Intestinal angină - motilitate gastro-intestinală - Biblioteca medicală
angina Intestinal (abdominalis anginoase; sinonim: pectorala abdominale, angina subdiafragmalnaya) - accese de dureri abdominale, intestinului dischinezie cauzata de alimentarii cu sange insuficient la obturaiei sale sau spasmul arterei mezenterice. Caracterizat prin dureri abdominale, după 20-30 de minute dupa masa, diaree persistentă, pierdere în greutate. De obicei, auscultated suflu sistolic în regiunea epigastrică.
Cauza principală a B. g. este ateroscleroza aortei abdominale cu înfrângerea ramurile viscerale, observate rareori modificari ale peretelui vascular în aortoarteriit nespecifice, periarterita nodoasă, compresia arterelor diafragma ligament secera, modificari cicatrice tesut, tumori, hipoplazie și malformații ale arterelor viscerale (anevrisme, fistulă arterio).
Reducerea fluxului de sânge în artere mezenterice duce la schimbări în activitatea secretorie și motorie a tractului gastro-intestinal. Ischemia este deosebit de pronunțată după ce mănâncă, atunci când pentru a activa procesul digestiv necesită un aflux adecvat de sânge arterial. fluxul sanguin colateral poate preveni debutul unui atac de cord peretele intestinal. Durerea etapă de compensare are loc numai după o masă grea, este localizat în regiunea epigastrică, cel puțin în cadranul din dreapta sus sau în regiunea iliacă stângă. durata atacului de la câteva minute până la 2-3 ore. La pasul subcompensation apar în plus eructatii, balonare, constipație așteptat pierderea în greutate. Decompensare dezvolta diaree persistentă, deshidratare, scăderea progresivă. Aceste simptome permit, chiar și în condiții de ambulatoriu pentru a suspecta posibilitatea de B. g. Pentru pacient în continuare de examinare trebuie să fie direcționată spre separarea chirurgiei vasculare sau la un centru de diagnostic consultativ de specialitate. În tulburările circulatorii acute mezenterice, provocând un atac de cord, iar apoi, de regulă, și gangrena peretelui intestinal, tabloul clinic se caracterizeaza prin simptome de abdomen acut,
care este o indicație pentru spitalizare de urgență a pacientului în departamentul de chirurgie.
Diagnosticul se bazeaza pe constatarile clinice si rezultatele radiografice ale altor studii. Privire de ansamblu cu raze X a abdomenului dezvăluie focare de calcifiere a aortei abdominale. Angiografia stabilesc localizarea și gradul de îngustare a arterei mezenterice. Când gastroduodenoscopy (a se vedea. Gastroscopie) si edem colonoscopie si a marcat atrofie a mucoasei stomacului, duodenului și colon, mai puțin eroziunea sau ulcer. Clarificarea gradul și localizarea nivelurilor ischemice obstrucție vasculară permit angiografie reogepatografiya (cm. Ficat)
Studiul radioizotop absorbția intestinală (vezi. radionucleidice Diagnostics), fluxmetria electromagnetic. ultrasunete (vezi. Diagnostic cu ultrasunete). Detectat caracteristice modificări coprogram (cantități mari de mucus, grăsimi neutre și fibre musculare nedigerate) sunt orientative de digestie depreciate și absorbția în intestin (vezi. Kal).
Tratamentul poate fi efectuată în faza de compensare în policlinică. În plus față de măsurile care vizează boala subiacentă, enzima administrată, agenți de legare, soluții uleioase, mijloace de îmbunătățire a microcirculației, antispastice, inclusiv nitroglicerină pentru durere. Cu simptome de gusa si bifikol utilizate, bacterină coli. In decompensare stadiile subcompensation și tratament operativ - endarterectomie transaortic vasculară sau rezecție segment proteza receptacul (cm.
Vasele de sânge, operațiuni). Odată cu dezvoltarea cangrenei intestinale resect neviabil segmentele sale cu impunerea anastomoza intestinale sau formarea de fistule intestinale.
Predicția este întotdeauna gravă, deoarece progresia permeabilitatii defectuoasa a arterelor mezenterice poate duce la infarct intestinului și peritonită. produsă în timp util prin intervenție chirurgicală, în cele mai multe cazuri, aceasta permite recuperarea pacienților și de a restabili capacitatea lor de a lucra.
Refs. Drobni Sh intestinului chirurgie, per. cu Wenger. a. 124, Budapesta, 1983; Pokrovsky AV Angiologie clinică, p. 143, M. 1979 Potashov LV Knyazev MD si Ignashov AM Boala coronariană a sistemului digestiv, L. 1985 ref. Savelyev VS și IV Spiridonov tulburări acute de circulație mezenteric, M. 1979.
Articole pe aceeași temă fuscus abdominală
- tulburări circulatorii
- Disecant anevrism aortic
- ileus
Noutăți despre Toad abdominală
- Obliterarea boli ale aortei si arterelor extremităților inferioare corr. Academia de Științe Medicale, profesorul II Zatevakhin profesorul M.Sh. Tsitsiashvili, profesorul NV Stepanov, Ph.D. VN Tzolkin- Medical University numit după NI Pirogov boli cronice obliterante ale aortei si arterelor extremităților inferioare (datorită aterosclerozei în majoritatea cazurilor) reprezintă mai mult de 20%
- Ecografia abdominala Dr. med. Științe SG Burkov, TY Kohnenko Tehnica sonografiei de cercetare a abdomenului se face pe stomacul gol în dimineața după o noapte, dar în situații de urgență de cercetare pot fi efectuate în orice moment. În cele mai multe cazuri, este necesară o pregătire specială, deși
- Caracteristici de tratament chirurgical al herniilor peretelui abdominal anterior la pacientii chirurgicale cardiace supusi unei interventii chirurgicale de by-pass cardio-pulmonar cu cancer colorectal: aspecte moderne de diagnostic și tratament
Discuție abdominală Toad
- Aterskleroz aorta abdominală. aortic abdominal Aterskleroz
- Bună ziua doctor! Diagnosticul meu: extinderea unui anevrism aortic în podea abdominală. Numai cu ajutorul de chirurgie reconstructiva complexe pe aorta abdominală la înlocuirea proteză. Șansele de intervenții chirurgicale sunt destul de ridicate, în cazul în care rupe anevrism - șansele de supraviețuire nimimalny. Consultați chirurgii vasculare pentru a decide cu privire la operațiunea.
- La mine sarcina de 5 până la 6 săptămâni. Intotdeauna mi-am îngrijorat de intestin: a Pono.