Ecocardiografia în infarctul miocardic acut
Ecocardiografia în infarctul miocardic acut. complicații mecanice ale infarctului miocardic
Ecocardiografia în infarctul miocardic acut permite: (a) se confirma sau infirma infarct miocardic acut la pacienții cu durere prelungită în piept și absența unor criterii de diagnostic ECG; (B) pentru a estima mărimea liniei de bază miocardice afectat și dimensiunea finală a infarctului după reperfuzie; (C) să identifice pacienții cu hemodinamică instabilă și complicații ale infarctului miocardic; (D) Pentru a evalua viabilitatea miocardului; (L) determinarea gradului de risc.
Analiza de tulburări contractilității locale în B-mod este util chiar și atunci când supradenivelarea segmentului ST MI. Acești pacienți prezenți akinezie sau infarct. Dischinezie După tratament un sistem eficient de reperfuzie contractile de timp adecvat miocardică este îmbunătățită. Contractilitatea Recuperarea are loc în 24-48 ore și durează mai multe zile sau chiar luni, deci ecocardiografie bidimensională în dinamică util pentru determinarea segmentelor reperfuzat infarctului sau extinderea zonei.
akinesia rezistente nu indică neapărat o lipsă de reperfuzie. Pentru a stabili viabilitatea miocardului akinetic ecocardiografie adecvată. și imagistica deformarea după administrarea de doze mici de dobutamină, contrastul.
La pacienții după tensiunea sistolică de angioplastie coronariana a fost redusa si postsistolicheskaya - a crescut, dar a scăzut în urmă în timpul ischemiei tranzitorii. Relaxare segmente miocardice ischemice este rupt, și, prin urmare, fiziologic subțierea diastolic precoce și lungirea înlocuit îngroșare postsistolicheskimi și scurtarea, astfel încât miokarla deformare locală și viteza acestuia poate fi utilizată ca marker al ischemiei acute.
Odată cu apariția terapiei eficiente de reperfuzie. efectuate în timpul răspândirii ratei complicațiilor AMI de origine mecanică a scăzut, precum și a schimbat în momentul dezvoltării lor. Cu toate acestea, deoarece complicatiile pot pune în pericol viața, determinarea sigură a timpului asociată cu complicații miocardice este foarte important pentru managementul pacientului optime. Ecocardiografia bidimensionala si ecocardiografie Doppler cu Doppler color trebuie sa fie primele metode de investigare a complicațiilor mecanice suspectate, sau la pacienții cu hemodinamică instabilă.
Un instrument important în cele mai dificile situații clinice (in UTI, intubat și pacienții post-operatorie resuscitat după moartea clinică a pacienților, cei care din anumite motive nu pot TTEhoKG) a devenit ChNEhoKG. În funcție sistolică normală la pacienții instabili severe și hemodinamic ar trebui sa fie suspectata complicatii mecanice.