psihoterapie adaptivă
Tulburarea obsesiv-compulsiva
La pacienții cu nevroze apar tulburări vegetative, purtarea paroxistice permanente sau, diferite tulburări de sensibilitate și de mișcare este posibilă tulburări neuro-trofice ale organelor și țesuturilor.
După cum nevroza predbolezni este adesea precedat de o boală coronariană, hipertensiune arterială, ulcer gastric si duodenal, diverse endocrinopatii.
Psihogenă cu o predominanță a procesului de frânare în vagotoniei fundal
Depresie (din latină -. Suprimarea, depresie, anxietate) - o tulburare mintală caracterizată prin starea de spirit morfopatologic depresiv (gipotimiey). În cazurile tipice de episoade depresive usoare, moderate si severe, pacientul suferă de stare depresivă, care se încadrează potențialul de energie și reducerea activității. În plus, acesta a pierdut în mare măsură capacitatea de a experimenta plăcere, să se simtă un interes în nimic. Au dificultăți în focalizare, precum și oboseală severă, chiar și cu puțin efort. De obicei, tulburari de somn, scăderea poftei de mâncare. Aproape întotdeauna redus stima de sine, și chiar și în formele ușoare sunt adesea prezente idei de vinovăție și auto-dezaprobare. Starea depresivă variază puțin de la o zi la alta; De obicei, nu depinde de circumstanțe și poate fi însoțită de așa-numitele simptome somatice, care includ: pierderea interesului și capacitatea de a experimenta senzații plăcute; devreme (două ore sau mai devreme decât de obicei) trezire și depresie au crescut în dimineața; retard psihomotor marcată sau agitație; pierderea poftei de mâncare, creștere în greutate și dorința sexuală. În funcție de numărul și severitatea simptomelor pot fi alocate trei grade de episoade depresive: ușoare, moderate și severe.
Simptomele de depresie sunt împărțite în patru grupe: modificări emoționale, modificări cognitive, schimbări în motivarea și neuro-vegetative simptome. Pot exista, de asemenea, simptome de anxietate, neliniște și agitație.
Schimbări emoționale. În stadiile incipiente de dezvoltare a unui stat depresiv al unei persoane de multe ori constată că a pierdut sensul de bucuria vieții și nu se mai găsește plăcere în faptul că a fost atât de frumos înainte. Acest anhedonie poate fi precedată de alte modificări emoționale: apar în curând tristețe, durere, pacientul începe să se simtă profund nefericit. De multe ori a pierdut simțul umorului. În cele din urmă, starea de spirit devine iremediabil trist, și este o beznă constantă însoțită de gânduri de conținut relevant. Deci, trecutul oferă amintiri de eșecuri, erori, decizii nerecomandată; cu reflecții asupra prezentului cont legat permanent numai laturile întunecate ale realității; viitorul pare amenințător sau fără speranță. Tristețe și durere sunt adesea însoțite de crize de plâns, cu toate că unii pacienți spun că se simt ca și în cazul în care aproape de lacrimi, dar incapabil să plângă. Pacientul poate simți că viața nu merită să continue, și el începe să se gândească la modalități de încetare a acesteia. Afecțiunea și le place să închidă oamenii devin adesea mai slabe; pierdut de multe ori, și credințele religioase.
Un om profund religios însuși un păcătos, sau profan poate lua în considerare. Pacienții au dificultăți în luarea deciziilor, sau din cauza lipsei de încredere, sau din cauza unor încălcări ale gândirii. În depresie severă însoțită de idei de vinovăție sau de inutilitate; în cazul în care apar gânduri de sinucidere atunci când aveți aceste simptome, ele sunt deosebit de grave. iluzii nihilist apar în declarațiile pacientului pe care le-a avut absolut nici bani, el nu a avut nici sentimente, el este deja mort, sau că lumea nu există.
modificări motivație. Scăderea de energie, oboseală, apatie și incapacitatea de a se concentra poate fi un fenomen secundar în raport cu starea de depresie; acest lucru este în special tipic stărilor depresive care însoțesc bolile infecțioase, cum ar fi angina monocitare (mononucleoza infecțioasă), hepatita infecțioasă, gripa sau bruceloza. Pacienții cu depresie au tendinta de a evita responsabilitatea și timid departe de sarcini grave și complexe sau din cauza tuturor claselor obișnuite par plictisitoare sau lipsite de sens, fie din cauza lipsei de încredere în capacitatea sa de a lua decizia corectă. Eșecul de a realiza sarcina poate consolida ideile de sine sau de auto-dezaprobare. De multe ori depresia pacientului este caracterizat ca un „dependent“, așa cum el este înclinat să încredințeze altora responsabilitatea pentru viața sa de conducere.
simptome neurovegetative
Există o dominanță clară a sistemului parasimpatic. Prin simptome vegetative includ tulburări de apetit, schimbare de greutate, ritm de somn, scăderea libidoului și nivelurile de energie, precum și modificări în postura. Starea depresivă poate avea efecte diferite asupra persoanei care apare, în special în modul în care el vorbește, umblă, stă în ce poziție. În cazul în stări depresive ușor pronunțate apetit crescut cu creștere în greutate - aproape la fel de raspandita ca anorexie si pierdere in greutate, dar în depresie severă este dominat de simptome recente. interesul sexual și activitatea sexuală redusă (frigiditate). Pacientul dificil de a adormi; și atunci când eșuează în cele din urmă, vine un somn superficial, după care el nu se simțea odihnit (letargie dimineața).
energia emoțională nu mai este în afara de scurgeri - în lumea oamenilor și a evenimentelor, și o persoană este cufundat într-un trist în căutarea sufletului, concentrându-se pe boli și disconfort lor. Ca urmare, el a apelat la medic cu privire la dureri de cap, dureri de spate, sau dureri în orice altă locație. Uneori, aceste simptome sunt atât de distrage atenția medic că sindromul depresiv, care fac parte, rămâne nerecunoscut. În depresie severă, pacientul spune despre trezirea timpurie a modificări ale dispoziției pe tot parcursul zilei, cu starea de depresie mai accentuată în dimineața.
Unele simptome depresive, de obicei, este considerată ca având o semnificație clinică deosebită. Ele sunt numite somatice, melancolie sau vitală.
Printre acestea se numără:
1) a marcat pierderea interesului pentru activități, care au fost anterior întotdeauna plăcută pentru persoana, sau incapacitatea de a se bucure de ea;
2) lipsa de răspuns la un eveniment sau o acțiune care determină în mod normal un răspuns activ;
3) trezirea dimineața timp de două ore sau mai mult mai devreme decât în mod obișnuit;
4) au crescut depresie dimineața;
5) Semnele obiective de retard psihomotor sever sau agitație (identificate și descrise de către alții);
6) o pierdere marcata a apetitului;
7) pierderea de greutate corporală (5% sau mai mult, comparativ cu cea înregistrată în ultima lună);
8) o pierdere clară a libidoului.
Prezența 4 dintre simptomele de mai sus este un criteriu clar de diagnostic pentru depresie cu sindrom somatic. Aceste simptome trebuie observate în mod continuu timp de cel puțin 2 săptămâni.
Modificări în structura și cursul de depresie, de multe ori acestea au natura cronice recurente cu forme severe prelungite. Există un număr tot mai mare de sinucideri.
Sakrut VN Kazakov VN
Identificarea și evaluarea stării funcționale. Mostrele cu activitate fizică
Teste funcționale cu activitate fizică sunt utilizate în principal pentru evaluarea stării funcționale și a capacității funcționale a sistemului cardiovascular.
Condiții de urgență, șocuri. Hipovolemic (hemoragic) șoc. caz de urgență
Asistarea în stare de șoc hemoragic pentru a efectua în conformitate cu regula de „trei catetere“ 1 # 41; menținerea schimbului de gaze # 40; căile respiratorii, oxigenare, ventilație mecanică;, 2 # 41 # 41; înlocuirea volumului # 40 în acest scop linii punctate și venă periferică canulată 2-3 sau magist.
Modificări fiziologice în timpul stresului fizic
Activitatea fizică necesită o creștere semnificativă în funcție a sistemului cardiovascular, care este în mare măsură # 40, de obicei, în strânsă relație cu alte sisteme fiziologice organism # 41; mușchi de lucru software independent de oxigen suficient și îndepărtarea de carbon din țesuturi.