enterită cronică

Cronică enterită - o polietiologic boală subțire

care a intestinului caracterizata prin dezvoltarea vospalitelno-

Modificări procese degenerative disregeneratornymi

Atrofia mucoasei intestinale mici grade diferite,

în încălcarea tuturor funcțiilor ale intestinului subțire, în primul rând

și digestiv de absorbție.

enterita cronica nu este inflamatorie zabolevani-

Am mânca în sensul clasic al termenului. Împreună cu intrări

E inflamația în intestinul subțire dezvolta distrofic pronunțată

instrumente grafice modificări perturbat regenerarea membranei mucoase

ki se dezvolta atrofie sa, ceea ce duce la dezvoltarea de sindroame

indigestiei și malabsorbție. Suferi ca endocrine,

funcția imunitară și motorie a intestinului subțire. atunci când pre-

Leziunile de proprietate ale intestinului proximal

să vorbim despre eyunite, cu o leziune primară

distală ileon - aproximativ ileite.

fân infectiile intestinale sunt cauza cronice

cheskogoenterita aproximativ 33-40% dintre pacienți. cronic

enterită se dezvoltă după ce a suferit dizenterie, salmonelle-

pentru, o infectie stafilococilor. În ultimii ani, valori mari

a atașat Yersinia, Campylobacter, Proteus, Pseudomonas

stick, protozoare și invazia cu viermi intestinali (Giardia, limbric,

strongiloidy teniei largă, Cryptosporidium și altele.). determinat

Rolul feudă pot fi redate și transferate enterovirusuri invariantă

Atunci când o infestare masivă a cauza MO enterite cronice

Gut fi Giardia. infestări cu Giardia sunt persoane mai sensibile

- purtători de antigeni HLA-A1 și B12.

În dezvoltarea anumită valoare enterită cronică

au alimente nutriție rece, supraalimentarea, consumul de dezechilibrat

compoziția alimentară Rowan (adică, predominant carbohidrați și

săracă în vitamine), abuzul de condimente, acută pri-

drepturi. Trebuie remarcat, totuși, că cele de mai sus nutrițional

erori nu sunt în mod natural etiologic majore

Factori degresate. Mai degrabă, ei predispun la dezvoltarea acestui

Alcoolul poate provoca o încălcare a funcției mucoase

interval de, să confere efecte toxice și pentru a promova

dezvoltarea de enterită cronică.

Cea mai mare valoare dintre efectele alergene

Ea are o alergie alimentara. «Pischevoy numit alergie clinică

Manifestările skie de hipersensibilitate la pi

Produsele schevym, în funcție de răspunsul imun la produsele alimentare anti

Tigeneh cu anticorpi adecvați sau sensibilizați

GUVERNAMENTALĂ limfotsitami »(AM Nogaller, 1986).

Cele mai comune produse sunt alergene Ko

Rove lapte, pește, ciocolată, ouă, etc.

enterită cronică poate dezvolta din cauza vozdeyst-

Via substanțe toxice (arsenic, plumb, mercur, zinc, phospho-

Dr. et al.), Precum și utilizarea pe termen lung a multor lekarst-

fonduri guvernamentale (non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii,

glucocorticoizi, citostatice, anumite antibiotice, si altele.).

Ionizantă efect asupra cauzelor mici ale intestinului

dezvoltarea enteritei radiații. Acest lucru este posibil cu radioterapia

Tumorile maligne ale cavității abdominale, pelvine.

Nedostatochnostileotsekalnogoklapana

valva ileocecală previne regurgitarea Conținuturile

colon directe subțire. 2-3 ore dupa masa l barer-

Funcția de prim rang creste in mod dramatic. Funcția de reținere ileotse-

supapă Calne joacă un rol important cecului. protejat

schaet valva ileocecală împotriva presiunilor hidraulice excesive

Lenia, fiind un fel de «otdushinoy». În mod normal, lungimea nevăzătorilor

8-10 cm de intestin. In lipsa congenitala a dezvoltării sale (6%

oameni) apare eșecul ileocecală.

Formarea cecumului se încheie la 4 ani de viață

deficit congenital poate astfel proyavit-

Xia insuficiență supapă timpurie și ileocecală poate fi

plasează deja în copilarie. La insuficiența ileo

supapă tsekalnogo are loc conținuturi turnate groase Ki-

shechnika în intestinul subțire în timpul strecurat, scaun, de po-

presiune vyshen în colon - aceasta este principala pri-

grad de reflux enteritei.

Potrivit YD Vitebsk, izolat congenital și dobândit

tennuyu, precum ileocecală relativă și absolută

eșec. Atunci când supapa de insuficiență relativă OS-

decongelate deschis numai atunci când o presiune ridicată în colon;

când absolut - valva in mod constant căscat.

Nedostatochnostbolshogoduodenalnogososka

La insuficiența mare proiskho- papilă duodenală

dit scurgerea de bilă este digestia în intestinul subțire, care

promovează enterită, diaree (stimularea acizilor biliari

Funcția liruyut motorie a intestinului).

Perenesennyeoperatsiizheludochnokishechnogotrakta

Dezvoltarea de enterită cronică promovează gastrectomie

sau o gastrectomie, vagotomie, gastroenteroanasto- impunere

Moza, rezectia intestinala. Ea are, de asemenea, valoarea post-dezvoltare

adeziuni de operare intestinale.

Dezvoltarea de enterită cronică contribuie megacolon,

Modificări congenitale în forma intestinului subțire.

Modificările ischemice de natură diferită în perete subțire

care contribuie la perturbarea regenerarea mucoasei intestinale

intestinul subțire, dezvoltarea în ea inflamatorie-distrofic

schimbarea fi c (a se vedea. cap. «Ishemicheskayaboleznkishechnika»).

enterită cronică secundară se dezvoltă în boli

digestiv organe (ulcere gastrice și duodenale 12

ulcere, hepatita cronică, ciroza ficatului, boli zhel-

tract chevyvodyaschih, pancreas), boli de rinichi

cu dezvoltarea insuficienței renale cronice (uremic

enterită); boli ale țesutului conjunctiv sistemice; ekze-

IU; psoriazis; bolile endocrine (hipertiroidie, sahar-

diabet ny); boli ale sistemului circulator si a organelor

respirație; Statele imunodeficiente.

Principalii factori patogenetic ente- cronice

Rita sunt după cum urmează.

În enterita cronică se dezvoltă pro- inflamatorii

proces (mucoasa stromei este infiltrat cu limfocite,

Celulele plasmatice, eozinofile), dar nu și intensitatea al Marii

gastroenterologi moderni cred că cea mai mare cunoaștere

pentru patogeneza semn al acestei boli sunt datorate distrofic

aplicarea și încălcarea regenerării fiziologice a mucoasei

intestinul subțire. În enterita cronică observată

având în vedere fenomenul de proliferare a epiteliului criptelor și întârziere

procesele de diferențiere a enterocitelor. În consecință bol-

shinstvo mici vilozitățile intestinului este căptușit cu non-

diferențiată, imaturi și, prin urmare, funcțional

enterocite tionally inferioare, care pogiba- rapid

dizolvat. Aceste circumstanțe, desigur, să contribuie la dezvoltarea

Tia atrofie a mucoasei, sindroame maldigestion și

absorbtsi și mici.

vtorichnogofunktsionalnogoimmunodefitsitnogosostoyaniyai

Intestinul este cel mai important organ al sistemului imunitar. subțire

com intestin are următoarele componente ale sistemului imunitar sistemic

• limfocite intraepiteliale T și B (situat între

Celulele epiteliale ale mucoasei);

• limfocitele B și T mucoaselor strat propriu

intestinul subțire, inclusiv limfocite B predomină Avantajul

venno care produc IgA;

• plăcile Peyer în stratul submucos care conține

Limfocitele (50-70%) și limfocitele T (11-40%);

• foliculi sollitarnye limfoide - în mucoase și podsli-

straturi Zist. Acestea conțin limfocite T și B, macrofage.

Un element important al sistemului imunitar gastro-intestinal

tractului este sistemul de imunoglobuline secretoare. Ki-

Cuprins antiplacă sunt prezente toate clasele de imunoglobuline,

dar cel mai important este IgA. Acesta este sintetizat prin plasma

strat de celule proprii ale membranei mucoase mici intestin.

IgA secretorie are mai multe proprietăți importante

• are o rezistență ridicată la enzime proteolitice;

• are tsitoto- celulară dependentă de anticorpi

ksichnostyu opsonizarea și fagocitoza Fc-ct-receptor

Celulele fagocitare. Astfel, prini- IgA secretor

maet participă la pătrunderea antigenului în plasturi Peyer;

• nu se leagă componentele complementului, astfel imun

complexul format cu participarea IgA, nu a deteriorat

care autorizează acțiunea asupra mucoasei intestinale;

• previne adeziunea microorganismelor și toxinele acestora, produse alimentare

și alergeni bacteriene mucoase ale epiteliului

colon care blochează fluxul de sânge. anti-adeziv

enterită cronică 179 ___________