leucoplazie fumător

Nicotina Stomatita este un fel de răspuns la nivelul mucoaselor la iritarea sa pe termen lung a produselor din tutun fume când se fumează sau mestecat. Boala este descrisă Tappeyner [1949] intitulat „Nicotina palatului ratoz leykoke-“ și a subliniat că aceasta se bazează pe înfrângerea canalele excretoare ale glandelor salivare. Chiar mai devreme, în secolul al XIX-lea, acest tip de leucoplazie a spus Fourier.
Această formă de leucoplazie apare frecvent la fumatori pentru o lungă perioadă de timp, indiferent de sex. Mai mult decât atât, în mod tipic 80% din fumul intră în aer și aproximativ 20% - în gură. Fumul de tutun conține nicotină, baze de piridină, cianura de hidrogen, hidrogen sulfurat, amoniac, monoxid de carbon, fenoli, în cantități mari de gudron precipită. Rețineți că nicotina nu are un efect direct semnificativ asupra membranei mucoase. Cu toate acestea formate la piridin distrugeri - substanță foarte periculoasă, care are un puternic cancerigenă.
Pacientii de obicei, nu plângeri. Un loc preferat de localizare sunt site-uri ale mucoasei, sunt supuse unor iritații constante, și anume: cerul gurii, palatului moale anterior. Tabloul clinic seamănă cu un leucoplazia plat, dar diferite pete de culoare: au prezentat primul hiperkeratoza alb, apoi, sub influența tutunului devin negre. În acest context, roșiatică moale vizibile umflaturi ale conductelor excretoare pinhole glandelor salivare.
Acest formular leucoplazia se referă la un procese ușor reversibile, eliminarea fumatului ca factor de iritant duce la dispariția bolii.
Diagnosticul diferențial în această situație asistă biopsie, de exemplu, examenul histologic, în cazul în care o mare atenție este acordată schimbări în canalele excretoare ale glandelor. Leucoplazia Tappeynera caracterizat parakeratoză, acantoză care nu este însoțită de reacția și stroma.

Această formă de leucoplazie care urmează să fie distins, de asemenea, dintr-o leucoplazia moale, care afecteaza persoanele mai tinere și femei. O formă tipică de leucoplazie este cea mai mare parte găsit în bărbați în vârstă, abuzul de tutun și alcool. Pentru ambele forme caracterizate prin simptome sub forma de focare de keratinizare. Mai mult decât atât, 90% dintre pacienții cu leucoplazie moale detectată obiceiul skusy- anumitor porțiuni discutate ale mucoasei orale, de obicei, prin prinderea liniei de dinți. Buzunarul de Leucoplakia moi sunt albe, mucoase slăbite, vânătăi vizibile de la mușcăturile.
Forma tipică a leucoplazie în localizarea pe buza inferioară trebuie să fie diferențiate de la un chenar roșu hiperkeratoza limitată precanceroasă, se gaseste la persoanele de vârstă tânără și mijlocie, în care actinica se aplică în zona Klein și membrana mucoasă a buzei inferioare. Cu chenar roșu hiperkeratoza precanceroasă limitată în examinarea obiectivă a relevat nevozvyshayuschiysya porțiune densificat a epiteliului, a cărui suprafață este acoperită cu solzi groase. Această regiune este înconjurată de role subțire de culoare albă. Atunci când forma plană a leziunii are vedere leucoplazia ca formă neregulată peliculă subțire lipite.
Forma Leucoplakia verucos forme diferite de giperke- ratoticheskoy lichen, prin care continuă în jurul deluros keratinizarea cu focare limite clare sunt papule vizibile de culoare tipic alb-gri, care fuzionează în model fantezie.
Ajuta in diagnosticul de erupții cutanate și simptom pozitiv al Koebner.
Formularul Leucoplakia verucos, în anumite cazuri, și ar trebui să se facă distincție între forma kandido- hiperplazice din care este un film alb-gri dur, bine sudate cu mucoasa subiacente. Cu toate acestea, astfel de filme pot rămâne expuse mecanic și apoi luminoase, erozive, suprafață sângerare. Hearth același Leucoplakia verucos nu pot fi eliminate chiar și atunci când
poskablivanii intensivă. În plus, în diagnosticul și ajută citologie. Când candidoză în frotiurile fixe sunt determinate în cantități mari de ciuperci pseudomycelia și celule de rinichi. Dacă Leucoplakia este dezvăluit hiperkeratoza și paracheratoza.
Eroziv și forma ulcerative de leucoplazie este necesară diferențierea cu formă erozive și ulceroase a lichenul plan. Cu herpes au adesea leziuni nodulare care ies în evidență pe piele și în jurul eroziuni sau ulcere.
-Eroziv ulceroasă formă leucoplazia și trebuie distinse de sifilis secundar papulară. O anumită importanță în diagnosticul diferențial al vârstei unui pacient și istorie colectate cu atenție. De la băi eroziro- papule formă corespunzătoare de leucoplazie caracterizată prin absența unui halou inflamator în jurul periferiei, precum și faptul că papule sifiliticilor poskablivanii intensive acoperind acoperirea lor alb-gri este îndepărtat. Apoi expunând eroziune-carne roșie, în care evacuarea detectată cu ușurință treponema pal. Cea mai mare dificultate în relația de diagnostic este erozive și forma ulcerativă a leucoplazie în localizarea la granița roșie a buzelor. Acesta trebuie să fie diferențiată de formă erozivnoyazvennoy de lupus, în cazul în care fundalul este, de obicei, pronunțată inflamație există fisuri, eroziuni și ulcere, acoperite cu cruste seros-sângeroase. Eroziune, ca și cu leucoplazia, înconjurat de hiperkeratoza, ci la periferia vetrei o atrofie marcata.
-Eroziv ulceroasă formă leucoplazia are, de asemenea, unele similitudini cu prekantseroznym heylitom Manganotti la care eroziunea se află numai în porțiunea roșie a buzelor, și anume pe buza inferioară. reacția inflamatorie și nici hiperkeratoza. Eroziunea este adesea înconjurat de o culoare roșie cruste ei închis stramti, cu îndepărtarea care este expusă de suprafață sângerare.

TRATAMENT
Tratamentul tuturor formelor de leucoplazia ar trebui să fie cuprinzătoare. Având în vedere etiologia poli a acestei boli, pentru tratarea cu succes a acestuia trebuie să afecteze atât leziunea și provoacă-l mestorazdrazhayuschie factori, precum și pe corp ca întreg.
În primul rând ar trebui să fie o sanitație orală atentă.
O condiție foarte importantă pentru tratarea cu succes a leucoplazia este de a elimina factorii enervant (traumatice), și anume: excluderea fumatului, hobby-uri produse alimentare fierbinte și picant, lepuit departe margini ascuțite și rădăcini de dinți deteriorate, îndepărtarea din sigiliile gurii și proteze dentare metalice din metale diferite.
În cazul în care este indicat pentru tratamentul ortopedic trebuie abordat la pacient cu leucoplazia și recomandă în mod individual proiectarea cea mai rațională a protezei, folosind o proteză de metale nobile. În producția de protezele parțiale ar trebui să acorde o atenție la producția corectă de închizătoare, astfel încât acestea să nu rănească vatra leucoplazie. Protezele la acești pacienți ar trebui să fie lustruit cu atenție.
Pacientii leucoplazia fie studiu general pentru identificarea tulburărilor somatice legate, în special boli ale tractului gastrointestinal, și ulterior efectua tratamentul adecvat.
Înainte de numirea înseamnă impactul global al pacientului trebuie să consulte un dermatolog, endocrinolog, medic oncolog, poate fi nevoie de terapeut.
Dintre medicamentele prescrise expunerea totală vitamine către interiorul grupele A și B, vitamina A concentrat de 10 picaturi de trei ori pe zi, timp de 1 -2 luni. Vitamina A este deja cunoscut de a reglementa procesele de maturare epitelială și keratinizarea proces crește rezistența la nivelul mucoaselor la iritarea și factorii rănit. Vitamina B este utilizată sub formă de tiamină bromură 20-30 mg

complex de tratament include îndepărtarea stimulului, și utilizarea agenților antiinflamatori îmbunătățirea keratoplastia troficii tisulare, agenți antivirali (aplicații interferon unguent 5% sau 5% din soluția de interferon cu expunerea la 15-20 minute), de 3-4 ori pe zi, timp de 7 până la 10 zile . În cazul în care tratamentul conservator timp de 10-14 zile este ineficient și există o tendință de vindecare, de a aplica excizia chirurgicala sau fluaj leziunilor cu examenul histologic preliminară obligatorie. După confirmarea suspiciunilor de malignitate luat imediat o intervenție chirurgicală radicală în oncologie.
In tratamentul „nicotina“ stomatite pacienții ar trebui să interzică complet fumatul. Pentru persoanele care consideră că este dificil să lase aceste pregătiri speciale rău obicei desemnat de primire (Tabex și colab.), Acupunctura.
Normalizarea imbunatateste procesul de keratinizare vitaminele mucoaselor A, C, produse dietetice cu excepția iritanti. Pacientii care a suferit de sănătate dentară, a recomandat măsuri de igienă sistematice. Cu rezultat procedura de tratament adecvat este pozitiv în decurs de 1-2 luni.
Leucoplakia Soft se referă la boli nevoid- natura picior, atât de caracteristic, desigur, ei apatică și persistența în legătură cu terapia. Efectuarea unui sănătate dentară temeinică, inclusiv tratamentul cariilor si a complicatiilor sale, lepuit departe marginile ascuțite ale dinților, eliminarea plăcii dentare, boala parodontală, urmată de tratarea indicațiilor ortopedice.
Alocați o dieta bogata in vitamine si produse vegetale lactate, alimente elimina enervant (acută, sărat, fierbinte). Efectuarea de interviuri, explicând natura influenței obiceiurile proaste și necesitatea de a face cu ei.
Asociați vitamina A sub forma de aplicare sau în termen de 8-10 picături de 3 ori pe zi; acid ascorbic și vitaminele B, timp de două luni, cu o pauza de o luna.
Sedativele și tranchilizantele sunt numiți la toți pacienții.
Este necesar să se elimine neuro-trauma, surmenaj. B.D.Polnarevoy [1972] au obținut rezultate încurajatoare cu utilizarea mucopolizaharide acide - lorunitai honsurida ca aplicații, și mai severe - prin injectare cu aplicații ulterioare (lorunit 0,01 g dizolvate în 1,2 ml de 0,5% soluție novocaină, honsurid 0,5 g - în 4-5 ml de soluție de novocaină 0,5%). Cererile au fost efectuate de 2-3 ori pe zi, cu 15 de expunere de 20 min, prin injecție - prin zi 1-2 ml, lateralele alternativ, la un tratament de 6-8 injecții.
Efect bun dă aplicare solkoseril pastă adezivă timp de 20 de minute de 3-4 ori pe zi.
Printre tratamentele fizice fundamenteaza utilizarea unui laser cu heliu-neon conform schemei privind punctele biologic active (BAP).
Examinarea clinică și PREVENIREA
Pe baza faptului că leucoplazia este o boală caracterizată prin diferite stadii de cheratinizare a mucoasei orale, în care este posibil transformarea într-o formă malignă a tuturor pacienților leucoplazia luate pe un cont clinic. Mai mult decât atât, acești pacienți trebuie monitorizați în mod regulat, nu numai, dar, de asemenea, în caz de dubii, consultați medicul oncolog.
Pacienții care suferă leucoplazia plat, reexaminat dentist in 1,5-2 luni dupa detectarea bolii. Mai mult decât atât, în prima vizită trebuie să fie eliminate cât mai mult posibil, toți factorii iritanți locali: fumatul, alcoolul, limita utilizarea de alimente ascuțite, picant, cald. În interiorul soluție uleioasă atribuită de vitamina A profilactice 8-10 picături; în formă de aplicații - cu o expunere de 15-20 de minute, de 3 ori pe zi.
Dacă revizita vatra leucoplazie dispărut, și nici o exacerbare și recidiva, astfel patsi-

cients nu sunt supuse observației în continuare, sunt eliminate din registru.
Odată cu progresia procesului, cursul apatic al bolii, pacienții leucoplazia, în special cu forme verucos și erozive și ulcerative sunt supuse monitorizării dinamice la fiecare 3-4 luni, in urmatorii 3-5 ani. La cea mai mica suspiciune de tumori maligne și progresia procesului de astfel de pacienți, împreună cu metoda radicală vrachom oncolog ales de tratament (operative sau crioterapie).
În mod corespunzător construit și a efectuat în mod activ tratamentul, prevenirea și examinarea medicală a da rezultate bune.