Înfrângerea oculomotorii clinica nervoase, diagnosticare
Înfrângerea nervului oculomotor: caracteristicile clinice, diagnostic
înfrângerea completă a nervului oculomotor determină următoarea triadă de simptome:
Ptoză. paralizie cauzat musculare erector a capacului superior și o reducere musculaturii circulare neobstrucționată ochiului, nervul facial care inerveaza (pacientul poate ridica ușor fantei palpebrale numai prin reducerea mușchiului frontalis).
Poziția Stimulat globul ocular - rotiți în jos și spre exterior - se produce din cauza nestânjenit reduce rectus lateral și mușchii oblici superiori IV inervat și nervi cranieni VI, respectiv.
Dilatarea (dilatarea) a pupilei. indusă insuficienta pupilar sfincterului, inervat de nervul parasimpatic fibrele oculomotor; reacția pupilar absentă la lumină și de cazare (acesta din urmă se pierde din cauza simultane mușchiului ciliar eșec).
paralizia izolată a mușchilor oculari interne. că este, sfincterul pupilei și mușchiul ciliar, sunt numite oftalmoplegia interne. Astfel, globul ocular rămâne mobil și în cazul în care elevul îngheață într-o singură poziție: nici un elev de reacție directă și prietenos la lumină și de cazare este rupt, din cauza căreia viziunea devine neclară.
ophthalmoplegia internă se desfășoară numai în selective leziunii fibrele parasimpatice din nervul oculomotor.
ophthalmoplegia extern - o încălcare a mobilității (limitată) a globului ocular menținând în același timp autonom inervare (parasimpatic).
Înfrângerea nervului oculomotor este de 30% din toate cazurile de încălcare a inervarea mușchilor oculari (abducens leziune este mai frecventă la aproximativ 40-50% din cazuri). Ptoza adesea observate în leziunile periferice ale trunchiului nervului oculomotor decât în înfrângerea nucleul său.
Când oculomotor nervul iese din trunchiul cerebral fibrele parasimpatice care inervează pupila adiacente acesteia, la exterior, imediat sub epineurium, astfel încât acestea sunt mai vulnerabile decât alte fibre din nervul si primul care sufera de compresia vatra nervului patologice (traumatisme, tumori, anevrism). Din acest motiv, fibrele parasimpatice ale nervului oculomotor mai puțin susceptibile de a suferi de tulburări cardiovasculare, de exemplu, din cauza diabetului zaharat.
Cele mai frecvente cauze sunt leziuni ale anevrism oculomotor nervului (aproximativ 30%), umflare (circa 15%) și boala vasculară (incluzând diabetul zaharat, aproximativ 15-20% din cazuri).