Osteomielita post-traumatic cauze, simptome și tratament

Osteomielita post-traumatic - este un proces inflamator la nivelul maxilarului, care este o complicație a fracturilor oaselor maxilare. Osteomielita de natură traumatică constituie circa 5-7% din totalul osteomielită în practica de chirurgie orala si maxilo-faciala.

În literatura de specialitate există doi termeni: „răni purulente de os«și»osteomielită traumatice". Acesta este un concept fundamental diferit. Deci, răni purulente considerate inflamații osoase la nivelul oaselor, care a dezvoltat la locul fracturii de maxilar sau în țesuturile înconjurătoare.

procesul de osteomielită traumatică are loc într-un os complet sanatosi, la o oarecare distanță de linia de fractură (de exemplu, osteomielita a fracturii unghiului maxilarului în fața departamentului ei).

Este demn de remarcat faptul că numai fracturi deschise pot fi complicate de dezvoltarea osteomielită și toate sunt fracturi deschise în rândul dintelui. fracturi închise în procesele condilare și ramuri ale maxilarului inferior sunt aproape niciodată observate această complicație.

Care este cauza osteomielita traumatice:

• pe termen lung imobilizare slabă sau necorespunzătoare a fragmentelor maxilarului.
• fracturi cronice.
• Stânga în dinți interstițiul fracturii.
• Prezența focarelor de infecții cronice în cavitatea orală (parodontite apicale, perikoronarity, gingivite, chist radiculară).
• Failure recomandărilor medicale pacientului (inclusiv igiena orală).

Dar, într-un organism sănătos osteomielita traumatică a maxilarului în procesul de dezvoltare a extrem de rare. O componentă importantă a patogenezei este de a reduce rezistența totală a organismului, adică slăbit imunitatea.

simptomatologia

Această patologie poate avea loc atât în ​​forme acute și cronice.

proces acută se caracterizează printr-un început lent, după câteva zile, apar primele semne - apariția durerii la nivelul maxilarului, creștere edem, deteriorarea sănătății (creșterea temperaturii, apariția de slăbiciune, transpirație, etc.).

Când sunt privite în mucoasa orală determină infiltrație dureroasă dens dispus la o distanță de linia de fractură. Din puțuri extras dinți puroi. În cazul în care maxilarul nu este imobilizat, aceasta este determinată de cauzele în mișcare și dinții adiacenți.

Daca este lasata netratata, de multe ori afecteaza tesutul moale din jur - dezvoltarea de abcese și celulită.

Faza cronică se caracterizează prin îmbunătățirea stării generale, durere scădere și edem. Cu toate acestea, umflarea nu este complet reversibilă, fistule apar în cele din urmă pe mucoasa in incizii postoperatorii si a dintilor extrase. Prezența tracturilor sinusurilor sugerează sechestrarea - procesul de necroză a secțiunilor de țesut osos, care în cele din urmă respinse de maxilar.

Planul de tratament traumatică osteomielita acută a procesului includ:

• Scoaterea dintele de la linia de fractură, chiar dacă inițial a încercat să salveze.
• ulcere Autopsie (subperiostale, submucoase) și abcese și flegmoane cu plăgi bune de drenaj.

• fixare adecvată și mai imobilizare pe termen lung a fragmentelor osoase. Dacă este necesar, modificați metoda de imobilizare.
• Tratamentul medicamentos - antibiotice, analgezice, antihistaminice, vitamina terapie.
• Fiziolechenie (UHF lazeromagnit).
• îngrijire orală, menținerea igienei bune.

profilaxie

Prevenirea complicatiilor inflamatorii ale fracturilor ale fălcilor este:

• dinte scos din diferența de fractură. În acest caz, eliminați putrezite, rupte, împiedicând fixarea fragmentelor osoase, dinți înțelepciune, dinți pentru copii, și de multe ori - constante multiroot. Păstrați numai dinți sănătoși înrădăcinate singur.
• imobilizarea corectă în timp util a fragmentelor osoase pe o perioadă lungă de timp (nu mai puțin de 3-4 săptămâni).
• Îngrijire igienă orală, adecvată. Cand te speli pe dinți este dificilă din cauza pneurilor impuse, trebuie să se ocupe de gura antiseptice dupa fiecare masa.
• Terapia antimicrobiană - pacientii prescris un curs de antibiotice timp de 7-14 zile.