emfizem mediastinal
Emfizemul mediastinal - acumularea de aer în spațiile mediastinale-lea.
Etiologia. Motivul poate fi gol mediastinal leziuni ale organelor (trahee, bronhii, esofag), în principal datorită manipulării brute a acestor organe în timpul extracției corpurilor străine, superioare GI endoscopie, bronhoscopie efectuat sub anestezie locală și m. P.
Mediastinal Emfizemul poate avea loc spontan intrabronsica o creștere bruscă a presiunii, ruperea pereților alveolari cu proliferarea subpleurally aerului în mediastin. emfizem mediastinal de o varietate de boli inflamatorii ale aparatului bronhopulmonară, inclusiv distrugerea pulmonare acute. emfizem mediastinal uneori însoțește (dificil), tensiunea pneumotorax (a se vedea. pneumotorax).
Patogeneza. aerul în spațiile celulare ale mediastin de organe tubulare vecine sau parenchimul pulmonar de țesut parabronhialnoy poate produce rapid sau lent, în funcție de natura procesului. Distribuția mediastinului de aer, de obicei însoțită de mai multe fibre sau mai puțin intensă infecție, adică mediastshshta fenomene apar. Gradul de stres aerului și infectarea mediastin depinde de gradul de disfuncție a organelor mediastinului.
Clasificare. Distinge emfizem traumatice, inflamatorii și spontan.
Clinica. Odată ajuns în mediastin, aerul este distribuit prin țesutul său spații celulare în gât, piept, abdomen, coapse si perineului ajunge. de compresie a aerului venei cave și atriul drept poate provoca așa-numitele ekstraperikardialnuga tamponadă cardiacă sau flux de aer cu o congestie venoasă puternică în organele parenchimatoase, pulmonare afectata si de ventilatie functiei cardiace. Manifestările clinice ale emfizem depind de rata de acumulare a aerului și creșterea presiunii în mediastin. Cantitatea mică de aer în bolile bronhopulmonare inflamatorii sunt uneori gasite intamplator in timpul fluoroscopia (radiografie). fluxul de aer rapidă este însoțită de o mediastinului rupere durere retrosternală, anxietate, dispnee, tuse, răgușeală, paloare a pielii cu tentă cianotice. Crește umflatura a feței și a părții superioare a corpului. Pe gât, fața pieptului, apoi în alte părți ale corpului definesc crepitus aer în țesutul subcutanat. Percuție este dificil să se stabilească limitele mediastin datorită aerului acumulat în ea. Auscultatie - zgomote cardiace sunt înăbușită și ascultat „rupă pocnituri“ sau „bule de aer de zgomot.“ mănunchi radiografică determinată mediastin umbră sub forma unor benzi de albire a aerului dispuse vertical și separarea de fibra pleura mediastinală. spațiu de aer Lumina inconjoara inima (inima agățat) și timus (acoperișul simptom în vizor simptom de proiecție anteropoaterioara în vedere laterală). În plus, proiecția laterală se poate observa o acumulare semnificativă de aer în mediastinul anterior, împinge-l înapoi autoritățile. Când este combinat cu emfizem pneumotorax mediastinal kollabiruetsya pulmonare si mediastin formate de aer deplasat în direcția opusă.
Diagnostic. Pe baza rezultatelor clinice și radiologice.
Diagnosticul diferențial. emfizemul mediastinal trebuie diferentiata de emfizem subcutanat în fracturile coastelor cu afectarea parietal și pleura viscerale (plămân). Astfel, acumularea aerului simetric, există semne clinice și radiografice de deteriorare a marginilor.
Tratarea emfizem mediastinal
Chirurgie. Mediastin drenat printr-o incizie a pielii transversal deasupra fasciei și mânerul sternul țesut dully exfoliat mediastinul anterior și introduse în afterbreast una sau două tuburi de cauciuc cu un diametru de 2-3 mm, cu găuri laterale mici. Tuburile sunt fixate pe piele și conectat la o apa sugă de aspirație activă a aerului. Atunci când sunt combinate cu emfizem pneumotorax drenaj mediastinal complementa drenaj mediastinal a cavității pleurale corespunzătoare aspirația aerului activ. Pentru a reduce tensiunea în țesutul subcutanat se poate face o serie de incizii mici ale pielii, prin introducerea lor la drenaj fibra mamelonul sau ace groase. Tratamentul local al emfizem mediastinal combinat în mod necesar cu complexul procesului terapiei cu antibiotice principal (pneumonie necrotizanta, etc.). În cazul emfizem spontane prescrie antibiotice in doze de varsta pentru prevenirea posibilelor complicații infecțioase (mediastinitis purulenta, țesut subcutanat abces).
Prognoza. Depinde de boala de bază, natura leziunilor legate de complicatii. Favorabil cu livrarea la timp de ingrijire chirurgicale.
V.S.Prihodko și colab., "Handbook of pulmanologii Pediatrica", Kiev, 1987
OCR Detskiysad.Ru
sectiunea Articole populare site-ului „Mâncare și sănătate“
Este posibil să piardă în greutate cu ajutorul cafelei verzi?
Are bicarbonat de sodiu a scăpa de grăsime?
Ceea ce nu a încercat dispus să o parte cu kilogramele urâți! diete miraculoase și împachetări magice, infuzii de plante și produse exotice. Dar asta nu face de dragul frumuseții? În favoarea astăzi bicarbonat de sodiu. Pot să piardă în greutate cu ea? Citește mai mult.
Este posibil să piardă în greutate cu ajutorul ghimbir?
Nu atât de mult timp în urmă, ca cel mai bun mijloc de combatere a obezității prezintă extract de ananas și ananas. După ce a anunțat un ceai verde panaceu. Acum a venit rândul ghimbir. Pot să piardă în greutate cu ghimbir sau este spulberat speranțele de slăbire? Citește mai mult.
Cum de a obține o mai bună în timpul iernii: secretele greutății ideale
Vara pentru a pierde în greutate foarte ușor, pentru că soarele irizat face semn pentru o plimbare, vreau să dabble în apă și să mănânce doar fructe coapte si legume cu teren agricol. În timpul iernii, situația este cu totul altă direcție: pentru a compensa lipsa luminii naturale și căldură stomac grevă și cere alimente, dar mai mult, popitatelnee. Citește mai mult.
Articole populare sectiunea site-ului „Visul“
De ce visul de oameni care au murit?
Există o credință persistentă care visează oamenii morți nu aparțin genului de groază, ci sunt de multe ori vise profetice. Într-un număr de diferiți membri ai familiei vis carte evacuate diverse roluri. Citește mai mult.
Când visul de vise profetice?
Destul de imagini clare din vis face o impresie de durată asupra omului. Dacă, după un timp al evenimentului într-un vis întruchipat în realitate, oamenii sunt convinși că visul a fost profetic. Citește mai mult.
Dacă ai avut un vis urât.
Dacă aveți un vis urât, își aminti aproape totul și nu iese din mintea mea pentru o lungă perioadă de timp. omul sperie de multe ori chiar nu atât de mult conținutul visului, și consecințele sale, deoarece majoritatea dintre noi credem că visele le vedem nu este în zadar. Citește mai mult.
Articole populare din sectiunea „Cadouri de vacanță și“
site-ul articol popular în secțiunea „Tratament în străinătate“
chirurgie Mărirea sânilor
Multe femei prefera sa faca chirurgie plastica pentru marirea sanilor in strainatate. Motivația este clar - echipamente si expertiza externe chirurgi mult mai mari și, prin urmare, rezultatul operației, acesta tinde să fie mai impresionant. citeste mai mult >>
Cifrele de corecție în clinici din străinătate
În orice moment, oamenii au vrut să arate frumos. Lumea modernă oferă un instrument puternic în lupta pentru estetica și frumusețea corpului - chirurgia plastică. Această ramură a medicinei, a devenit de dezvoltare în special pe scară largă în străinătate. citeste mai mult >>
Tratamentul cancerului în străinătate
Având pierdut credința în medicina modernă, mai mult și mai mult dintre compatrioții noștri merge pentru tratamentul cancerului în fiecare an în străinătate. . Printre țările CSI în fiecare an pentru diagnostic și tratament, aproximativ 30 de mii de cancer du-te în Israel, 20 mii -. Germania și circa 10 mii -. Elveția. citeste mai mult >>
Chirurgia plastica în străinătate
Servicii de chirurgi din plastic în clinici străine nu neapărat fabulos scump. În multe cazuri, costul de chirurgie plastică în străinătate este comparabil cu prețurile „interne“; uneori prețurile în clinicile private din Romania chiar mai mari decât străine. citeste mai mult >>
Articole populare sectiunea „Medicina“
Probleme 7 femei după naștere
În primele săptămâni după naștere poate fi dificil pentru tine. Kid aduce o mulțime de bucurie, dar pentru a obține din nou în formă, ai nevoie de timp. Luați în considerare 7 probleme de top de sex feminin după nașterea copilului.
citeste tot >>
Despre nutriție separată
științei nutriționale a aderat întotdeauna la dezvoltarea unei principii alimentare separate. Chiar și romanii antici știau despre proprietățile produselor și capacitatea lor de a fi digerate în stomac în moduri diferite.
citeste tot >>
Cum de a găsi omul „lor“?
Caută „lor“ ales unul - nu o astfel de sarcină dificilă, deoarece s-ar putea părea la prima vedere, si esti destul de capabil de a rezolva-o perfect. Dar de unde știi că omul norocos care merită cu adevărat să fie numit om „lor“? Răspunsul la această întrebare este foarte simplu.
citeste tot >>
Vom în vacanță
Părăsiți ne este dat doar o dată pe an, și să-l strice simplu. Luați în considerare cele zece cele mai frecvente greseli de călători novice.
citeste mai mult >>
Mergând în vacanță ar trebui să fie o abordare responsabilă a securității. Crooks hrăpăreți suficient, din păcate, peste tot.
citeste mai mult >>
citeste mai mult >>
Psihologia căsătoriei
citeste mai mult >>
citeste mai mult >>
citeste mai mult >>
citeste mai mult >>
citeste mai mult >>
Pot călători în timpul sarcinii? Nu este periculos pentru femeie și copilul ei? Ce spun oamenii despre acest doctor?
Citește mai mult >>
Intinerirea la nivel celular: modul în care terapia cu celule stem? Este cosmetice celulare eficiente?
Citește mai mult >>
Multe clinici din străinătate oferă program de screening, numit de check-up. Care este caracteristica lor?
Citește mai mult >>
Din cele mai vechi timpuri, oamenii au văzut beneficiile pentru sănătate ale tratamentelor termice. Care sunt băile termale merită o vizită?
Citește mai mult >>