Mecanismul de acțiune al antidepresivelor și clasificare
O proprietate comună a tuturor antidepresive este acțiunea lor timoanalepticheskoe, și anume, capacitatea de a influența starea de spirit deprimat patologic. Antidepresive nu au un efect euforic și nu provoacă o creștere a dispoziției la pacienții care nu suferă de depresie.
Antidepresive - utilizare, efecte secundare și istorie
Studiind utilizarea de medicamente antidepresive problema. Unii oameni de știință se confruntă cu necesitatea de a verifica utilizarea lor, precum și alte proceduri medicale în interculturalitatea.
mecanisme neurochimice de actiune de antidepresive Ost-sunt prost înțelese. Una dintre ipotezele nennyh cea mai Prevalență explica dezvoltarea deficienței depresiei mono-amine în SNC [Schildkraut J. 1965; McClure D. 197; Segal și colab. 1974; Heninger G.R. Charney D.S. 1987 și colab.]. Este cunoscut faptul că substanțele care reduc transmisia monoaminergici, cum ar fi reserpina și alfametiltirozin cauza depresie, in timp ce antidepresive clasice, inhibitori de monoaminoxidază și al recaptării de monoamine (noradrenalina, serotonina, dopamina) cresc activitatea totală a sistemului nervos central monoaminergic și pentru a avea un efect antidepresiv. Așa-numita ipoteza monoaminei pentru a explica dezvoltarea de depresie, inclusiv deficit de monoamină a sistemului nervos central, se bazează pe efectul antidepresiv neurochimice direct la Strom. În același timp, este bine cunoscut faptul că efectul lor clinic detectarea etsya nu o dată, ci treptat, de obicei, după 1-3 săptămâni, cu momente-a început terapia.
In plus, cele mai multe antidepresive pot Nepos-excavatoarele se leagă la postsinaptici neuro-receptori membrana-funcțional, împiedicând acțiunea neurotransmițătorilor și exercitând astfel un efect direct.
Antidepresive diferite au efecte diferite asupra structurii și monoaminergici au diferite caracteristici farmacodinamice. Pe mecanismul de acțiune al tuturor antidepres Mos Craciun pot fi împărțite în 2 grupe principale:
1 - antidep-ressanty-monoamin oxidază ireversibil și reversibil;
2a - Inhibitorii antidepresive captare monoamin acțiune nediferențiată și selectiv neuro-țional.
Fondurile sunt, de asemenea, antidepresive cu alte persoane sau nu sunt mecanism de acțiune încă pe deplin cunoscute.
Antidepresive - phenelzine (Nardil), tranilcipromină (transamin), nialamidă (nuredal) au prezentat capacitatea de a inhiba neo-bratimo monoaminooxidazei (MAO) - enzimă. vyzy-vayuschy dezaminare oxidativă și inactivarea mono-amine (noradrenalina, dopamina, serotonina) - principalii neurotransmitatori care contribuie la transmiterea nervului excitație- TION în SNC. inhibare MAO duce la o acumulare de mono-amine și spori efectul lor de activare. Există două tipuri de enzima MAO - tip A și de tip B. Tipul A MAO activează în principal dezaminarea noradrenalina, epinefrina, dopamina si tip MAO B - dezaminarea feniletilamina și alte amine. Antidepresivele, inhibitor ireversibil al MAO-Inga afectează cele două tipuri de enzimă-Menno concomitent. În timpul utilizării, există un număr mare de efecte secundare, deoarece produsele acestui grup distruge complet MAO și necesită un minim de 2 săptămâni pentru resintezei enzimă. Acestea sunt numiți în principal, cu rezistență la alte antidepresive.
Există un mare grup de antidepresive care au un efect inhibitor reversibil asupra MAO-A sau unul temporar în două tipuri, A și B. Dintre aceste produse sunt: pirazidol, moclobemidă, tetrindol, eprobemide, inkazan, indopan, sidnofen. Aceste preparate de moderat timoanalepticheskoy activ de suprafață, cu o preponderență a efectului de activare, ele nu sunt dizolvate, determinând dezvoltarea unor efecte secundare grave și complicații ale inflexiuni-antidepresive caracterizati inhibitori MAO ireversibili.
Realizarea ultimii ani a fost crearea de noi antidepresive generații-TION inhibă selectiv inversă Zach Wat serotonină (fluoxetina, sertralina, paroxetina, fluvoxamina, citalopramul, trazodonă). Aceste medicamente (pentru acțiunea timoanalepticheskom suficient exprimate) nu cauzează holino- litice, cardiotoxicitatea și alte efecte secundare, ha la medicamente antidepresive trăsătură triciclice clasice, care se extinde în mod semnificativ posibilitățile de aplicare a acestora.
Având în vedere că dezvoltarea efectelor secundare depinde de caracteristicile farmacodinamice ale medicamentelor, dezvoltarea agenților neuropharmacological științifice moderne în general și, în special, sunt antidepresivele în două direcții principale Yam:
- prepararea medicamentelor cu un mecanism selectiv îngust de acțiune, de exemplu, pentru a acționa în mod selectiv asupra anumitor subtipuri de receptori serotonina;
- crearea de produse cu o gamă largă de activitate neurofarmacologice, dar are un efect selectiv asupra celor creierului struktu-turii, al căror efect conduce la o acțiune pozitivă terapeut-agenție, dar nu provoacă efecte secundare și complicații.
Utilizarea clinică de antidepresive
Principalele indicații pentru antidepresive scop (timoanaleptikov) tulburări depresive sunt la ciclotimie psihoză maniaco-depresive (tulburări ale dispoziției afective conform criteriilor ICD-10), tulburarea schizoafectivă, schizofrenia, bolile organice ale SNC și psihogenă și depresie somatogenically cauzate.
Conform raportului Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), depresia afecteaza 200 milioane de oameni din lume și cu ea numărul de pacienți crește în fiecare an. Prin urmare, anti-depresive sunt clasa cea mai utilizate pe scară largă de medicamente psihotrope, inferioare frecvenței de destinație tremuratului lui doar tranchilizante.
Alegerea antidepresive, tactici și terapia timoanalepticheskoy strategie depind în primul rând de caracteristicile clinice Departamentul ressivnogo sindroma.V în prezent cea mai mare prevalenta nenie au primit tratament psihofarmacologic conceptul depresiei P. Kielholz (1965, 1979). Conform acestui concept de-stimulent antidepresive prescrise pentru depresie a inhibat APA-ceva adinamică, în timp ce anxietatea și depresia agitată, antidepresive sedatiki. În practica clinică, această abordare este oarecum limitată, deoarece aceasta poate fi aplicată numai la distanțe bine definite polar co-apar sau anxietate severă sau retard sever.
Aflați mai multe despre antidepresive:
Antidepresive - utilizare, efecte secundare și istorie
interacțiuni medicamentoase antidepresive
Clasificarea clinică și caracteristicile comparative ale principalelor proprietăți farmacologice ale antidepresivelor