cu mediul, există un aer suplimentar inspirator în cavitatea pleurală în timpul expiratie și # 0151; randament volum comparabil, și crește cu fiecare cantitate progresiva miscare respiratorie a gazului liber în cavitatea pleurală nu se observă. În acest sens, un ușor defect de pe partea se prăbușește pe inspirație și de cracare în jos, pe expiratie. Mai mult decât atât, atunci când inhalarea aerului din plămâni rănit partea parțial pompat în plămân la partea sănătoasă și expirație # 0151; dimpotrivă. Ca urmare a modificărilor patologice în curs de dezvoltare precum și la fracturi costale absolvent: hipoxie agravarea, mediastinului flotație, insuficiență cardiacă, plevropulmonalny șoc.
„Recycle de gaz“
Dezvoltarea de respirație paradoxal la pacienții cu severă în piept încălcare CADRE sau pneumotorax deschis semnificativ conduce la faptul că respira ușor părțile afectate nu se nasasyvayut ca, aer curat din bronhia principala mâna lui, și doar o mică parte din aerul intră în ea, aspirat plămâni sănătoși. În același timp, în timpul inspirației în plămân volum considerabil intacte de aer este aspirat din plămân la partea de leziuni, iar în timpul aerului expirația sub un sărăcit în oxigen anumită presiune și îmbogățită cu fluxuri de dioxid de carbon, nu numai în trahee, dar este forțat într-un ușor de dormit pe partea leziunii. Astfel, în timpul fiecărui inhalare și expirația fiecărei sărăcită de aer îmbogățit cu oxigen, dioxid de carbon într-un volum de 150-250 ml, deoarece este pompat dintr-un plămân sănătos compromis și înapoi, pentru care a fost numit „pompat gaz“