flutter și fibrilație ventriculară simptome atrială și tratament

fibrilatie atriala si flutter - o viata in pericol tulburari de ritm cardiac, sunt în mod inerent contracții haotice de secțiuni ale miocardului ventricular. Când fibrilație ritm neregulat, iar în cazul în fibrilație ventriculară persistă în mod regulat apariția activității electrice a inimii. Cu toate acestea, în ambele tipuri de aritmie are ineficiență hemodinamic, adică inima nu își îndeplinește funcția sa principală: de pompare. Rezultatul acestor aritmii în mod tipic un stop cardiac și moarte clinică.

Fibrilația ventriculară este de obicei însoțită de contracții ale grupurilor individuale musculare inima de fibre, cu o frecvență de 400 până la 600 pe minut, cel puțin - de la 150 la 300 de bucăți. Dacă fibrilația ventriculară porțiuni separate ale mușchiului inimii sunt reduse cu o frecventa de aproximativ 250-280 pe minut.

Dezvoltarea acestor aritmii asociate cu mecanismul de re-intrare, sau re-intrare. impuls electric circulă în jurul valorii, provocând contracția frecventă a mușchiului inimii, fără starea de relaxare diastolică normală. Când fibrilație ventriculară, există o serie de bucle re-intrare, ceea ce duce la o dezorganizare completă a contractilității miocardice.

Fibrilație ventriculară și flutter pot apărea ca urmare a altor aritmii cardiace, precum și din motive de „nearitmicheskim“.

Dezvoltarea unor astfel de complicații severe, pot fi cauzate stabile recurente sau tahicardie ventriculară instabilă, și frecvente extrasistole ventriculare polytopic polimorfe. Într-o astfel de încălcare poate fi transformată cu sindrom de tahicardie ventriculară bidirecțională alungita Q-T, fibrilația paroxistică sau flutter atrial la sindromul de fond Wolff-Parkinson sindrom-White. Fibrilație ventriculară și flutter pot apărea atunci când efectele secundare ale glicozide cardiace și anumite medicamente anti-aritmice. În această aritmie se dezvoltă în instabilitatea electrică a miocardului.

În 25% din cazuri dezvoltarea de fibrilatie atriala si flutter nu este precedat de aritmii ventriculare. Aceste condiții se pot dezvolta în insuficiență coronariană acută, inclusiv infarct miocardic. Se crede că principala ateroscleroza nediagnosticată arterelor coronare este una dintre cele mai frecvente cauze ale flutter atrial și fibrilație ventriculară.

Aceste condiții apar frecvent la pacienții cu extindere a ventriculului stâng din diverse motive (stenoza aortica. Cardiomiopatia). atrioventricular complet si nespecifice blocada intraventriculară, de asemenea, predispune la dezvoltarea de aritmii. Alte cauze includ accidente electrice, hipokaliemie, stres emoțional severă, însoțită de adrenalina intensă și de alte catecolamine. O supradoză de anestezice, angiografie coronariană și hipotermie în timpul intervenției chirurgicale cardiace poate declanșa, de asemenea, astfel de complicații severe.

De multe ori dezvoltarea de aritmii precedata de tahicardie sinusală coroborat cu eliberarea de adrenalină. Prin urmare, fibrilație atrială și ventriculară este o cauza majora de moarte subita la tineri, în special în timpul exercițiului.

Mesagerii astfel de aritmii pot fi episoade tranzitorii de pierdere a conștienței de origine necunoscută asociată cu extrasistole ventriculare sau tahicardie ventriculară paroxistice. De asemenea, precede fibrilație ventriculară poate fi ischemie miocardică silențioasă manifestată reducerea excesivă a capacității de efort.

La începutul paroxistice ventriculare contracțiilor atriale înregistrate mai multe mare amplitudine a electrocardiogramei, atunci există frecvente contracție miocardică neregulate. Treptat valuri de contracție devin mai rare, amplitudinea lor este redusă și în final activitatea electrică a inimii moare. De obicei, durata unui astfel de atac este de până la 5 minute. În cazuri rare, și apoi să fie capabil de a recupera ritmul sinusal.

După 3 - 4 secunde după debutul pacientului flutter ventricular se simte amețit, după 20 de secunde, aceasta își pierde cunoștința din cauza anoxie cerebrală brusc. După 40 de secunde, convulsii tonice înregistrate o dată.

flutterul atrial și fibrilația ventriculară, urmată de terminarea pulsului pe arterele mari, paloare severe sau cianoza (cianoza) a pielii. respirație agonală are loc, care este eliminat în al doilea minut de moarte clinică. După 60 de secunde de la începutul atacului se produce dilatarea pupilei, ei nu răspund la lumină. urinarea involuntară probabilă și defecare. În lipsa asistenței în decurs de 5 minute la schimbări ireversibile ale sistemului nervos, se produce moartea.

ghidurile de tratament

Daca paroxismul fibrilatie atriala sau membru al documentata ventriculare (de exemplu, un monitor cu ecran ECG), în primele 30 de secunde poate fi utilizat PIN precordială pentru treimea inferioara a sternului. În unele cazuri, ajută la restabilirea activității electrice normală a inimii.

Imediat ar trebui să înceapă de resuscitare cardiopulmonara. inclusiv a cailor respiratorii, CPR si comprimari piept.

Metoda principală de tratament a fibrilației ventriculare și flutter - defibrilarea electrică. Aceasta se realizează de către personal instruit, folosind o serie de impulsuri electrice de creștere a energiei. În același timp, ventilație mecanică. administrat intravenos medicamente care stimulează principalele funcții ale sistemului cardiovascular: epinefrina, lidocaină, si altele.

Atunci când este efectuat corect și în timp util rata de supravietuire CPR este de 70%. In lidocaina postresuscitative administrat pentru a preveni aritmii ventriculare, atropina, dopamina, corecția se realizează sindromul și tulburări ale funcției cerebrale coagulare intravasculară diseminată.

Problema alte tactici. Una dintre metodele moderne de tratament al fibrilatie atriala paroxistica si flutter este de a instala un defibrilator cardioverter. Acest dispozitiv este implantat în piept și ajută să recunoască aritmie ventriculară, determinând astfel o serie de impulsuri, restabilirea ritmului sinusal. In alte cazuri, se prezintă un stimulator cardiac implantare bicameral.

animație medical intitulat „fibrilatie atriala“:

fibrilatie atriala, principalele motive