Îndepărtarea dinților fără durere

Chirurgie dentară - o ramură de stomatologie care efectuează operațiuni de a păstra și extracții, spiking pregătirea osoasă pentru proceduri invazive.

Baza de operare este indepartarea dentara chirurgul apexul radacina dintelui si chisturi. În ultimii ani, a dezvoltat o noua directie - chirurgia estetica. Îndepărtarea (extragere) a dintelui - chirurgia dentară pentru îndepărtarea sa din gaură.

Este simplu și complex, însoțită doar prin extracție sau forarea unui țesut dinte al gingiilor. Ca urmare a rămășițelor gaura radiante, care necesită îngrijire igienică și după un timp prea mare, fără complicații.

Tipuri de extracție dentară

Simplu - îndepărtarea, în timpul căreia nu folosesc instrumente speciale sau tehnologii suplimentare. Indicații - slåbesc dinților boli datorate (parodontită cronică) sau condiție a prejudiciului - Alegeți una rădăcină. Procedura durează câteva minute, este nedureros, nu produce efecte nedorite, perioada de recuperare - de mai multe zile.

Aceasta a considerat îndepărtarea dificilă în timpul exacerbării bolii cronice sau a fuzionat cu maxilarului după procese adezive lungi. Aceasta include extragerea dintilor cu localizare personalizat. Procesul are loc în mai multe etape, care folosesc instrumente speciale, chiuretaj, medicamente pentru suturi. Complexitatea îndepărtării nu este întotdeauna vizibilă în diagnosticul și se găsește în procesul de chirurg dentar.

Aceste cazuri includ:

rădăcini răsucite, nu da suficient pentru a extrage dintele. Probabil de rupere de pe vârful rădăcinii, în cazul în care este subțire.
A distrus până la rădăcină, atunci când un medic nu este posibil pentru a prinde instrumentul pentru restul.
dinți. casante Când încercarea de a captura sau recuperarea ei se năruie. Practic brittleness se dezvoltă din cauza tratamentului de rezorcină-formol (determinat rozalie în funcție de culoarea țesuturilor dentare) in dinti netratate, cariat și rădăcini.
Dispunerea orizontală a dinților sau neconcludente pentru dentitie (anomalii dentitie).

Indicații pentru tratament

Indicații pentru medic stomatolog de intervenție:

Deterioratã coroana țesutului osos. Eliminarea reziduurilor de necesitatea de a preveni suprainfecția țesuturilor moi și dezvoltarea în continuare în acest domeniu de inflamatie.
Ultima etapă a bolii parodontale, în care dinții devin liber și să devină extrem de mobil. Pentru a preveni consecințe nedorite în mișcare, este necesar să se îndepărteze și să efectueze un curs de tratament al parodontitei.
Pacienții dinți pune în pericol sănătatea organismului și nu există alte căi pentru oprirea procesului inflamator (carii profunde leziune la rădăcină și os, periodontita ultima etapă).
canalele radiculare nepătruns chisturi si alte boli cronice infectate. îndepărtarea de urgență se efectuează în cazul în care boala este complicata sinuzita, sinuzita, nevralgii.
Locul de amplasare Atipice de dinți, inclusiv dinții de minte. Astfel, există iritație și traumatisme ale mucoasei cavității bucale, rezultând în vorbire dificultate și mănâncă.
dinți supranumerari și neerupti. În afară de durere astfel de condiții conduc la dezvoltarea inflamației ar putea răni la nivelul mucoasei, dintii vecine perturba integritatea dentiției.
fractură rădăcină. În astfel de cazuri, rădăcina chip este capabil de a deveni inflamate, procesele purulente începe, care este însoțită de durere severă și este o amenințare la țesutul din jur.
Extracție dinți să fie pe linia maxilarului de fractură. Ca urmare, ei sunt capabili de a conduce o fractură pană în defectul rezultat și complică vindecarea.
Atunci când tumorile tumorii mare maxilarului comprimă dentitie, apleacă-l, rănește os.
Inainte de dinti protetice sunt îndepărtate, care împiedică formularea implantului sau a face imposibilă instalarea podului.
Atunci când tratamentul ortodontic în timpul repararea dentiției și a acumulatorului, impactate și declarația tulburătoare acolade dinți care urmează să fie extras. Acest lucru ajută la instalarea sistemului de calitate, prevenind posibile denaturări în viitor.
In timpul tratamentului terapeutic (depulpatsiya, de umplere a canalului) uneori dezvolta complicații nedorite - porțiunea dentară apropiată perforarea sau porțiuni de inflamație etanșate gingival la aborda arta formulării. În aceste cazuri, extragerea, în scopul de a preveni dezvoltarea în continuare a procesului patologic.

Etape Procedura de îndepărtare a dinților

Extracția dinților include următoarele etape:

Anamneza. Înainte de extragerea medicul determină dacă pacientul are o reacție alergică la medicamente, dacă hipertensiunea bolnav, cardiace, pulmonare sau boli hepatice.
Anestezie. Utilizarea de anestezice moderne, "Ubistezin", "Ultrakain", "Septanest". Ele acționează de la 50 de minute până la 2,5-3 ore, în funcție de doza care dă medicul stomatolog să efectueze întreaga procedură fără durere pentru pacient.
Pregătirea pentru extracție. Cu ajutorul spatulei este jupuit de pe coroana gingiei adiacente. Acest lucru ajută la evitarea traumatismelor și ruperea marginea gingivală cu forcepsul și extracție direct.
Balansarea dintele în alveolă. Doctor impune forceps dinte, deasupra osul maxilar. Țineți unealta, dintele este slăbit pentru a elibera din ligamentele, sunt fixate la os.
extract direct. Atunci când un dinte devine mobilitate, medicul stomatolog o elimina rapid din gaura. Godeurile au fost examinate pentru prezența resturilor. fragmente mobile supuse îndepărtării pentru a preveni complicații.
prelucrare alveolele. Nu contează, a existat inflamație purulentă sau nu, medicul tratează cavitatea rezultată cu soluție antiseptică și de stabilire unguent anti-inflamator. Această procedură reduce riscul de inflamare. Pacientul mușcă burete hemostatic pe 15-45 minute pentru a opri sângerarea.
Sutură. Acesta este utilizat pentru convergența marginilor rănii, și de a promova vindecarea. Suturile preveni pierderea de formare a cheagurilor de sânge, reduce probabilitatea sondelor alveolită dintelui (ca a redus zona de intrare pentru microbi care trăiesc în gură), pentru a preveni sângerarea.

Tehnica de operare

1. extracții simple

După desprinderea spatulei gingiilor sau rasparatorom înguste și a monitoriza eficiența anesteziei, sunt aplicate forceps. Când sunt deschise, acestea sunt stabilite pe coroana. Mai mult de-a lungul axei cleștele deplaseze în jos, pentru a ajunge la gât constantă sau rădăcină. Daca dintele este scos din vârful deteriorat, scula se deplasează de-a lungul obrajii adâncimea maxilarului creasta de 0,5 cm, capturarea partea alveolelor osoasă.

Asigurați-vă că instrumentul este fixat corect ouatului (obraji de închidere). compresie puternică conduce la o traumatică pic, mai ales în cazul în care este afectat de carii. Dacă blocarea este slabă, atunci forcepsul slide și devine imposibilă continuarea procedurii.

Următorul pas - o defalcare care are loc pentru distrugerea fibrelor parodontale și de reproducere pereții alveolelor. Acest lucru facilitează foarte mult extracția. Pus în aplicare prin rotație și lyuksatsii (rotative și mișcări pendul). Iavașe acționează ca o pârghie, crescând eforturile exercitate de către medic. Rotația este utilizat pentru a șterge dinții inruditi transportate prin rotație restricționată (25-30o), alternativ în direcții diferite. Pendulul mișcare este utilizat pentru slăbirea dinților cu mai multe rădăcini. În maxilo în timp ce cleștele sunt deplasate în direcția vestibulo palatinal și pe partea de jos - în sus și în jos.

labagii brute neacceptate, mișcările sunt efectuate fără probleme, lipsa de rezistență la țesăturile sentiment. În această etapă a capului pacientului trebuie să fie ținut în siguranță, astfel încât să nu se deplaseze dintr-o parte în alta cu manipulările medicale. În acest caz, medicul dentist cere un asistent care sa tina capul pacientului.

După ruperea extracție ligament se face direct - extragerea de dinte irascibil din gaură. După aceea, este inspectat pentru părțile separatiste, pentru a se asigura că nici resturi de țesuturi sau piese dentare. câmp operativ spălat cu soluție antiseptică, a avut loc gume chiuretaj, dacă este necesar. Apoi, pentru a oferi vindecare si pentru a preveni pierderea de cheag de sânge, marginile se apropie reciproc cu forcepsul sau degetele puțuri.

cusături necesare: formarea gaura este prea mare, suspectat de sângerare (sângerare sau în cazuri în istorie), pentru a reduce riscul de inflamație.

2. La demontarea variantele complexe sunt posibile:

forceps de extracție. Prin reținerea majoritatea forcepsului rădăcină și dinte cervical sunt suprapuse ca în simpla îndepărtare, efectuarea tehnica este diferit. Această metodă este delicată și este recomandat pentru utilizare fără complicații.
Extracția lift. Folosit pentru dintii incomplete situate în afara dentiției, în lipsa forcepsul de ștergere. Instrumentul aruncă în golul parodontale și doctorul începe să încetinească mișcarea de rotație în jurul axei. Principiul de funcționare a ascensorului, ca o pană, obținându-se astfel o ruptură de ligamente. Sub acțiunea dintelui este extrudat din godeuri.
Extracția cu ajutorul unui burghiu. Se efectuează înainte de utilizare a ascensorului pluriradiculari pentru tăierea dinților și în continuare îndepărtarea pieselor. Mai puțin frecvent, medicul dentist trebuie sa taie gingiile si cojit-l de pe os. Apoi burghiu forate o parte din os pentru a avea acces la nadlomannomu rădăcină sau eliminarea interferarea parte a osului.

extracție măsea de minte este trece mai greu. Dificultățile legate de accesul la incomod și dezvoltarea dispozitivului rădăcină. Pentru a scoate un dinte înțelepciune, după inducerea anesteziei, incizia sau excizia gingiei pentru a expune porțiunea dorită. In cazurile severe, semănătoarea este utilizat pentru a produce o îndepărtare parțială a sondelor.

Separat coroană și rădăcină sunt tăiate în 2-3 bucăți, fiecare dintre acestea fiind recuperate separat. La sfârșitul gumelor de recuperare sunt închise cu copci și face recomandări pentru pacient. În cazul în care suturi catgut, vizita de returnare nu este necesar - ele dispar după un timp.

Contraindicații

prin servicii ekstratskii au un număr de contraindicații:

Post-accident vascular cerebral sau de stat post-infarct. Organismul după un astfel de prejudiciu este prea slab, pacientul nu va fi în măsură să transfere în mod adecvat extracții.
Criza hipertensivă. Tensiunea arterială mare, probabilitate mare de sângerare în timpul îndepărtării dinților și în timpul perioadei de recuperare.
Perturbarea inimii.
Boli ale sângelui și / sau organele hematopoietice, cum ar fi hemofilia, diateza hemoragica tumorale.
Boală mintală (schizofrenie, epilepsie).

complicații postoperatorii

Alveolită este un efect secundar comun al extracției. Se dezvoltă în absența formării trombului dorit pentru vindecare. Hole este vulnerabil la infecții externe, care este în contact cu inflamația. Alveolita începe cu dureri de severitate diferite, după 2-4 zile de la operație. În acest caz, umflarea vizibilă a gingiilor, inflamația marginilor găurilor, umplerea reziduurile alimentare. Gaura este acoperit cu floare gri murdar urât mirositoare, uneori, crește temperatura.

sângerare alveolara - o complicație comună. De obicei, acesta se produce imediat după îndepărtarea, dar poate dura ceva timp, până la două zile. Cauza principală a sângerare - incapacitatea pacientului recomandările medicului. Poate că datorită dezvoltării de patologii înrudite: hipertensiune, leucemie, fântâni răni externe, leziuni vasculare ale cavității bucale.

Paresteziile se produce atunci când deteriorat mănunchi nervului în timpul îndepărtării. amorțeală Manifestată a limbii si obraji, cel puțin - bărbie și buze. De obicei, acesta este un fenomen temporar și se trece după 5-7 zile.

Schimbarea localizarea dinților adiacenți. Uneori, în timpul îndepărtării formării defectelor maxilarului. În astfel de cazuri, dinții adiacente sunt înclinate în partea afectată, spre deosebire de - colectari în aceeași direcție. Aceste procese perturba procesul masticației, creșterea sarcinii pe dentiției, o ocluzie schimbare. Dacă există o șansă de a dezvolta astfel de complicații, dintele extras trebuie înlocuit cu implanturi artificiale, proteză sau punte.

Prin complicații comune includ:

Fractura dintelui ca urmare a încălcării procedurii de artă sau de fragilitate tisulară. În acest caz, eliminarea devine dificilă și puteți utiliza instrumente suplimentare pentru a finaliza.
Maxilarul rupt. De obicei, din cauza slăbiciunii oaselor maxilare. Maxilarul superior este probabil tuberozitate de plumb. Fractura este în curs de dezvoltare, nu numai în cursul îndepărtării, dar, de asemenea, în perioada de recuperare.
îndepărtarea parțială a crestei alveolelor. Este din cauza unei încălcări a tehnologiei. În acest caz, medicul surprinde nu doar o parte a dintelui, dar, de asemenea, la nivelul osului înconjurător și segmentul maxilarului extras. Ca urmare a dezvoltării defectului osos cosmetic. Corectate numai materiale plastice cu utilizarea de oase artificiale.
îndepărtarea incompletă. Uneori, o parte a dintelui se rupe și nu poate fi scos. În ciuda creșterii șanselor de penetrare a infecției, un dentist poate lăsa un fragment fără a scoate-l, mai ales dacă un număr de treceri ale nervilor sau navei. In perioada postoperatorie, piesa rămasă supradezvoltat si in cele din urma se dizolva celulele imunitare ale organismului.
Complicații frecvente care includ: crize hipertensive, leșin, colaps. Expresia lor este asociată în primul rând cu starea psihologică a pacientului, anestezia inadecvată și îndepărtarea traumatică. În astfel de cazuri, este necesar să se asigure asistență medicală de urgență. Pentru a preveni astfel de condiții, medicul trebuie să explice pacientului ce va face să-l pregătească pentru procedura și se calculează doza corectă de anestezic.

Avantajele îndepărtarea ușoară înainte de provocare

Atunci când gingiile și alveolele o simplă extracție mai puțin accidentat, reduce riscul de deschidere a sângerării și deteriorarea osul maxilarului. Din cauza dimensiunii mai mici a defectului este mai mică decât probabilitatea de complicații în perioada postoperatorie. Reabilitarea este mai rapid și mai ușor, oferind mai puțin disconfort pentru pacient. În absența unor complicații ale stomatologiei chirurgicale prefera indepartarea simpla.

prețuri fixe pentru extracția dentară nu este, ele sunt influențate de complexitatea operațiunii, caracteristicile anatomice ale corpului și de tipul de anestezie selectat.

Cum să se pregătească pentru operatie?

Pentru a minimiza complicatii, ar trebui:

1-2 zile înainte de procedura să treacă un examen preventiv de către un medic pentru a exclude dezvoltarea și agravarea bolilor în care este contraindicată extracția.
Mananca pentru 1,5-2 ore înainte de intervenția chirurgicală, reducerea porțiunii de 2 ori.
Purtați îmbrăcăminte ușoară și neajutat.
Înainte de anestezie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți sensibilitate la orice medicament.
Când severe de stres și frică să spuneți medicului dumneavoastră că el a folosit sedative.
Înainte de inițierea procedurii, tensiunea arterială ridicată trebuie să măsoare tensiunea arterială, iar pacienții cu diabet zaharat - de zahăr din sânge.

Marturii

Cei mai mulți pacienți lăsați feedback-ul pozitiv cu privire la procedura de extracție. Unii nota de disconfort si durere la momentul administrării anestezicului, procedura in sine este nedureros. Uneori, pacienții își pierd cunoștința în procesul de manipulare, dar acesta este asociat cu stresul, frica de stomatologi și creșterea sensibilității. Perioada de recuperare depinde de complexitatea operației și de multe ori merge bine.

Complicațiile menționate după îndepărtarea molarilor de minte - operațiunea locală în edem, hemoragie postoperatorie, inflamarea alveolelor și subfebrilitate. De obicei, ele apar ca urmare a încălcării recomandărilor medicului, și pe deplin la a doua oprit vizită.

Unii pacienți au raportat disconfort atunci când se iau de alimente în timpul perioadei de recuperare. Complicații severe observate extrem de rare și sunt în principal legate de răspunsul inadecvat al organismului la interferență și medic slab calificată.