limfom cu celule de manta - o boala de oncologie
zona de referință manta Limfomul nu este mai mare de 4-10% dintre variantele de limfom toate non-Hodgkin. Vârsta medie a pacienților - 60 de ani, apare predominant la bărbați. Clinic, detectat cel mai frecvent limfadenopatie generalizată, splenomegalie, regiuni extranodale înfrângerea și măduva osoasă. stadiul Localizate (I și II pas fără mase tumorale mari) sunt rare - 15% dintre pacienți. limfom non-Hodgkin, manta imunofenotipice similară cu limfom limfocitar si limfom non-Hodgkin Hnodzhkinskoy, dar le lipsește CD10 distinge și expresia CD23 la limfom non-Hodgkin, zona de manta. limfom cu celule de manta au un curs clinic foarte divers, cu o pondere considerabilă de variante rapid progresive ale bolii, care pot rezulta din supraexpresia proteinei ciclinei D1. Alocați variante blastoid și pleomorfă ale tumorii. opțiunea Blastoid și un indice mitotic ridicat tumorile sunt printre cele mai nefavorabile caracteristici histopatologice.
Diagnosticul este de obicei circulat în proces de (stadiul III-IV).
Rata de supraviețuire variază într-o gamă largă (mediana 30- 56 luni.) Și cel mai mult la natura nodulară a creșterii tumorale. Caracteristici biologice si abordari terapeutice sunt acum studiate intens. Acest lucru se datorează faptului că nu se poate prezice cursul bolii, iar prognosticul global este extrem de slabă cu limfom cu celule de manta. Folosind metode standard (monoterapie clorambucil, schema GRA, CVP) nu dă rezultate promițătoare. Mai multe utilizare mai eficientă a fludarabinei sau modul de FC, sau FMC. Găsit combinație mai eficientă cu antracicline (CHOP și variante ale acestora), în special R-CHOP. Eficacitatea rituximab semnificativ mai mici decât în limfoame foliculare non-Hodgkin. Pentru orice fel de tratament, majoritatea pacienților nu reușesc să realizeze remisii complete și parțiale, și scurte.
Aceste date sugerează utilizarea adecvată a chimioterapiei agresive (de exemplu, mod intens Hyper-CVAD / MTX-Ara-C, DexaBEAM) la pacienții cu vârsta mai mică de 70 de ani, cu o stare generală satisfăcătoare. La pacienții cu vârsta peste 70 de ani, cu stare generală severă este valabilă această încercare de a folosi un singur agent sau clorambucil COP, CVP. Vom discuta fezabilitatea utilizării precoce a chimioterapiei doze mari, cu suport de celule stem periferice. Interesat de posibilitatea de noi tipuri de limfom cu celule de manta imunoterapie. Experiența acumulată în utilizarea de bortezomib (Velcade) in forme recidivat si refractare. Utilizarea de 1,3 mg / m2, în 1, 4, 8, 11-a zi (la fiecare 21 de zile) la pacienții tratați anterior a fost eficace în 1/3 cazuri. Interesant este informația cu privire la depășirea rezistenței la medicamente de bortezomib în asociere cu alți agenți terapeutici. Se pare promițătoare experiență acumularea cu combinația de bortezomib și rituximab.
Oncologilor la Moscova
Preț: 1600 ruble. 1500 ruble.
Specialități: Dermatologie, Cosmetică, Oncologie.
Hodakovskiy Evgeniy Petrovich
Prețul de admitere: 16001500 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 100 de ruble.
Preț: 1700 ruble. 1600 freca.
Specializari: Mammalogy, Oncologie.
Stupina Svetlana Vadimovna
Prețul de admitere: 17001600 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 100 de ruble.
Preț: 3000 ruble. 2700 freca.
Specializari: Mammalogy, Oncologie.
Grigorevskaya Zlata Valerevna
Prețul de admitere: 30002700 ruble.
Faceți o programare la o reducere de 300 de ruble.