Pilobakt, pilobakt am

Comanda Pilobakt în drogherii din Moscova.

Pilobakt și Pilobakt AM - sunt o combinație de medicamente la doze adecvate pentru terapia complex al ulcerului peptic asociat cu Helicobacter pylori; au efect antimicrobian și anti-ulcer. Terapiile triple cuprinzând omeprazol, claritromicina și tinidazol (Pilobakt) sau amoxicilina (Pilobakt AM) permite obținerea unui procent ridicat de eradicare a Helicobacter pylori. Se afișează pentru terapia de eradicare a Helicobacter pylori în ulcerul peptic boală 12 intestine tiperstnoj, ulcere gastrice și gastrită cronică activă.

Numele latin:
PILOBAKT / PYLOBACT.
PILOBAKT AM / PYLOBACT AM.

Structura și Compoziție:
Pilobakt combinate set de pachete blister de 7 seturi pe ambalaj.
1 set (doza zilnică) Pilobakt cuprinde: 2 capsule de omeprazol 20 mg, 2 comprimate de claritromicină 250 mg, 2 comprimate de 500 mg tinidazol.
Pilobakt AM combinate set de pachete blister de 7 benzi pe ambalaj.
1 set (doza zilnică) cuprinde Pilobakt AM: 2 capsule de omeprazol 20 mg, 2 mg comprimate de claritromicină 500, amoxicilină 4 capsule de 500 mg.

Substanță activă-activă:
Omeprazol + claritromicină + Tinidazole / Omeprazol + claritromicina + Tinidazole.
Omeprazol + claritromicină + amoxicilină / Omeprazol + claritromicina + Amoxicilină.

Proprietăți / Acțiune:
Pilobakt și Pilobakt AM - sunt o combinație de medicamente la doze adecvate pentru terapia complex al ulcerului peptic asociat cu Helicobacter pylori.
Pilobakt Pilobakt AM și au un efect antimicrobian și anti-ulcer. Terapiile triple cuprinzând omeprazol, claritromicina și tinidazol (Pilobakt) sau amoxicilina (Pilobakt AM) permite obținerea unui procent ridicat de eradicare a Helicobacter pylori.
Ca urmare a eradicării cu succes a Helicobacter pylori:
  • are loc vindecarea ulcerului;
  • scăderea numărului de reapariție a ulcerului peptic;
  • Acesta reduce riscul de sângerare ca o complicație a bolii de ulcer peptic.
    Omeprazolul este utilizat pentru tratarea ulcerului peptic și boala de reflux gastroesofagian. Omeprazolul - un inhibitor al pompei de protoni (enzima H + -K + -ATPazei) situate in membranele celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Omeprazolul reduce nivelul bazală și stimulată de acid în stomac, indiferent de natura stimulului. După administrarea orală, inhibarea secreției gastrice are loc într-o oră, efectul maxim este atins după 2 ore și a continuat timp de 24 de ore. Pe fondul administrării repetate de omeprazol într-o doză de 20 mg pe zi a secreției acide in timpul zilei este redus cu 97%. După întreruperea activității secretor este complet restaurată în 3-5 zile.
    Claritromicina este un antibiotic macrolidic; un derivat semisintetic al eritromicinei A. Claritromicina are acțiune antimicrobiană, care este asociat cu supresia sintezei proteinelor prin interacțiunea cu 50S ribozomal subunitatea bacteriilor. Claritromicina este eficient împotriva unui număr mare de organisme gram-pozitive, gram-negative aerobe și anaerobe, inclusiv Helicobacter pylori. Format în corpul 14 claritromicinei metabolit, de asemenea, posedă activitate antimicrobiană pronunțat.
    Tinidazole - protivoprotozoynoe înseamnă un nitroimidazol. Se penalizează sinteza ADN-ului bacterian tinidazol prin inhibarea sintezei proteinelor dependente de ARN bacterian. Tinidazolul este activ împotriva bacteriilor anaerobe, tricomonade, amoebe, Giardia și Helicobacter pylori.
    Amoxicilina - penicilină semisintetică, are o acțiune bactericidă, are un spectru larg de acțiune. Efectul antimicrobian asociat cu inhibarea sintezei (peretelui celular al polimerului suport) peptidoglican în timpul diviziunii și de creștere. Amoxicilina are o activitate puternică împotriva Helicobacter pylori. Helicobacter pylori rezistență la amoxicilină are loc numai ocazional. Combinația de amoxicilină și claritromicină a potențat efectul antimicrobian împotriva Helicobacter pylori.
    Avantajele unei combinații de omeprazol + amoxicilină + claritromicină (Pilobakt AM) sunt dovedite de mai multe studii. Se constată că terapia triplă incluzând omeprazol 20 mg, claritromicină 500 mg și amoxicilină 1000 mg de două ori pe zi (7 zile), care să permită un nivel mai ridicat de eradicare a Helicobacter pylori și frecvență mai mică a recăderilor, în comparație cu circuitul, care include metronidazol; eficiența lor relativă a fost 90,3 și 65,6%, respectiv. eraditsii Frecvența Helicobacter pylori folosind circuitul cuprinzând omeprazol, claritromicină și amoxicilină pentru protocolul de 7 zile, în conformitate cu o meta-analiză a 32 de studii a inclus, a fost de 83,2%.

    Farmacocinetica:
    Omeprazolul este absorbit rapid când se administrează pe cale orală, biodisponibilitatea este de 40% și este independentă de ingestia de alimente. Omeprazol Cmax obținută după 0,5-1 ore în plasmă. Legarea de proteinele plasmatice este de 90%. Omeprazolul biotransformat rapid la ficat. Scrie în principal în urină (80%).
    Claritromicina este absorbit rapid după administrarea orală a tractului digestiv. Biodisponibilitatea absolută a dozei de 250 mg de aproximativ 50%. Mănâncă ușor începe să lent absorbția și formarea metabolitului activ, 14-claritromicinei, dar nu afectează biodisponibilitatea claritromicină. Cmax a claritromicinei și a metabolitului său major în starea de repaus alimentar sunt 0,6 și 0,7 ug / ml atinsă după 2 ore. T1 / 2 al claritromicinei este de 3-4 ore. Ei bine distribuite în organism. Concentrația în țesut depășește care în ser. Proteinele de legare este 42-70%. Aproximativ 20% este excretat în nemodificat, 15% - în formă de urină din 14-hidroxi. Administrarea concomitentă de omeprazol cu ​​claritromicina îmbunătățește proprietățile farmacocinetice: valoarea Cmax medie a crescut cu 10%, Cmin - 15%, ASC - 15% în comparație cu aceiași indicatori cu monoterapie claritromicină. Concentrația de claritromicină în mucoasa gastrică cu utilizarea combinată a omeprazolului este de asemenea crescută.
    Tinidazole după ingestie rapid și complet absorbit din tractul gastrointestinal. Biodisponibilitatea este de 100%. T1 / 2 - aproximativ 12-14 ore. Tinidazolul este distribuită rapid în țesuturile corpului. concentrația de Tinidazole în bilă este de 50% din nivelul din plasma sangvină. Aproximativ 25% din doza excretată nemodificată în urină; 12% - ca metaboliți; suma rămasă - cu fecale.
    Amoxicilina când este luat pe cale orală, se absoarbe rapid și aproape complet (93%). Concentrația maximă în plasmă este creată în decurs de 1-2 ore după ingestia de 250 mg de amoxicilină. Este stabil într-un mediu acid, ingestia de alimente nu afectează absorbția. Pătrunde în diferite țesuturi și organe trece cu ușurință bariere gistogematicalkie (cu excepția barierei hematoencefalice nealterată). Timpul de înjumătățire de 1-1,5 ore, încalcă perioada de înjumătățire renală este prelungită până la 4-12,6 ore. Parțial metabolizată la metaboliți inactivi. Excretată prin rinichi în formă nemodificată (50-70%), 10-20% excretat în bilă.

    indicaţii:
    Pilobakt și Pilobakt AM prezentat pentru terapia de eradicare a Helicobacter pylori în:
  • ulcer peptic 12 tiperstnoj stomac și intestine;
  • gastrită cronică activă.

    Dozare și administrare:
    Medicamentele sunt luate pe cale orală. Tabletele și capsulele nu pot zdrobi si mesteca, acestea trebuie să fie înghițite întregi.
    Pilobakt creat pentru a asigura doza corectă de omeprazol, claritromicină și tinidazol. Fiecare blister este un tratament de o zi și conține 2 capsule de 20 mg de omeprazol, claritromicină 2 tablete de 250 mg și 2 comprimate la 500 mg tinidazol. Ia într-o singură capsulă de omeprazol, o tabletă de claritromicină și tinidazol un comprimat dimineața și seara (de 2 ori pe zi) înainte de a mânca. Fiecare ambalaj conține șapte blistere Pilobakta care oferă tratament pentru o săptămână. După se recomandă finalizarea tratamentului de eradicare a Pilobaktom continue tratamentul cu omeprazol - 20 mg pe zi timp de 3 săptămâni.
    Pilobakt AM creat pentru a se asigura că doza corectă de omeprazol, claritromicină și amoxicilină. Fiecare kit este proiectat pentru o singură zi de tratament; capsulă omeprazol conține 2 până la 20 mg, 2 comprimate de claritromicină 500 mg amoxicilină și 4 capsule de 500 mg. Luați într-o singură capsulă de omeprazol, o claritromicină și amoxicilină comprimat de două capsule de două ori pe zi, înainte de mese, în dimineața și seara. Durata tratamentului de 7 zile.

    supradozaj:
    Simptome: a crescut de efecte secundare.
    Tratament: terapie simptomatică.

    Contraindicații:
  • idiosincrasie (inclusiv antecedente de hipersensibilitate) omeprazol, claritromicină (antibiotice și macrolid) tinidazol (Pilobakt), amoxicilina (Pilobakt AM);
  • boală de sânge, porfirie;
  • boli cronice ale ficatului, icter, insuficiență hepatică severă;
  • insuficiență renală severă;
  • copii sub 12 ani;
  • Sarcina și alăptarea (alăptare);
  • utilizarea combinată cu medicamente care prelungesc intervalul QT (inclusiv cisaprid), pimozidă;
  • pentru tinidazol (Pilobakt) - tulburări ale sistemului nervos central, la pacienții tratați cu etanol (disulfiramopodobnye reacție).

    Aplicarea sarcinii și alăptării:
    Aplicarea Pilobakta Pilobakta AM și este contraindicat în timpul sarcinii.
    Dacă este necesar, utilizarea în timpul alăptării ar trebui să decidă problema încetării alăptării.

    Efecte secundare:
    Componente Pilobakta Pilobakta AM si, in general bine tolerat, de obicei, efectele secundare sunt ușoare și reversibile:
    Omeprazol: diaree sau constipație, dureri abdominale, greață, vărsături, anorexie, uscăciunea gurii, flatulență, creșterea activității enzimelor hepatice „“ în plasmă, disfuncție hepatică, leucopenie, trombocitopenie, anemie, amețeli, dureri de cap, stare generală de rău, astenie, transpirație , artralgii, mialgii, tulburări de somn, agitație, depresie, parestezii, erupții cutanate, fotosensibilitate, urticarie, eritem multiform.
    Claritromicină: greață, diaree, dureri abdominale, stomatită, tulburări ale gustului, amețeli, dureri de cap, insomnie, anxietate, anemie, confuzie, halucinații, erupții cutanate, urticarie, eritem multiform, reacții anafilactice, icter colestatic, dysbiosis.
    Tinidazole: greață, vărsături, anorexie, diaree, dureri abdominale, gust metalic în gură, amețeli, dureri de cap, oboseala, ataxie, leucopenie, colorare urina inchisa la culoare, neuropatie periferică, convulsii, erupții cutanate, prurit, urticarie.
    Amoxicilina: dureri de cap, oboseală, stomatită, diaree, greață, vărsături, dureri abdominale, trombocitopenie, leucopenie, activitatea crescută a transaminazelor „ficat“ în plasmă, febră, dureri articulare, nefrită interstițială, eozinofilie, bronhospasm, urticarie, șoc anafilactic, eritem multiform, dermatită exfoliativă, gușă.

    Instrucțiuni și precauții speciale:
    Înainte de a Pilobaktom tratamentul sau Pilobaktom AM necesare pentru a exclude prezența bolii maligne, în special la pacienții cu ulcer gastric, deoarece omeprazolul poate masca simptomele bolii și întârzie diagnosticul corect.
    Trebuie avut grijă la pacienții cu insuficiență renală / hepatică, cu funcție hepatică / renală severă. În prezența bolii hepatice cronice trebuie sa monitorizeze in mod regulat activitatea enzimelor hepatice „“.
    Ar trebui să fie conștient de pericolele de colită pseudomembranoasă la pacienții tratați cu medicamente antibacteriene.
    Precauția la pacienții tratați cu medicamente metabolizate de ficat prescris.
    Trebuie evitat tinidazol (Pilobakt inclus în formulare), la pacienții cu boli organice ale sistemului nervos central. Pacienții care primesc tinidazol trebuie sa evite consumul de alcool ca disulfiramopodobnyh reacții se pot dezvolta. Tinidazole provoacă o colorare urina inchisa la culoare.

    Interacțiuni:
    Numirea simultană ca teofilina și soprovovozhdaetsya claritromicina creșterea concentrațiilor de teofilină (necesită monitorizarea concentrațiilor plasmatice de teofilină). Atunci când sunt aplicate simultan cu carbamazepina claritromicina ohm, ohmi ciclosporină ohmi fenitoina, disopiramida, lovastatin ohm valproat (valproat de sodiu), medicamente, prelungesc intervalul QT (inclusiv cisaprid), pimozidă, ohmi Digoxin poate crește concentrația în plasmă. Simultan cu numirea de claritromicină cu medicamente care prelungesc intervalul QT, poate duce la dezvoltarea de aritmii, cum ar fi „piruetă“. boli de inima, in anamneza nu este recomandată utilizarea concomitentă cu medicamente care prelungesc intervalul QT. Simultan cu numirea de claritromicină cu anticoagulante orale poate potența efectul acestuia din urmă. În cazul administrării concomitente cu anticoagulante indirecte este necesară monitorizarea timpului de protrombină.
    Omeprazolul poate întârzia eliminarea fenitoină, diazepam, warfarină și. Prin inhibarea secreției de acid gastric, omeprazolul poate influența absorbția și ketoconazol, și ampicilină și sărurile de fier.
    Când administrarea concomitentă de amoxicilină cu contraceptive orale (Femoden. Regulonul. Trikvilar. Silest, Belarus. Janine. Yarina etc.) Poate reduce efectul acesteia din urmă.

    Condiții de depozitare:
    Într-un loc uscat, la îndemâna copiilor la o temperatură nu mai mare de 25 ° C
    Termen de valabilitate: 2 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.
    Condițiile de furnizare a farmaciilor - prescripție medicală.

    Astăzi, în farmacii