Prevenirea secundară de accident vascular cerebral

Prevenirea secundară este realizată după accident vascular cerebral bolii, scopul acesteia - pentru a preveni re-atac, deoarece, conform statisticilor lipsă acută de circulație cerebrală, transferat o dată, se poate repeta la fiecare al treilea pacient. Acest lucru va conduce la faptul că tulburările neurologice vor fi chiar mai mare, iar șansele de supraviețuire - mai puțin după prima cursă. Persoanele care au avut un accident vascular cerebral, riscul de infarct miocardic este crescut în 3 ori.

Prevenirea secundară începe cu stabilirea cauzei exacte a primului accident vascular cerebral, ca în cele mai multe cazuri, aceeași cauză, și provoacă accident vascular cerebral recurente.

hipertensiune arterială

Acesta este cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral. Normalizarea tensiunii arteriale începe în termen de 1-2 săptămâni de la accident vascular cerebral. Reducerea produc treptat, controlând starea pacientului (criteriu - toleranță bună de reducere a tensiunii arteriale). In mod ideal, este necesar pentru a atinge valorile tensiunii arteriale mai mică de 140/90 mm Hg Este dovedit că ajută la reducerea frecvenței de accident vascular cerebral cu 40%.

In acest moment nu au fost încă determinate combinație optimă de medicamente pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, în combinație cu prevenția secundară a AVC. Cel mai adesea recomanda medicamente din clasa de diuretice și combinații de diuretice cu inhibitori ai enzimei de conversie (pentru mai multe detalii vezi secțiunea „Hipertensiunea“).

diabetul zaharat

În diabetul zaharat necesită un control strict al nivelului de zahăr din sânge și păstrați-l în termen cât mai aproape posibil de normal. Pentru tratamentul hipertensiunii in diabet grup de blocante medicamente sau inhibitori ai ECA preferați, AT receptor.

valorilor crescute ale colesterolului

În momentul de față, nu există dovezi concludente ca nivel ridicat de colesterol creste riscul de accident vascular cerebral. Cu toate acestea, studii privind efectul de statine, au arătat că nu numai a redus numărul de atacuri de cord, dar accidente vasculare cerebrale. Sa constatat că utilizarea statine reduce riscul de accident vascular cerebral cu 24% la pacienții cu boală coronariană. In prezent, statinele sunt recomandate pentru pacienții cu boală cardiacă ischemică, în care nivelul de colesterol din sânge peste 5 mmol / l.

Acesta este obiceiul cel mai prost dintre toate. Fumatul creste riscul de accident vascular cerebral recurente în 2 ori. Renunțarea la fumat reduce riscul de accident vascular cerebral la 2 ani. Periculoase nu numai că fumatul activ, dar, de asemenea, la „pasiv“ - atunci când un non-fumator si de multe ori mult timp în camera plină de fum. Nu există nici un fumat „sigur“. Dacă vrei să trăiești un pic mai mult - să renunțe la fumat imediat! Nu există nici o alternativă.

abuzul de alcool

Standarde de siguranță (dacă este posibil, la toate ca să spunem așa) de alcool s-au dat un pic mai devreme în prevenirea primară a paginii accident vascular cerebral. Dar, după un accident vascular cerebral, pacientul începe administrarea de medicamente, iar alcoolul poate afecta în mod semnificativ absorbția anumitor medicamente din tractul gastro-intestinal, pentru a schimba mecanismele de acțiune de droguri, poate perturba procesul de îndepărtare a acestora din organism.

O băutură alcoolică preferată pentru pacienții cu accident vascular cerebral poate presupune vin rosu sec, pentru că contine substanta-aspirina like.

Authentically a demonstrat că evitarea alcoolului reduce tensiunea arterială cu o medie de 7 mm Hg

Consumul de alcool este important nu numai doza, dar, de asemenea, frecvența - este mai bine să bea puțin și des decât nu de mult. Următoarele nu sunt fapte neinteresante despre alcool:

1. Alcoolul nu reduce tensiunea arteriala - dilata vasele de sange ușor, dar, de asemenea, crește ritmul cardiac.
2. Aditivii pentru alcool pur un impact negativ asupra tensiunii arteriale și a proceselor metabolice în organism.
3. Alcoolul este foarte alimente bogate in calorii, un pic în urmă cu grăsimi de calorii.
4. Alcoolul nu se îmbunătățește performanța.
5. Alcoolul în doze mari nu elimină stresul și oboseala.
6. Alcoolul în combinație cu tratament antihipertensiv poate contribui la o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

excesul de greutate

Indicele de masă corporală (IMC) se calculează cu formula Ketle ca împărțirea greutății corporale (kg) la pătratul înălțimii (m). De exemplu, pentru o persoană cu o greutate corporală de 100 kg și o creștere a 1.8M IMC este egal Kettle

100 / (1.8) 2 = 100 / 3,24 = 30,8

IMC mai mic de 19 Quetelet a spus despre lipsa de greutate; la 19 la 24 - greutate normală; 24 - 29 - excesul de greutate; mai mult de 29 - obezitate.

Rezultatul ratei de greutate ar trebui treptat (pentru a reduce greutatea nu mai mult de 1,5 kg pe săptămână), prin cresterea activitatii fizice si dieta echilibrata.

activitatea fizică

La alegerea activități fizice este imperios necesar să se consulte un medic, astfel încât să nu se rănească. Loturile trebuie să fie dinamic: mersul pe jos, alergatul, inotul. Tu ar trebui să înceapă cu sarcini mici și de a crește treptat intensitatea și frecvența acestora. În mod ideal, este necesar să se angajeze în exerciții fizice activă pe zi, timp de 30-40 de minute.

In timpul exercitiilor este foarte de dorit pentru a monitoriza ritmul cardiac. Limitele frecvenței admisă este ușor de calculat:

1. Sarcina maximă. puls (bătăi / minut) = 220 - vârsta
2. Limita superioară în timpul exercițiului: ritmul cardiac = (220-vârstă) * 0,75
3. Limita inferioară în timpul exercițiului: ritmul cardiac = (220-vârstă) * 0.6

De exemplu, valorile numerice vor fi după cum urmează pentru pacienții cu vârsta de 60 de ani:

• Sarcina maximă: ritm cardiac = 160 bătăi pe minut;
• Limita superioară admisă în timpul exercițiu = 120 de bătăi pe minut;
• = Limita inferioară de 96 de bătăi pe minut

Acest lucru înseamnă că, la pacienții cu vârsta de 60 ani, accident vascular cerebral o astfel de intensitate recomandată a activității fizice, în care pulsul este în intervalul de la 96 la 120 de bătăi pe minut.

În cazul în care, ca urmare a tulburărilor neurologice, pacientul nu poate tolera exercitarea deplină, trebuie să consulte un medic de terapie fizică.