exerciții terapeutice în boli ale sistemului cardiovascular

Terapia fizica este setul de metode de tratament, prevenire și reabilitare, bazată pe utilizarea de exercițiu special selectate și pe bază științifică.

Concepte generale de terapie exercitiu in boli ale sistemului cardiovascular

Baza efectului terapeutic al exercitării sunt selectate în mod individual și strict măsurate sarcină, a cărei numire este necesar să se ia în considerare caracteristicile bolii, natura, amploarea și stadiul procesului patologic, severitatea tulburărilor organice și funcționale. În conformitate cu intensitatea activității fizice sunt trei moduri de terapie exercitiu: blând, mai blând-coaching-ul si coaching. Atunci când bolile cardiovasculare existente sunt utilizate în principal în primele două moduri, cu prevenirea primara a CVD - a doua și a treia moduri.

În terapia fizică se facă distincția de formare generală care vizează restaurarea și îmbunătățirea performanțelor fizice a întregului organism, precum și o formare specială care vizează refacerea și îmbunătățirea funcțiilor anumitor organe și sisteme.

Exercitiile fizice sunt clasificate pe principiul anatomică:

• pentru anumite grupe musculare (mușchi ai brațelor, picioarelor, respirație, etc.);
• independența: activă (realizată în întregime de către pacient) și pasiv (efectuat de pacienți cu funcție motorie afectata prin utilizarea membrului sănătos, terapie fizică sau simulator special instructor);
• pe principiul fiziologic: izometric (static), izotonica (dinamic sau locomotorie) și exercitarea rezistenței (o combinație de izometrice și izotonice).

In cardiologie, utilizate în principal formarea generală și sarcinile dinamice (cu excepția Kinetoterapie la pacienții a căror stare necesită repaus la pat), neurologie, ortopedie si reumatologie - pregătire specială.

Activitatea fizică începe cu un ritm mic și volum, care crește treptat sub supravegherea pacientului, având ca rezultat adaptarea organismului la sarcini mai mari și boli fizice corectate cauzate de încălcarea.

Regimul exercițiu terapeutic și intensitatea acestuia sunt numiți de către medicul curant. pe LFK specialist selectează exercitarea optimă și determină metoda de formare. exerciții fizice cu pacienții și exercitarea lor de formare desfășoară gimnastica instructor, în cazurile severe - un medic specialist pe LFK.

Utilizarea terapiei fizice în bolile cardiovasculare crește eficiența terapiei complexe accelerează perioada de recuperare dupa infarct miocardic si alte sindroame coronariene acute, accident vascular cerebral, chirurgie cardiacă, etc. încetinește progresia ulterioară a bolii, reducerea riscului de complicații și moartea prematură [2, 3, 5, 7].

In bolile cardiovasculare incepe sesiunile fizice de terapie, fără sfaturile și recomandările medicului nu ar trebui să fie, precum și mai mult decât suma recomandată și intensitatea activității fizice, deoarece poate duce la o deteriorare a stării și dezvoltarea unor complicații periculoase.

Terapeutice exercitii si factori de risc pentru bolile cardiovasculare majore

Efectele pozitive ale formării exercițiu în majoritatea principalilor factori de risc pentru bolile cardiovasculare - boli coronariene (CHD) și hipertensiune arterială esențială (boala hipertensivă), precum și complicațiile lor.

Problema de securitate a terapiei fizice în boli ale sistemului cardiovascular

Conduita tratamentului exercita ca o componenta de reabilitare pentru boli cardiovasculare, este considerat relativ sigur, cu condiția supraveghere medicală adecvată și atribuirea de exerciții de medic. Frecvența complicațiilor cardiovasculare severe în timpul software-ului modern, controlat de reabilitare fizică este la date diferite, de la 1: 50.000 la 1: 120.000 persoane-ore de exercițiu, a fost observat doar două decese la 1.500.000 de ore de exerciții de pacienți [2] .

Modern program de stratificare a riscului de complicații posibile pentru a ajuta la identificarea pacienților care necesită monitorizare cardiacă mai intensă (telemetrie ECG și tensiunea arterială), în plus față de supravegherea medicală obișnuită, care fac obiectul tuturor participanților la programele de reabilitare [2, 6].

Înainte de numirea terapiei exercitiu la pacientii cu boli cardiovasculare este necesar să se efectueze testul cu efort fizic (ergometrie bicicleta sau test de banda de alergare), pentru a evalua riscul potențial de complicații și pentru a determina volumul în condiții de siguranță și intensitatea antrenamentului.

Lista bolilor cardiovasculare în care utilizarea LFC recomandate

exercițiu terapeutic, se recomandă ca o componentă necesară a programelor de reabilitare și de prevenire secundară:

• Hipertensiunea arterială (boală hipertensivă);
• Boala cardiacă coronariană (inclusiv la angina stabilă și după infarctul miocardic);
• insuficiență cardiacă cronică;
• după accident vascular cerebral;
• după o intervenție chirurgicală cardiacă (chirurgie de by-pass aortocoronarian, angioplastie, valve cardiace prostetice și vaselor mari, transplantul de inimă);
• la obliterarea boli ale arterelor periferice.

În SUA, există recomandări separate pentru terapia Exercitarea în aceste condiții patologice, precum femeile și persoanele în vârstă. [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9]

Terapia Exercitarea în hipertensiunea arterială (hipertensiune arterială esențială)

Exercitiile regulate reduce șansele de complicații și de a ajuta la reducerea tensiunii arteriale (TA), cu 5-7 mm Hg în plus, efectul antihipertensiv poate persista timp de până la 22 de ore după clasele LFK [8].

Majoritatea pacienților li se recomandă exerciții de intensitate (mersul pe jos, jogging, inot, ciclism) de 5-7 ori pe săptămână până la moderată, cu o durată de cel puțin 30 de minute pe zi (în mod continuu sau cumulativ). Indivizii cu nivelurile anterioare scazute de activitate fizica incepe cu sesiuni de exerciții de 10 minute, mărind durata de 5 minute, cu un interval de o săptămână. Pentru a evalua eficacitatea și siguranța activității fizice la persoanele cu hipertensiune arterială pot fi utilizate automat de monitorizare a tensiunii arteriale. Intensitatea activității fizice este monitorizată de puls (ritmul cardiac - ritmul cardiac), care ar trebui să fie în termen de 70-85% din maxim. Ritmul cardiac maxim (.. bătăi / min) se calculează cu formula: 220-vârsta pacientului.

Terapia fizica si reabilitare in boala coronariana

Conform ideilor moderne, fizioterapie, reabilitare ca o componentă în forme acute de boală coronariană cardiacă (infarct miocardic, angină instabilă, etc.), trebuie să pornească de la a doua zi de spitalizare cu condiția pacientului este stabilizat. În primul rând folosit exerciții și exerciții de respirație pentru grupuri musculare specifice. Mai mult, în absența unor contraindicații, este necesar să se efectueze testul de efort submaximal (același lucru este valabil pentru angina stabila si chirurgie miocardic by-pass aorto-coronarian sau angioplastie cu implantare de stent) pentru a clarifica volumul acceptabil și intensitatea antrenamentului în formarea generală.

Criterii de terminare a apelurilor de testare sunt semne de intoleranță sau o creștere a sarcinii a ritmului cardiac la 120 bătăi / min. Ritmul cardiac la momentul încetării testului este considerat pragul, iar în timpul sesiunilor ulterioare frecvenței pulsului de fizioterapie nu trebuie să depășească pragul de 75%.

În primul rând recomandat exercițiu dimineața, fără a ridica greutati, mersul pe jos sau cu bicicleta exercițiu, etc - jogging, ciclism, înot, etc.

program mai detaliat de exerciții de fizioterapie, principiile metodelor de evaluare a riscurilor pentru monitorizarea eficacității și siguranței, enumeră indicațiile și contraindicațiile, etc. la diferite boli cardiovasculare sunt prezentate în manualele [2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10].

literatură