Grija pentru drenaj - ingrijire drenaj

Este cunoscut faptul că, în medie, până la 80% din operațiuni în chirurgia abdominală se termină drenarea cavității abdominale, conductă sau organ tubular. îngrijire competentă pentru sistemul de drenaj permite utilizarea completă a tuturor avantajele acestei metode. În același timp, în cazul în care pentru orice motiv, drenarea nu funcționează sau parțial funcțională, crește semnificativ riscul de complicații postoperatorii, în special, o astfel de formidabil ca peritonită postoperatorie. În general, îngrijirea sistemului de drenaj poartă asistentă medicală, și depinde de ea, cât de eficient un canal de scurgere.

De regulă, toate greșelile și complicațiile întâlnite în îngrijirea rigolelor pot fi împărțite în două grupe majore:

1. Complicațiile asociate cu încălcarea tehnologiei de îngrijire a sistemului de drenaj.

2. Erori asociate cu alterarea atunci când sunt administrate substanțe medicamentoase la scurgere.

Primul grup noi complicatii includ:

1. Scurgerile sistemului de drenaj.

2. tub de drenaj obturatie.

3. supurație în performanțele de drenaj.

Detaliu privind fiecare dintre aceste complicații.

1) Scurgerea unui sistem de drenaj

Cel mai important element al prevenirii infecției ascendente este de a evita posibilitatea de mesaje ale cavității abdominale cu mediul extern. Prin urmare, sistemul de drenare trebuie să fie sigilat. depresurizare ei plină de infecție a cavității abdominale. Cu toate acestea, eroarea este observată cel mai des în îngrijirea medicală pentru canalele de scurgere. Ca regulă generală, cu puține excepții, aceste erori se află în întregime pe conștiința asistenta grija pentru drenaj.

Depresurizarea sistemului de drenaj poate avea loc în două locații. Acest punct de conexiune sau capacitate de scurgere la capătul distal al tubului de drenaj. Scurgeri are loc în caz de tub de drenaj sau când atrasă de capătul distal pentru diverse motive din soluție antiseptică, pentru a informa clearance-ul lor cu mediul extern.

Motivele pentru acest lucru, de obicei, două. În primul rând, dur, pripit efectua manipulări, cum ar fi administrarea de drenaj și lavaj de droguri la scurgere. Sau cauza scurgerilor poate deveni mișcare neglijentă a pacientului, în special în cazul în care pacientul este inconștient.

Pentru a preveni acest lucru, trebuie să respecte următoarele reguli.

Atunci când construirea de drenaj receptor suplimentar trebuie să fie purtat pe incrementală de drenaj 3-4 cm și repara ligatură de mătase. Ar trebui să fie strânse astfel încât ansamblul să nu obturate fluxului luminos de drenaj.

Experiența a arătat că sistemul de drenaj montat corect este întotdeauna strâns, și numai forță excesivă poate provoca depresurizare sale.

2) Obturatie tub de drenaj

complicație destul de frecvente în drenaj cavitatea abdominală. Conform datelor noastre, apare în 2-15% din drenaj. Obturație poate provoca cheag de fibrină, țesut necrotic, etc. Obturație poate fi fie parțială sau totală. Obturație periculoasă pentru că atunci când introducerea forțată a cepului purulente medicament poate intra în cavitatea peritoneală, provocând infecții secundare. În plus, atunci când obstrucția de drenaj nu își îndeplinește funcția sa. Obturatie parțială este recunoscută de mult timp, spre deosebire de a finaliza, care se găsește, de obicei, o dată în timpul următoarei administrarea medicamentului. Obturație poate fi în lumenul de drenaj, situate în cavitatea abdominală, și lumenul de drenaj exterior. Unul dintre motivele pentru departamentul de externe obstrucție a sistemului de drenaj este faptul că creșterea de drenaj, de obicei, prin introducerea unui tub în lumenul diametru mai mic, de multe ori de la un singur sistem. Astfel, o obstrucție mecanică la scurgerea conținutului. Pentru a crește tubul de drenaj trebuie să fie mai mare în diametru decât scurgere principal. În cazul în care obstacolul se află sub locul de injectare de droguri, este necesar să se scurgă de spălare, pre ciupit-l obstacole de mai sus. În cazul în care obstacolul a avut loc deasupra locului de injectare, și este sora se simte soluția perfuzabilă, trebuie să se oprească manipulare și să informeze medicul dumneavoastră. Forța de introducere, în acest caz nu poate fi fost posibile infecții secundare în cavitatea abdominală, așa cum sa discutat mai sus.

3) supurație în performanțele de drenaj.

Destul de complicație comună întâlnite în timpul de drenaj. Și în cazul în care se poate explica într-un fel la pacienții operați pentru procesele purulente în cavitatea abdominală, după operațiile „curate“ se vorbește fără echivoc cu privire la încălcarea aseptică. Motivul pentru care, în opinia noastră, este următorul: atunci când pansament în zona de ieșire de drenaj este dificil de realizat izolare completă rana din mediul extern împiedică conducta de scurgere și infecția poate pătrunde corect între tub și bandaj este necesară această etapă de ligare, fixare, să acorde atenția cuvenită și dacă este necesar, o cârpă mai steril pentru a fixa bandajul de drenaj, benzi de armare sale de leucoplast, drenaj suprapuse.

Acum, ia în considerare al doilea grup de erori în administrarea de produse farmaceutice. Noi Acestea includ:

1. solvent insuficient, atunci când este administrat.

soluții de administrare de artă 2. Încălcare.

Detaliu privind fiecare dintre aceste erori sunt întâlnite, de altfel, este de multe ori suficient.

cantitate insuficientă de solvent

Drenajul cavității peritoneale sunt introduse, de obicei antibiotice în diferiți solvenți. O eroare comună în acest caz crește antibiotic într-o cantitate mică de solvent.

Medie cavitate fragment adăpostește un sistem de drenaj de 5 până la 10 ml de lichid. Se înțelege că o cantitate de medicament sau minimă introdusă în drenaj în cavitatea peritoneală a ratări. Mai mult, introducerea de soluții foarte concentrate pot servi ca factor declanșator în caz de obstrucție intestinală adezive. Solventul trebuie să fie de la 40 până la 100 ml per administrare unică. Numai în acest caz, se poate obține efectul dorit.

soluții de artă administrare Violarea.

Nu trebuie să uităm că introducerea de soluții de scurgere trebuie să aibă loc în condiții de asepsie stricte. Locul puncție de drenaj ar trebui să fie prelucrate în conformitate cu normele de injecție, și apoi prinse de scurgere timp de 2 ore. Odată cu introducerea de eroare posibilă următoarea: sora, nu a informat cu privire la locul de amplasare de drenaj, riscând să introducă droguri în alte scopuri, ca de drenaj poate fi în cavitatea abdominală liberă și în conductele.

Ar trebui să ne amintim acest lucru și asigurați-vă că pentru a obține informații de la medic, în cazul în care și ce să intre.

În concluzie, încă o dată faptul că amintesc de lucru cu sistemul de drenaj dupa interventii chirurgicale abdominale necesita asistenta profesionalism, responsabilitate si disciplina. Numai aceste calități pot preveni complicațiile menționate în acest articol.