ocuparea forței de muncă de laborator douăzeci și opt

Douăzecișiot ocuparea forței de muncă de laborator. Trepanation a maxilare și frontale sinusurile

Sarcină. Determinarea de frontieră a animalelor de nivelul sinusurilor maxilare frontal; efectuarea anesteziei de maxilar, frontal și nervii nadblonovogo; familiarizat cu tehnica trepanație de maxilar (cai, vite) și frontali (bovine), sinusuri.

date anatomo topografice. In zona capului sunt sinusurilor maxilare și frontale, limitele dintre care sunt prezentate mai jos.

sinus maxilare. La bovine, sinusul maxilar este format maxilar, lacrimal, zigomatic și osul palatin; caii în formarea numite sinusuri, altele decât cele enumerate oasele, sunt implicate etmoidale labirint și cornetelor. La bovine, one sinus, și la cai, este împărțit de un perete despărțitor în oblici solid oral (față) și departamentele aboral (spate).

Delimitări și dimensiunile sinusului (Fig. 105) sunt instabile și pot varia în funcție de specie, vârstă și rasa animalului.

Sinusul frontal. Se formează occipitali, frontale, parietale, os etmoid și dorsale cornetelor. Acest sinus se extinde din creasta occipitală la linia care leagă centrul orbitei și comunică cu cavitatea procesului stratului. Sinusului frontal este continuu peretele osos median este divizat în noncommunicating între un drept și jumătate din stânga. În axil există un număr mare de partiții parțiale, și unele specii de animale (Simmental et al.), Fiecare jumătate de os sinus împărțit printr-un perete despărțitor într-o cameră de extensii principale și din față în spate. sinusului frontal comunica cu cursul nas din mijloc.

Indicații. sinusurilor maxilare este deschis în sinuzitei purulente, când corpurile străine în axil și paraziți (oi și câini), precum și pentru obținerea accesului la operltpshyugo dinți stoarcerea. trepanație sinusului frontal realizat în sinuzitei purulente și tumori în sinusul.

Fig. 105. sinusurile paranazale:

Fixation de animale. In bolile animalelor sinusului maxilar sau frontali funcționează într-o poziție în picioare în mașinile de fixare Vinogradova sau Kitaeva. Capul animalului este fixat la traversele de narastyazhku curele de mașini. animale excitabile și rele pretratate (stuns) doză mică de cloral hidrat sau clorpromazina.

Tehnica trepanație al sinusului maxilar. În operațiile pe maxilar produc sinusului infiltrarea anesteziei pielii și a soluției periost novocaină 0,5% pentru linia de tăiere dorită. Caii funcționează uneori sub anestezie de conducere a nervului maxilar Studentsova. Pentru a determina locul acului de injecție efectuat două linii: față - de la articulația maxilarului la capătul crestei facial și orbitală oral - de la marginea posterioară a orbitei perpendicular pe linia frontului. La punctul de intersecție al celor două linii ale unui ac pentru injecție perpendicular pe suprafața pielii. Acul este avansat la o adâncime de 8,5-9 cm și se administrează 10 ml de soluție de novocaină 6%. Anestezia se produce in timp de 20-25 de minute.

După anestezie și pregătirea câmpului operator este programată loc de trepanație. La bovine, sinusul maxilar este deschis la o distanță de 2 cm posterior și deasupra tuberozitatea facial. Cai sinus locul trepanație ales în funcție de localizarea procesului patologic. sinusului frontal separat dezvaluie 1,5-2 cm deasupra și posterior la capătul oral creasta facial, iar partea din spate - în mijlocul unghiului dintre muchie nenizhnim orbital creasta facial frontal și la o distanță de 1,5 până la 2 cm de la ea. De asemenea, este posibil să se deschidă ambele departamente sinusal o gaura palavrageala-naționalism. În acest caz, o gaură în nivelul de partiție, care separă sinusurile.

țesut disecat liniar sau fusiform lungime moale incizarea 5-7 cm, iar periostul - un număr roman. Apoi periostului din os este jupuit bisturiu tocit sau zăngănit și este pliat cârlige lateral rana. După aceea, trepanning trephine os, trefinom sau daltă (vezi. Fig. 46). Bucăți de os a fost îndepărtat cu grijă din rana. Purulent cavitatea sinuzita sinus și se spală cu tifon fluide antiseptic drenat îmbibat cu unguent Wisniewski, streptotsida emulsie, este aplicat pe rana pansament de ligatură Medvedev (a se vedea. Fig. 65) sau Girgolavu.

Tehnica craniotomie a sinusului frontal. În operațiunile de pe sinusului frontal este de asemenea utilizat pentru anestezie infiltrație anestezie cu soluție novocaină 0,5% sau de a face anestezia regională frontal și podblokovogo nervi. Pentru ac nerv anestezie injecție frontală face orbita marginea frontală de mijloc și propulsa-l prin baza țesutului pleoapei superioare, la o adâncime de 2-3 cm. Se injectează 10 ml de soluție de novocaină 3%.

Pentru benzocaina podblokovogo nerv face înțepa deasupra coltul interior al ochiului revendicării 1 cm ac este avansat prin grosimea peretelui interior orbita secolului la o adâncime de 3-4 cm. Se injectează 5-6 ml de soluție novocaină 3%.

Frontal la jumătatea distanței sinus trepanning între gaura supraorbitală (partea convexă a orbitei) și linia mediană a capului (Fig. 105, etc.). În cazurile avansate pentru a elimina acumulate puroi gros din departamentele sinusurilor posterioare face ca a doua gaură Burr în apropierea bazei corn. incizie a pielii la locația găurii Burr făcută triunghiulară sau ovală. Datorită prezenței în pereții frontali sinus osoase formate după tăierea trephine osoase cerc osoase nu pot fi separate. Acesta este îndepărtat cu o daltă. Continuarea cursul operațiunii nu diferă de cea anterioară.

Tratamentul postoperatorie. Primul pansament plăgilor chirurgicale efectuate în 2-3 zile după operație. Astfel scos din sinusurilor drenaj, se spală cu antiseptice (peroxid de hidrogen, soluții de antibiotice, permanganat de potasiu, etc.). Ulterior sinus spălate de 1-2 zile și irige soluțiile lor antiseptice. Un astfel de tratament este efectuată până când a încetat evoluția purulentă exudat.