Cum este ulcer peptic, este competent pentru sanatate pe ilive

Scopul tratamentului bolii ulcer peptic - ameliorarea simptomelor clinice și vindecarea ulcerului, apoi - efectuarea unor măsuri de reabilitare care vizează recuperarea tulburărilor structurale și funcționale ale ulcerului gastroduodenal și prevenirea procesului de recidivă.

O sarcină importantă - decizia privind locul de desfășurare a tratamentului bolii de ulcer peptic la copii. Este general acceptat faptul că, atunci când a descoperit mai întâi un ulcer peptic în mod necesar de examinare și tratament staționar, corectat prin luarea în considerare istoria, caracteristicile stării mentale a copilului și climat psihologic în familie, școală sau grădiniță.

Unii copii dezvolta o rezistență pronunțată pentru a rămâne în spital. Apariția unui astfel de răspuns nu depinde de sexul sau vârsta copilului. În acest caz, însăși prezența copilului în spital devine un factor de stres care contribuie la conservarea plângerilor și progresia bolii.

Astfel, sub rezerva internării obligatorii în urma pacienți:

  • cu ulcer peptic nou detectat în faza acută;
  • cu cursul complicat și adesea recurente ale bolii;
  • cu severitate semnificativă sau ameliorarea durerii de dificultate într-o săptămână de tratament ambulatoriu;
  • dacă nu vă poate oferi un tratament și de control în condiții de ambulatoriu.

Principii generale de tratament al bolii de ulcer peptic includ dieta și regimul de protecție.

Produse alimentare de sănătate - un domeniu important de tratament complex. În prezent, disputa recomandabilitatea de numire a unui regim alimentar cu condiția de corecție „blând“ medicament adecvat. cerere nerezonabil № tabelele 1a și № 16 Pevzneru afiziologichnostyu legate de conținutul lor de proteine, grăsimi, carbohidrați și minerale, precum și efecte adverse asupra stării psiho-emoțională a copilului. La o exacerbare a bolii de ulcer peptic, insotita de dureri abdominale severe, este recomandabil numirea repaus la pat si dieta, pe baza mecanice, termice și chimice care economisesc mucoasa ulcere gastrice și duodenale. Studiile arata ca pentru boala de ulcer peptic caracterizate prin tulburări ale proceselor de utilizare cu lactoză progresând aprofundarea modificărilor morfologice în zona gastroduodenal, durata și severitatea procesului inflamator. Dieta Aplicarea № 1, care cuprinde cantități substanțiale de produs lactat este limitată de incompatibilitatea cu preparate recepție de bismut. În astfel de cazuri, se arată atribuirea de dieta fara lactate (număr tabelul 4).

Scopul medicamente pentru corectarea patologiei gastroduodenale, așa cum este descris în capitolul anterior, corespunde pe deplin că, în boala ulcer peptic.

Pe baza conceptelor de mai sus de patogeneza ulcerului duodenal este izolat următoarele domenii de tratament:

  • eradicarea infecției cu H. pylori;
  • inhibarea secreției de acid gastric și / sau neutralizarea acidului din lumenul gastric;
  • protejarea mucoasei de efectele agresive si stimularea proceselor reparative;
  • corectarea sistemului nervos și sfera psihică.

Utilitatea tratamentul H. pylori în boala ulcer peptic este cauzată de următorii factori.

  • În 90-99% dintre pacienții cu ulcer duodenal ulcer accelerează cicatrizarea.
  • Eradicarea H. pylori conduce la reducerea recurenței ulcerului peptic cu 60-100% la 8-10.
  • Eradicarea poate reduce rata de recurență a hemoragie gastro-intestinală cu curs complicat bolii ulceroase.

Tratamentul de întreținere Întrebări de ulcer duodenal este în prezent discutată pe larg. Tratamentul de sezon al pacienților cu ulcer duodenal (primăvara și toamna), mulți cercetători evaluate ca fiind ineficiente și nejustificate economic.

Pentru prevenirea recăderilor ulcerului duodenal ulcer peptic necesită un control clinic si endoscopic (in primul an dupa diagnosticare - 1 la fiecare 3-4 luni, în al doilea și al treilea - 1 la fiecare 6 luni, apoi în fiecare an).

Cu ineficacitatea tratamentului de eradicare pentru vindecarea defectelor la nivelul mucoaselor a preveni recăderi frecvente ale bolii (de 3-4 ori pe an) și complicații ale ulcerului peptic și a bolilor concomitente care necesită utilizarea de AINS, demonstrat că sprijinirea de atribuire medicamente antisecretorii la jumătate de doză. O altă variantă de realizare - tratament preventiv „la cerere“, în caz de exacerbare a simptomelor clinice care prevede recepția unuia dintre medicamente antisecretorii în doza zilnică totală de 1-2 săptămâni, apoi la jumătate din doza în același timp.

Abordarea modernă a tratamentului copiilor la pacienții cu ulcer duodenal se poate realiza repararea completă a ulcerului timp de 12-15 zile, a redus semnificativ frecvența recidivelor. Clinico-endoscopică remisie în 63% dintre copiii cu boala ulcer duodenal, H. pylori a primit un tratament adecvat are o durată medie de 4,5 ani. Despre transformarea fluxului de ulcer peptic sub influența metodelor moderne de tratament evidențiată prin frecvența complicațiilor bolii, în ultimii 15 de ani pentru a reduce la jumătate deformarea duoden, de la 8 până la 1,8% - pentru hemoragii intestinale.

Tratamentul chirurgical al bolii de ulcer peptic este indicat în:

  1. perforație;
  2. penetrant ulcere refractare la terapia conservatoare;
  3. neîncetate sângerare masivă;
  4. subcompensat stenoza cicatrizate piloro.

depistarea la timp a bolii ulcer peptic la copii, un tratament terapeutic adecvat, regulat controlul medical și prevenirea recurenței poate realiza remisie clinica si endoscopica persistenta a bolii de mai mulți ani, care îmbunătățește semnificativ calitatea vieții pacienților.

Prevenirea bolii de ulcer peptic, împreună cu factorii externi, cu excepția formării sale este detectarea în timp util și starea de tratament predyazvennogo. Naligie copilului caracteristicile ereditare morfologice și funcționale ale ulcerului gastric și duodenal, poate fi transformat într-un ulcer peptic, în anumite condiții, și este considerată ca predyazvennoe stat. Setarea criteriilor în care formarea totală a bolii de ulcer peptic este foarte probabil:

  1. antecedente familiale de boli de ulcer peptic, în special cazurile de ulcer peptic bolii in randul rudelor de rude de gradul 1st;
  2. creșterea agresiunii gastrice acide peptic, in special bazal;
  3. ridicarea nivelului de pepsinogen I în sânge și urină;
  4. dominanță în fracțiunea fenotip pepsinogen PG3;
  5. reducerea mucină și bicarbonat în sucul duodenal.

Sunt importante ca aparținând I (ABO) grupa de sânge și indicații vagotoniei.

Având în vedere că punerea în aplicare a unei predispoziții genetice a bolii ulceroase peptice apare prin tractul gastro-HP asociate, acestea din urmă ar trebui să fie luate în considerare, de asemenea, un criteriu important de stat predyazvennogo.

Predyazvennoe de stat necesită aceleași abordări diagnostice, terapeutice și dispensarul ca ulcer peptic.

Supravegherea clinică este efectuată pentru viață, în primul an după o exacerbare a bolii de ulcer peptic este efectuat de 4 ori pe an, în al doilea an - de 2 ori pe an. Metoda de bază de monitorizare dinamică, în plus față de interogatoriu și examinare este endoscopic. De asemenea, trebuie evaluată în dinamică HP eradicarea infecției și să caute.