Prevenirea infecției cu picături

· Dispozitiv de ventilație funcționează în mod corespunzător și dressing (aer condiționat);

· Restricționarea vizitelor și deplasarea de reducere a personalului care operează asupra lor și vizitatori;

· Protecție împotriva electricității statice, care contribuie la dispersia prafului;

· Curățare umedă;

· Aerisirea regulată și iradierea cu raze ultraviolete din sala de operatie;

· Reducerea timpului de contact cu aerul de o rană deschisă.

infecție picaturii -raznovidnost infecție aer atunci când SOURCE nick-infecție este aerul încărcat cu picăturile de salivă din gură și tractul respirator al pacientului, de personal sau alte picături fine infectate de lichide. Principalele activități de combatere a infecțiilor respiratorii, - interzicerea conversații în sala de operație, obligatorie purtarea de măști de tifon, se acoperă gura și nasul, precum și funcționarea efectivă de curățare în timp util la persoana la dumneavoastră.

Măsuri organizatorice cu caracter general:

a) separarea fluxului de pacienți și a „curate“ „septic“;

b) tratarea sanitară și igienică a pacienților;

c) respectarea standardelor sanitare de către personalul medical;

g) Utilizarea salopeta;

d) Curățare umedă repetată folosind agenți antiseptici;

e) Conformitatea cu ventilația camerei;

g) respectarea de control al accesului și monitorizarea respectării standardelor de sănătate și igienă de către vizitatorii;

h) periodică a personalului de inspecție transportator stafilococii în nazofaringe.

Unitatea de operare al dispozitivului:

a) zona de sterilitate absolută (exploatare, sterilizare);

b) zona de sterilitate relativă (anestezic, preoperator, spălare);

c) Mod zonă restricționată (spațiu pentru depozitarea sângelui, hardware, bandaje ipsos, lenjerie chirurgicale curate, protocol, materiale instrumental, asistente medicale sala de operație, chirurgi, asistente medicale, anesthetists);

d) regim de spital la nivel (manager de birou, sala de asistentă medicală senior, o cameră pentru haine murdare).

Tipuri de curățare sala de operație:

b) după fiecare operație;

c) la sfârșitul zilei de lucru;

d) la începutul zilei de lucru;

practicile de control al infecției în aer.

a) trei straturi reține 70% din bacterii;

b) un patru straturi reține 88% bacterii;

c) șase strat - 96%.

Bactericide (UV sau cuarț) de lampă:

a) în decurs de 2 ore sterilizează 30 m 3 de aer

b) distruge bacteriile de pe suprafețele expuse.

a) conventional - Contaminarea reduce aerul la 30%

b) prin instalații de aer condiționat filtre bacteriene - 80%

c) ventilarea este - în special pentru „camere curate“ (cantitatea de admisie depășește volumul de scurgere)

g) un flux de aer laminar - și pentru operarea camerelor cu mediu abacterial (vertical sau orizontal).

Prevenirea contaminării microbiene a contactului. Îmbrăcăminte de lucru de sterilizare, lenjerie, mănuși chirurgicale, canale de scurgere, pansamente, instrumente chirurgicale. Controlul sterilitate.

Sterilizare (sterilis - neproductiv) - scutirea completă a oricărui obiect din microorganisme, inclusiv bacteriile formatoare de spori.

Dezinfecția (des - îndepărtare; Infectio - infecție) - elibera orice obiect din formele vegetative ale microorganismelor.

Tipul și cantitatea de instrumente de prelucrare presterilizing determinate de gradul de infectare a instrumentelor, precum și o metodă de sterilizare depinde de tipul de instrumente.

Instrumente după operații septice și chirurgie la pacienții supuși unei hepatite virale, cu risc de infectare cu HIV sunt tratate separat de celelalte.

Imediat după utilizarea instrumentelor se efectuează:

Instrumente complet cufundat într-un recipient de dezinfectant (cloramină B, peroxid de hidrogen, septodor, dezeffekt, anolit / neutru / Cidex, lizoformin 3000) și le (seringa, pipetă) și produsele canale cavitatea se umple, eliminând astfel bulele de aer.

- apă de la robinet clătite;

- îmbibate timp de 15 minute în soluție de spălare (50 0 C) cu imersiunea completă a produsului;

- se spală (0,5 min) într-o soluție de detergent cu ajutorul unui Ruff sau de bumbac tifon tampon;

- clătire (0,5 minute) de curgere și apoi apă distilată folosind detergent „Lotus“ sau „Astra“ timp de clătire 1 minut.

Se usucă într-un aer uscat sterilizatoare aer cald (80-85 0 C) până la dispariția completă a umidității.

metode de sterilizare fizice.

a) cu abur sub presiune (pansamente, haine, sticlă, metal, și articole din cauciuc sintetic, filtre de hârtie, flacoane și borcane închise care operează cu preparate care conțin apă

b) cu aer cald (din sticlă, metal, porțelan).

In procesele de sterilizare termică se efectuează într-o autoclavă la o temperatură de 110-140 0 C, sau într-un sterilizator de căldură (cuptor) la o temperatură de 160-200 0 C.

abur fierbinte acționează intens decât aerul cald, deoarece capacitatea mare de căldură transferată obiectului sterilizabile în timpul condensării. În absența aburului de aer acționează ca agent de sterilizare prin proteine de hidratare directă, hidroliză și coagulare. materialul sterilizabile este plasat în Bix Schimmelbusch și găuri laterale deschise. Bix încărcat într-o autoclavă.

După terminarea sterilizării și răcirea autoclavei Bix îndepărtată, acoperă găurile laterale și marcați data de sterilizare pe etichetă. Materialul într-un Bikse steril închis timp de 72 ore.

Autoclavizare fi elemente care nu pot rezista temperatura ridicată a sterilizării flăcării, și o temperatură de 110-140 0 C nu este deteriorat.

Erori in timpul de sterilizare:

· Încărcare neuniformă a camerei de lucru a sterilizatorului;

· Aer deplasat incomplet;

· Prea dens de ambalare lenjerie chirurgicale și sos în caseta de sterilizare;

· Startup Bix nu a deschis orificiile laterale;

ambalaje · folosit nu este permeabil la vapori de;

· Umezirea excesivă a materialului în timpul sterilizării.

· Tehnici (inspecția periodică a caracterului adecvat parametrilor termometre și manometre, termometre cazare la diferite site-uri din camera de sterilizare, cutii, pungi).

a) proba Mikulicz se bazează pe capacitatea amidonului în contact cu iod pentru a da o culoare albastră. La 100 0 C este distrus iar amidonul culoarea albastră dispare.

b) eșantionul cu o substanță sub formă de pudră (sulf - t topire 111-120 0 C, antipirina - 113 0 C, rezorcinol - 110-119 0 C. Acid benzoic - 121 0 C, uree - 132 0 C, fenacetină - 134-135 0 C)

a) "indicatori de unică utilizare, sterilizare": metoda cu abur - EC-120, EC-132; aer - IS-160, IS-180 (bandă de hârtie, compoziția de acoperire, a căror culoare variază în funcție de modul de sterilizare).

· Metoda bacteriologice - luarea culturilor.

Când sterilizarea la căldură uscată a instrumentelor uscate pe rafturile dulapului-sterilizator 30 minute la 80 0 C, cu o ușă întredeschisă și ușa închisă și apoi sterilizate cu 1 oră la 180 0 C. ușa dulapului ușor deschisă și așteaptă răcirea acestuia la 50 - 70 0 C, și după camera de răcire finală este descărcată cu ajutorul uneltelor.

Nu poate fi sterilizat cu aer cald:

· Bumbac, lână și sintetice țesături (adică, pansamentul și inul operațional)

· Produsele realizate din polietilenă și alte materiale plastice,

· Tuburi din cauciuc, catetere,

• Cele mai multe tipuri de hârtie,

· Apă și soluții apoase.

Tipuri de radiație (radiație) sterilizare:

Sterilizarea se realizează în fabrică în containere sigilate, după care rămân sterile până la 5 ani. Este folosit pentru sterilizarea instrumentelor de unică folosință și materiale (seringi, sisteme pentru transferul lichidelor, suturi, catetere, sonde, mănuși, bandaje, vată, etc.). Proprietățile obiectelor sterilizate nu sunt pierdute.

tehnici de sterilizare chimică (utilizate pentru sterilizarea lamei de tăiere, instrumente optice, foarte precise și costisitoare).

a) perechi de formalină (în camera de jos sunt plasate tablete de formaldehidă)

b) oxid de etilenă (în sterilizatorului de gaz).

Articolele sterilizate prin metoda de gaz utilizate după expunerea lor într-o încăpere ventilată (durata în funcție de tipul de produs).

Sterilizarea cu soluții antiseptice.

a) peroxid de hidrogen 6%

b) acid peracetic ( "Dezokson" 1%)

c) glutaraldehidă ( "Lizoformin 3000" 8% "Cidex" 2%)

g) anolit (neutru - acidul 0,05% - - 0,03 0,3%).

Sterilizarea se realizează cu imersiune completă a produsului în soluție în momentul expunerii la sterilizare, apoi se spală cu apă sterilă.

· Metal (taiere si netăietoare)

· Din cauciuc si plastic

Sterilizarea instrumentelor de metal netăietoare (seringi, ace, cleme, forceps, cârlige, sonde, plăci, șuruburi, tije).

Orice metodă posibilă, dar metoda de bază este sterilizarea cu aer cald (uscare de cabinet) sau abur sub presiune (autoclave), în condiții standard.

Instrumente de sterilizare prin aschiere (bisturie, foarfece, ace chirurgicale, cuțite, amputare etc.).

Tradiționala cale - până la fierbere în apă distilată (10 - 15 minute), urmată de stocare la 96 0 etanol.

Cele mai bune metode de sterilizare: gaz (oxid de etilenă, ozon, o pereche de formol) sau sterilizare prin radiații ionizante (lame de unică, ace).

Sterilizarea cauciucului si a plasticului (catetere, canale de scurgere, sonde, mănuși, capace pentru clisme, etc.).

Metoda de bază - autoclavare. La sterilizarea mănușile care se toarnă pudra de talc și învelite în tifon. Utilizarea pe scară largă a produselor din cauciuc și din material plastic de unică folosință au trecut sterilizarea prin radiații ionizante în fabrică.

Sterilizarea instrumentului optic (laparoscop, thoracoscope, gastroscop, holedohoskop, cistoscopul, și colab.)

Metoda de bază - sterilizarea la rece.

a) "Cidex" 2% (20 0 C, 10 ore);

b) "Lizoformin-3000" 8% (50 0 C; 1 oră)

În spitalele mari - gaze.

Sterilizarea pansamentul și spălătorie. (Bile, tampoane, bandaje, turundy, halate de baie, lenjerie de pat, prosoape).

Sterilizează prin autoclavare în condiții standard (de obicei - 2 atm; 132 0 C, 20 min).

Înainte de sterilizare plasate în Bix:

a) stivuire universal (sectoare stivuite margele, servetele, turundy);

b) în mod deliberat (traheostomie, pentru anestezia epidurală);

c) specializate sau „specii“ (numai foi, numai prosoape).

Prevenirea de contact implant și contaminarea microbiană. Tratamentul de chirurgie mână, tratamentul câmpului operator. Sterilizarea suturi, structuri metalice, grefe protetice.

microflorei a pielii este reprezentată de microorganisme proprii:

a) situate pe suprafața pielii (flora naturale ale pielii);

b) sunt în profunzimea pielii (în crevase și cripte, foliculi piloși și conductele de excreție de sudoare si glandele sebacee) sunt dificil de a influența dezinfectanti.

2. Microorganisme străin pe piele (adică, ocazional patogeni floră tranzitorii) care pătrund în pielea la contactul cu mediul înconjurător și poate fi atât patogene și nepatogene.

O etapă importantă de pregătire pentru o intervenție chirurgicală este dreptul de îngrijire pentru mâinile tale:

· Operațiunea a permis chirurg cu o piele sanatoasa de mâini (fără fisuri, zgârieturi, abcese);

· Pielea trebuie să fie curată și elastică;

· Chirurgul nu ar trebui să contamineze lucrarea mâinilor în pământ;

· Pentru bandaj si pielea din jurul rănii ar trebui să atingă numai cu mănuși și instrumente;

· După contactul cu pacientul, lucrurile sale bandaj necesare pentru dezinfectarea igienică (70% etanol, 0,5% clorhexidină în 70% etanol, 0,5% cloramină).

Tratamentul de chirurgie mână (dezinfecția chirurgicală).

· Mecanice și de prelucrare (degresare) chimic;

· Antiseptic (dezinfectare);

· Bronzare pe piele sau de film de acoperire (închiderea porilor și pliuri).

a) Două mâini spălare sterile cu perii de săpun sub jet de apă (10 min);

b) uscarea țesăturii sterile;

c) se tratează cu etanol 70% (3 - 5 minute);

g) a fost tratată cu o soluție de mercurică 1. 1000 (3 minute).

a) Două mâini spălare sterile cu perii de săpun sub jet de apă (10 min);

b) uscarea țesăturii sterile;

c) se tratează cu 96% etanol (5 minute);

g) a fost tratat cu 10% iod tinctură falangelor terminale și pliurile la metacarpophalngeal și interphalangeal articulații spate.

a) spălarea mâinilor în cele două bazine cu 0,5% soluție de amoniac (timp de 3 minute);

b) uscarea țesăturii sterile;

c) se tratează cu etanol 96% (5 minute).

Prelucrarea pervomurom (amestec de acid formic, peroxid de hidrogen și apă):