organisme Patologie slezoprodutsiruyuschih

Organismele Patologie slezoprodutsiruyuschih pot fi reprezentate anomalii, procese inflamatorii, tumori, atrofie și degenerare, și post schimbări traumatice.

anomalii de dezvoltare

anomalii congenitale ale glandei lacrimale se manifestă în absența sa, și de dezvoltare insuficientă și hipofuncție alakrimii și ștergerea - ptoza cu hipertrofie sau hiperfuncției.

În caz de absență sau de subdezvoltare a ochiului glandei lacrimale devine vulnerabilă la multe influențe externe, care implică schimbări dure și adesea ireversibile în partea anterioară a globului ocular - conjunctivală, si pierderea vederii.

Tratamentul constă în operații reconstructive constând în grefarea în sacul conjunctival separat conductă exterioară (parotideus ductus, Stenon duct) glanda parotida. Datorită marii similaritatea compoziției fizice și chimice a secrețiile glandelor lacrimale și salivare ale acesteia din urmă asigură o stare relativ satisfăcătoare a ochiului. Dimpotrivă, atunci când hipersecretia glandei lacrimale care provoacă ruperea permanentă și dureroasă, desfășurat acțiuni menite să reducă lacrimile de producție desemnează terapia sclerozantă (electrocoagulare, injecție alcool, chinina-uretan novocaină de fierbere și colab.), Palpebral Removal și porțiunea uneori orbitală cancer sau transecția subconjunctivale a conductelor sale de excreție.

Când ptoza (molesit glandelor lacrimale) și încălcarea funcției sale de chirurgie arătat - suturarea periostul a glandei lacrimale, în partea exterioară a sprâncenelor.

Bolile inflamatorii ale glandei lacrimale

Inflamație a glandei lacrimale - dacryoadenitis (dacryoadenitis) poate avea atât acută cât și cronică. dacryoadenitis acută (dacryoadenitis acuta) are loc în principal din cauza unei infecții endogene (rujeolă, scarlatină, oreion, febră tifoidă, febră reumatică, durere în gât, gripă, și altele.).

Procesul de obicei unilaterală, dar implicarea bilaterală are loc și glandele lacrimale, în special în oreion, pneumonie sau febra tifoidă. mai des boala bilaterala si in timpul focarelor de infectii copilarie.

Dacryoadenitis se caracterizeaza prin umflare, roseata si durere a glandei lacrimale. O durere de cap, slăbiciune, pierderea de somn si pofta de mancare, febra. Eyelid capătă o formă caracteristică în formă de S care se extinde orizontal. În termen de 2-3 zile de la debutul bolii, există o creștere suplimentară atât palpebrale și porțiunea orbitală a glandei lacrimale, ceea ce duce la edem crescut și secolul hiperemie, tumefiere a albului și să deplaseze ochii în jos și spre interior. Se pare diplopie. Palparea glandei este foarte dureroasă. Ectropion și inspecția este posibilă numai sub anestezie. În studiul a determinat infiltrat, porțiune hyperemic, edematoasa, dens și a crescut palpebrale a sânului. Procesul poate implica (prootic) ganglionilor limfatici regionali și apoi umflarea se extinde la întreaga jumătate temporală a feței, decalaj de ochi este complet închis, nu lacrimare excesiva. Cursul rapidă a bolii pe fondul rezistenței corpului slăbit după infecție anterioară duce la abces sau complicații mai severe - celulită, care captează și spațiul retrobulbar. Cu toate acestea, cele mai multe ori boala ruleaza benigne si infiltrarea în termen de 10-15 zile regresul.

Tratamentul are ca scop combaterea unei boli comune. In antibiotice acute de proces prezentat. Pe plan local - fizioterapie (căldură uscată, iradiere cu raze ultraviolete, electroforeza, iod, etc.), spalat sacul conjunctival încălzit soluții antiseptice (. Furatsilin 1: 5000, permanganat de potasiu 1: 5000 și colab), Unguente care conțin antibiotice și sulfamide (10% sulfatsil unguent de sodiu, alifie 1% sintomitsina și colab.). Când supurație produc transconjunctival, incizie, urmată de drenarea și aplicarea de pansamente hipertonice, injectie novocaină cu antibiotice.

Tumori ale glandei lacrimale

Grupul tumorilor primare constă din tumori epiteliale ale glandei lacrimale și limfoame. Maligne și benigne tumorale epiteliale ale glandei lacrimale apar cu frecvență egală.

Tumorile benigne ale orbitei - polimorfă de adenom.

Tumorile maligne sunt prezentate

cancer adenokistoznym
adenocarcinom;
și, ocazional, acolo mukoepidermoidny
carcinom cu celule scuamoase.

În cele mai multe cazuri apar tumori in partea oftalmică a glandei; până în momentul în care ajung la detectarea de mari dimensiuni, dar nu afectează glanda lacrimale.

adenom polimorfă nedureroase, în creștere mai mult de 1 an. Se mută osul, nu-l crească. Tumorile maligne cresc mai repede (de la 6 până la 12 luni), de multe ori dureroase (aproximativ 40% din cazuri), în timp ce CT poate fi văzut infiltrarea osului cu margini neregulate sau încrețite, calcificări (ei și choristoma găsi, dermoide și implantare chisturi, plasmocitom, limfom ).

adenom polimorfă apare de obicei la 17-77 ani (vârsta medie - 39 ani), bărbații sunt afectați de două ori la fel de des. Ea clar delimitate, înălțătoare, are o capsulă falsă a pătruns creșterile tumorale. Recidivele apar foarte des, uneori cu o degenerare malignă a tumorii; cauza lor poate fi incisional biopsie ruptura capsulei false, îndepărtarea incompletă. Prin urmare, tumora detectată a fost îndepărtată imediat, fără ca mai întâi biopsie. adenom polimorfă pot suferi transformări maligne (bărbați de două ori la fel de des, în medie, de 50 de ani): adenocarcinom, de obicei, în slab diferențiate (de trei ori mai frecvent la barbati) in cancerul de adenokistozny (de doua ori mai frecvent la femei) sau carcinom cu celule scuamoase. Uneori, în aceste zone există un sarcom, care este în creștere rapidă, însoțită de durere și distrugere osoasă.

este necesară îndepărtarea radicală. Prognosticul este slabă; rata de recurenta este de 70%, de multe ori ele apar după 10 ani sau mai mult. La autopsie la 50% dintre pacienți prezintă invazie tumorală în cavitatea craniană, iar la 30% - metastaze la distanță.

cancerul Adenokistozny este la fel de frecvent la bărbați și femei, și pot apărea la orice vârstă; vârfuri de incidență apar în a doua și a patra decenii de viață. Educația crește mai puțin de un an, însoțită de durere (9-40%), ptoză, diplopie, parestezii, infiltrarea și distrugerea osoasă. La momentul diagnosticului, invazia tumorii sunt de multe ori de-a lungul gasit nervii optici si a vaselor de sânge din sinusul cavernos, astfel încât eliminarea este imposibil. De-a lungul timpului, există metastaze la distanță.

Prognosticul este slabă, cu toate că unii pacienți chiar și fără tratament a trăit pentru o lungă perioadă de timp.

Adenocarcinomul pot apărea din epiteliul nemodificat (7%) de polimorfism sau adenom. Se dezvoltă la o vârstă mai mare de cancer adenokistozny (în 40- 60 ani). cancer Mukoepidermoidny rar apare in glanda lacrimal se dezvoltă din epiteliul conductele lacrimale. carcinom cu celule scuamoase - o tumora primara foarte rara a glandei lacrimale.

Damage leziuni ale glandelor lacrimale apar, de obicei, atunci când pleoapei superioare sau de ochi priza. Dispozitivul de intervenție - indepartarea prostatei - este necesar doar atunci când semnificativ distrugerea acesteia.

comoție severă poate fi însoțit de secol crestat prin și non-through, până la separarea completă a secolului la colțul exterior sau interior al ochiului. Deosebit de periculoase detașamente vârstă la colțul interior al ochiului, cauzând suferință cale de rupere (discontinuităților Canalele lacrimale) și a glandei lacrimale.

Tratamentul. O astfel de daune necesita tratament chirurgical primar de urgență. Tratamentul chirurgical este de a elimina murdăria și corpurile străine în rană, urmată de reducerea permeabilitatii lacrimal. În cazul în care, prin rani varsta cu leziuni cartilaginoase articulațiilor aplicate separat pe bucăți de cartilaj și piele-musculare în straturi restabilirea integrității tuturor straturilor.

hiperfuncție glandei lacrimale

Manifestată lăcrimare cu un aparat lacrimal normale datorate diferitelor stimuli reflex.

Lăcrimare crescută (lacrimare sau epifora) pot fi cauzate de o lumină puternică, vânt, frig, etc. D. (de exemplu, iritația mucoasei nazale, conjunctiva), dar poate fi, de asemenea, cauzate de reacția inflamatorie a glandei însăși. La constantă Otolaringolog de examinare lăcrimare trebuie să identifice și să trateze bolile specifice ale nasului și a sinusurilor paranazale. Dacă rezistente și nu susceptibile la tratamentul conservator lacrimare uneori efectuat injectarea alcoolului în glanda lacrimală, electrocoagularea sau adenotomy partiala, nod blocada pterygopalatine.

Hipofuncție a glandei lacrimale

Sindromul este o Tegra boală cu consecințe mai grave. Aceasta se referă la bolile de colagen. Caracterizat de hipofuncție a glandelor lacrimale și sudoare. Mai frecvent la femei în menopauză, continuă cu exacerbări și remisiuni. Clinic manifestă ca keratoconjunctivita sicca. Patologie este de obicei bilaterală. Pacienții îngrijorat de mâncărime, senzație de corp străin în ochi, fotofobie, uscăciune în gât. Conjunctiva secolului hiperemie, cu hipertrofie papilara și tărăgănat secrete „filamentos“. Corneea în mat inferior, dur.

Tratamentul trebuie să fie cuprinzătoare și de la reumatolog oftalmolog. Utilizate în principal corticosteroizi și agenți citotoxici. Tratamentul local al cheratoconjunctivita sicca - gel corticosteroizi „Actovegin“ lacrimi substitute - soluție 0,25% de lizozim picături „Vitasik“ „lacrimi gel“ (SUA). A propus blocarea canaliculele lacrimale să dețină lacrimi în cavitatea conjunctivală prin prize și Herrick t. D.