Instrucțiuni de utilizare în tablete nolaksen

Excipienți în nolaksene

amidon de porumb, lactoză, povidonă (K30), celuloză microcristalină, amidon glicolat de sodiu, stearat de magneziu. Compoziție coajă: hipromeloză (E15), dioxid de titan, lac Sunset Yellow, talc, propilenglicol

zhүgerі de amidon, lactoză, povidonă (K30) celuloză mikrokristaldy, sodiu krahmalynyң, stearat de magneziu. Қabyқtyң құramy: hipromeloză (E15) titannyң қostotyғy, Sunset lagy sary, talc, propilenglicol

Indicatii nolaksena tablete

  • Sindromul edematos de diferite geneze (insuficiență cardiacă cronică, ficatul și rinichii)
  • hipertensiune arterială în terapia complexă
  • shyғu tegі әrtүrlі іsіnu sindromynda (Zhurek қyzmetіnің zhetkіlіksіzdіgіnda sozylmaly, bauyr schimbată aurularynda bүyrek)
  • arteriyalyқ gipertenziyada zhiyntyқ mânca құramynda

Contraindicații nolaksena tablete

  • hipersensibilitate la medicament
  • insuficiență renală acută, anurie
  • ficatul uman exprimat (precoma și coma hepatică)
  • nu cedat la corectarea tulburărilor metabolice ale electroliților: hipopotasemie, hiperkaliemia, hipercalcemie, hiponatremie
  • hipersensibilitate la sulfonamide (din cauza pericolului de reacții alergice încrucișate)
  • sarcina, alăptarea
  • preparatyң құramdas bөlіkterіne sezіmtaldyқ zhoғary bolғanda
  • bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdy zhetkіlіksіzdіgіnde, anuriyada
  • bauyr қyzmetіnің ayқyn zhetkіlіksіzdіgіnde (coma aldy zhane bauyr Comas)
  • tүzetuge kelmeytіn elektrolittіk almasudyң bұzylularynda: gipokaliemiyada, giperkaliemiyada, giperkaltsiemiyada, giponatriemiyada
  • sulfonamidterge sezіmtaldyқ zhoғary bolғanda (ayқaspaly allergiyalyқ reaktsiyalardyң қauіptіlіgіne baylanysty)
  • zhүktіlіkte zhane lactației kezeңіnde

Efecte secundare nolaksena comprimate

  • greață, vărsături, dureri abdominale, colici intestinale, diaree, constipație, gastrită, ulcerații și sângerări la nivelul tractului gastro - intestinal
  • funcție hepatică anormală
  • ataxie, confuzie, amețeli, dureri de cap, letargie, confuzie, spasme musculare
  • leucopenia (inclusiv agranulocitoza), trombocitopenie
  • hypercreatininemia, concentrația crescută de uree, perturbarea apă și schimb de sare (hiperkalemie, hiponatremie) și acid - echilibrul de bază (acidoză metabolică hyperchloremic sau alcaloză), hiperuricemie
  • ginecomastia (probabilitatea de dezvoltare depinde de doza, durata tratamentului și de obicei este reversibil) - la bărbați; îngroșării vocii, menstruație neregulată, dismenoree, amenoree, metroragii in hirsutism menopauza, dureri în piept - pentru femei
  • urticarie și erupții cutanate maculopapulare rar eritematoasă, febră medicamentoasă, mâncărime
  • alopecie, hipertricoză
  • insuficiență renală acută
  • crampe picior
  • zhүrektің Ainu құsu, іshtің auyruy, іshektің tүyіluі, іsh өtu, іsh қatu, gastrita, asқazan-іshek zholynan қan chum zhane oyyқ zharanyң Paid Bolu
  • bauyr қyzmetіnің bұzyluy
  • ataxie, toқyraushylyқ, Aynalov bas, bas auyru, letargie, sananyң shatasuy, bұlshyқet Shanshiev
  • leucopenia (uree agranulotsitozdy kontsentratsiyasynyң zhoғarylauy, Su-tұz almasudyң bұzyluy (hiperkalemie, hiponatremie) zhane қyshқyl negіzdіk-TEPA-teңdіktің bұzyluy (metabolikalyқ giperhloremiyalyқ acidoză Nemesu alcaloză), hiperuricemie
  • ginecomastia (lady dozasyna, emdeu ұzaқtyғyna baylanysty zhane әdette қaytymdy sipatқa s) - erkekterde; dauystyң қarlyғuy, etekkіr aynalymynyң bұzyluy, menopauza kezeңіndegі dismenoree, amenoree, metroragii, hirsutism, sүt bezі maңynyң auyruy - әyelderde
  • esekzhem, sirek - makulopapulezdі zhane eritematozdy bөrtpe, dәrіlіk қyzba, қyshu
  • alopecie, hipertricoză
  • bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdaғy zhetkіlіksіzdіgі
  • baltyr bұlshyқetterіnің құrysuy

Instrucțiuni speciale pentru utilizare

uz pediatric

siguranța și eficacitatea Nolaksena la copii nu a fost studiată.

Sarcina și alăptarea

Aplicarea Nolaksen medicamentului în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată. În cazul unei sarcini în timpul tratamentului cu medicația trebuie întreruptă. Administrarea de medicamente care acționează direct asupra sistemului renină-angiotensină, în timpul II și III trimestru de sarcină poate duce la moartea fatului. Utilizarea de diuretice la femeile gravide sănătoase nu este recomandată din cauza riscului de icter fetal și neonatal, trombocitopenie la mame. Terapia diuretică nu impiedica dezvoltarea toxemiei sarcinii.

Mai ales influența medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau de utilaje potențial periculoase

În perioada inițială a medicamentului este interzisă de a conduce vehicule și de a efectua alte activități care necesită viteza reacțiilor fizice și mentale. În viitor, posibilitatea de punere în aplicare este determinată în mod individual.

Nolaksennің balalarғa қauіpsіzdіgі zhane tiіmdіlіgі zerttelgen zhoқ.

Zhүktіlіk zhane lactației kezeңі

Dәrіlіk zattyң kөlіңtі Nemes қauіptі mehanizmderdі basқaru қabіletіne yқpal ETU erekshelіkterі

dozare

Nolaksen medicament administrat oral, cu mese, bea multe lichide. Când edemul administrat 2 comprimate o dată sau în două etape. Doza selectată în mod individual, în funcție de starea pacientului și poate varia de la 1 - 4 tablete pe zi. Când hipertensiunea este atribuită 1 - 2 comprimate o dată sau în două etape. Cursul de tratament este de 14 - 21 zile. Poate repeta cursul la fiecare 10 - 14 zile. Durata tratamentului determinat de către medicul curant.

Prepararea Nolaksen preparatyn tamaқtanu kezіnde іshke, sұyyқtyқtyң mol mөlsherіmen іshіp қabyldaydy. Іsіnu sindromynda bir ret Nemes ekі қabyldauғa 2 tabletkadan taғayyndaydy. Doză emdelushіnің zhaғdayyna baylanysty zhekeley taңdalady zhane tәulіgіne 1 - 4 comprimat shegіnde өzgerіp otyruy mүmkіn. Arteriyalyқ gipertenziyada Bir ret ret Nemes ekі 1 - 2 tabletkadan taғayyndalady. Cursuri Emdelu 14-21 kүndі құraydy. әrbіr curs de 10 - 14 kun Saiyn қaytalanuy mүmkіn. Emdelu kursynyң ұzaқtyғyn emdeushі dәrіger anyқtaydy.

Interacțiuni cu medicamente

A se evita aplicarea simultană Nolaksena cu săruri de litiu, deoarece excreția redusă a sărurilor de litiu îmbunătățește cardio - și neurotoxicitate. Într-o recepție comună Nolaksena și doze mari de salicilați poate crește efectele toxice ale salicilați asupra sistemului nervos central. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene (indometacin și aspirină), reducerea efectelor diuretice, activitatea natriuretic și antihipertensiv Nolaksena și crește riscul de a dezvolta insuficienta renala.

De droguri cu glicozide cardiace, în cazul hipokalemia și hipomagnezemia poate crește toxicitatea preparatelor digitalice. recepție comună Nolaksena poate crește efectul și durata acțiunii miorelaxante nedepolyariziruyuschih. efectul hipotensiv este potențat medicamente antihipertensive Nolaksena (poate avea nevoie de o ajustare a dozei), barbiturice, antidepresive, diuretice tiazidice, vasodilatatoare și alcool. recepție Joint Nolaksena poate slăbi efectul agenților antidiabetici, adrenalina, noradrenalina, agenți care distrug acidul uric, carbenoxolonă inhiba efectul antiulceros (accelerarea biotransformarea și excreția).

In săruri simultane Nolaksena potasiu recepție, diuretice care economisesc potasiu, inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei (ACE) inhibitor, indometacin, ciclosporina poate dezvolta hiperpotasemie. recepție Joint Nolaksena amiodaronă (utilizarea sa simultană cu diuretice tiazidice poate duce la un risc crescut de aritmie asociate cu hipokalemia). Atunci când este cuplat cu utilizarea de inhibitori ai ECA, furosemid și Nolaksena insuficiență renală acută poate să apară. Administrarea concomitentă de neomicină, colestiramina poate scădea digestibilitatea Nolaksena. Poate că dezvoltarea de hiperkaliemia atunci când suplimentele de calciu administrat concomitent cu Nolaksenom.

litiu Nolaksendі tұzdarymen Bir mezgіlde қoldanbaғan zhөn, litiu өytkenі tұzdarynyң shyғaryluy tөmendeydі cardio - zhane neyrouyttylyқty arttyrady. zhane Nolaksendі salitsilattardyң zhoғary dozalaryn bіrіktіrіp қoldanғan kezde salitsilattardyң ortalyқ zhүyke zhүyesіne uytty әserі kүsheyuі mүmkіn. Қabynuғa қarsy steroidty Emesa dәrіler (indometacin zhane atsetilsalitsil қyshқyly) Nolaksennің diuretikalyқ, natriyuretikalyқ zhane gipertenziyaғa қarsy belsendіlіgіn tөmendetedі zhane bүyrek қyzmetі lady zhetkіlіksіzdіgіnің қaupіn arttyrady.

Zhurek glikozidterіmen bіrge қabyldau hipokaliemie, hipomagneziemie zhane Paid bolғan zhaғdayda oymaқgүl preparattarynyң uyttylyғyn arttyruy mүmkіn. Nolaksendі bіrge қabyldau depolyarizatsiyalanbaytyn miorelaksanttardyң әserіn zhane әser ETU ұzaқtyғyn kүsheytuі mүmkіn. Nolaksennің gipotenziyalyқ әserі gipertenziyaғa қarsy preparattarmen (doza tүzetu қazhet etіluі mүmkіn) barbiturattarmen, antidepressanttarmen, diuretiktermen tiazidtіk, қan tamyryn keңeytetіn dәrіlermen alcool zhane қabyldaumen potentsiyalanady. Nolaksendі bіrіktіrіp қabyldau diabetke қarsy dәrіlerdің, adrenalinnің, noradrenalinnің, nesep қyshқylyn ydyratatyn preparattardyң әserіn bәseңdetuі mүmkіn, karbenoksolonnyң oyyқ zharaғa қarsy әserіn tezheydі (bioөzgerіske ұshyrauyn zhane shyғaryluyn zhyldamdatady).

tұzdarymen Nolaksendі potasiu, diuretiktermen kaliyzhinaқtaushy, angiotenzinge enzimă өzgertushі (AӨF) tezhegіshterіmen, indometatsinmen, tsiklosporinmen bir mezgіlde қoldanғan kezde lady mүmkіn hiperkaliemie. Nolaksendі amiodaronmen bіrіktіrіp қabyldau (cele tiazidtіk diuretiktermen Bir mezgіlde қoldanu gipokaliemiyaғa baylanysty aritmie қaupіnің artuyna әkep soқtyruy mүmkіn). AӨF tezhegіshterіn, zhane furosemidtі Nolaksendі bіrіktіrіp қoldanғan kezde bүyrek қyzmetіnің zhedel aғymdy zhetkіlіksіzdіgі Paid Bolu mүmkіn. Neomitsinmen, holestiraminmen bіrіktіrіp қabyldau Nolaksennің sіңuіn tөmendetuі mүmkіn. Calciu preparattaryn Nolaksenmen bіrіktіrіp қoldanғan kezde hiperkalemia doamnă mүmkіn.

tablete nolaksenom Supradozaj

Simptome. diureza lung și hiperkaliemia cu aritmie cardiacă, scăderea tensiunii arteriale, confuzie, greață, vărsături, uscăciunea gurii, sete.

Tratamentul. întreruperea medicamentului, inducerea vărsăturilor, lavaj gastric, terapie simptomatică de deshidratare și de încălcări ale apei - echilibrului electrolitic, hipotensiune arterială, menținerea funcțiilor vitale.

În cazul hiperkaliemia. injecție intravenoasă rapidă a soluției 20-50% glucoză și insulină: 0,25-0,5 U / g de glucoză. Poate că hemodializa. Nu exista un antidot specific.

Belgіlerі. ұzaқ diureza zhane Zhurek yrғaғy bұүzylatyn hiperkaliemia, arteriyalyқ қysymnyң tөmendeuі, shatasuy sananyң, zhүrektің ainu құsu, auyz қuysynyң құrғauy, shөldeu.

Emdeu. preparatty қabyldaudy toқtatu, құstyru, asқazandy Shai, susyzdanuғa zhane sous-elektrolittіk Tepe-teңdіktің bұzyluyna, arteriyalyқ gipotenziyaғa simptomatikalyқ mânca tіrshіlіk ushin maңyzdy қyzmetterdі Demeu.

proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Atunci când se administrează spironolactona absorbit rapid și complet din tractul gastro - intestinal, și este transformată în metaboliți activi: metabolitul conținând sulf (80%) și parțial canrenona (20%). Concentrația maximă (Cmax) în nonă atinsă în plasmă în decurs de 2-4 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice de 90%. Absorbția de hidroclorotiazidă - 80% mai repede. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 60-80%. Biodisponibilitate - 70%.

Spironolactona slab pătrunde în organe și țesuturi, astfel, în sine și metaboliții săi traversează bariera placentară și canrenonă - în laptele matern. Volumul de distribuție - 0,05 l / kg. Hidroclorotiazida penetrează bariera hemato-plantsentarny și în laptele matern. Nu este metabolizat în ficat.

Timpul de înjumătățire (T1 / 2) de spironolactonă 13-24 ore, metaboliți activi - până la 15 ore. Excretată de rinichi: 50% - sub formă de metaboliți la 10% - nemodificat și parțial - fecale. Excreția canrenonei (rinichi) - bifazice, T1 / 2 în faza de -2-3 ore în al doilea - 12-96 ore.

TSmax hidroclorotiazidă - 2-5 ore. T1 / 2 - 6-15 ore. Ieșire rinichi hidroclorotiazidă 95% nemodificată și aproximativ 4% ca hidrolizatului -2-amino-4-clor-m-benzenedisulfonamida (redus la urina alcalină) - prin filtrare glomerulară și secreție tubulară activă în partea proximală a nefronului.

Іshke қabyldaғan kezde spironolactona asқazan-mes іshek zholynan zhane tolyқ sіңedі zhane belsendі metabolitterge aynalady: құramynda (80%) kүkіrtі bar zhane іshіnara (20%) bar canrenonei metabolit. Canrenonei қan plazmasynda eң zhoғary қanyғu deңgeyіne (Cmax) 2-4 saғattan soң zhetedі. Plasma aқuyzdarymen baylanysuy - 90%. Gidrohlorotiazidtің sіңuі - 80%, mes. Қan plazmasy aқuyzdarymen baylanysuy - 60-80%. Biozhetіmdіlіgі - 70%.

Spironolaktonnyң zhartylay shyғarylu kezeңі (T1 / 2) 13-24 saғat, benlsendі metabolitterіnіkі - 15 saғatқa deyіn. Bүyrekter arқyly shyғarylady: 50% - metabolitter tүrіnde, 10% - өzgermegen kүyіnde zhane іshіnara nәzhіspen bіrge. Kanrenonnyң (bүyrekter arқyly) shyғaryluy - ekі satyly, alғashқy satysynda T1 / 2 - 2-3 saғat, ekіnshіsіnde - 12-96 saғat.

Hidroclorotiazida TSmax - 2-5 saғat. T1 / 2 - 6-15 saғat. Hidroclorotiazida bүyrekter arқyly shyғarylady: 95% өzgermegen kүyіnde zhane -ғa 4% hidrolizată 2-amino 4-clor-m-benzenedisulfonamid-tүrіnde (sіltіlіk nesepte azayady) zhuyғy - shumaқtyқ sүzіlu zhane nefronnyң ortalyққa zhaқyn zhatқan bөlіgіnde belsendі өzekshelіk secreție arқyly.

farmacodinamie

Nolaksen - formulare combinată, acțiune diuretică și hipotensivă se datorează echilibrarea proprietăților hidroclorotiazida și spironolactonă. Spironolactona este un diuretic care economisesc potasiu, un antagonist specific al depot de aldosteron (hormon adrenocortical mineralokortikosteroidny). Prin legarea la receptorul de aldosteron, crește excreția de apă, excreția de sodiu și clorură, scade excreția potasiului și ureea reduce aciditatea urinei.

Hidroclorotiazida - un diuretic tiazidic. Acesta reduce reabsorbția ionilor de sodiu, crește excreția urinară de potasiu, bicarbonat și fosfat. Aceasta scade tensiunea arteriala prin reducerea volumului de sânge (CBV), schimbarea reactivitatea vasculară, reduce efectul presoare substanțelor vasoconstrictoare și amplificare depressare efecte asupra ganglionul.

Nolaksen - bіrіktіrіlgen preparare onyң diuretikalyқ zhane gipotenziyalyқ әserі spironolactona schimbat gidrohlorotiazidtің қasietterіnің bіrіguі arқyly zhүzege Asada. Spironolactona kaliyzhinaқtaushy diuretic әserі ұzaққa sozylatyn aldosteronnyң erekshe antagonisі (bүyrekүstі bezі қabyғynyң hormoni mineralokortikosteroidty) tabylady bolyp. retseptorlarymen aldosteronului Bailanys otyryp, sudyң, clorit de sodiu modificat iondarynyң neseppen bіrge shyғaryluyn arttyrady, potasiu schimbat azaytady shyғaryluyn mochevinanyң, neseptің қyshқyldylyғyn tөmendetedі.

Hidroclorotiazida - tiazidtі diuretic. Sodiu iondarynyң kerі sіңuіn tөmendetedі, kaliydің, zhane gidrokartonattyң fosfattardyң neseppen bіrge bөlіnіp shyғuyn kүsheytedі. Arteriyalyқ қysymdy aynalymdaғy қan kөlemіnің azayuy, қantamyr қabyrғasy reaktivtіlіgіnің өzgeruі, қantamyryn taryltatyn zattardyң pressorly yқpalynyң tөmendeuі zhane gangliyalarғa depressorlyқ әserіnің kүsheyuі esebіnen tөmendetedі.

formă de ambalare și de presă

comprimate filmate. 10 comprimate în blistere. 2 a pachetului într-o cutie de carton, împreună cu instrucțiuni de utilizare medicală.

tabletkalar қaptalғan Қabyқpen. 10 comprimat pіshіndі ұyashyқty қaptamada. 2 қaptama meditsinalyқ қoldanyluy zhөnіndegі nұsқaulyқpen bіrge carton қorapta.