Crossectomy vene indicații și contraindicații, pregătirea, cursul operației, complicații
Relativ recent, venele varicoase bolii sunt o problemă numai în vârstă. Dar, în ultimii ani, odată cu dezvoltarea informatizării și un declin general de mobilitate, vene varicoase a redus în mod semnificativ limita de vârstă. Și acum o trăsătură comună în practica chirurgicală, există oameni tineri care au doar opțiunea de a reveni la o viață normală devine vene crossectomy.
Ce este venele crossectomy? Dinamica progresivă a varicele, în jumătate din cazuri duce la consecințe grave, în formă de tromboză sau tromboflebită. Elimină boala venoasă în acest stadiu, pot avea doar pe cale chirurgicala. Una dintre metodele operaționale mai optime este o intervenție chirurgicală în zona abdomenului, care este - crossectomy funcționarea cu varice.
La fel ca în toate bolile venoase, grupul de risc principal pentru varice, sunt femei. Acest lucru se datorează hormonale supratensiunile tumultuoasa pe tot parcursul vieții ei, inclusiv aici și formarea sexuală, și sarcina și, mai târziu, în timpul menopauzei.
plex Venoase a extremităților inferioare și pelvisului este un sistem cu două niveluri de vase comunicante reciproc. Sistemul de suprafață este împărțită în vena safenă mari și mici. La ¾ din toți oamenii de cele mai multe Viena este turnat într-o venă profundă în partea superioară a coapsei; în sferturi rămase ale site-ului oamenilor vpadaniya este fosa poplitee.
Exprimate fenomene vasculare varicoase cum ar fi presiunea în exces, iar fluxul sanguin excesiv, creează condițiile necesare pentru procesul de reflyuksornogo. Cu alte cuvinte, fluxul de sânge se pot deplasa în direcția opusă. Astfel, pacienții se umfla mai întins vase de lichid din abundența și starea pacientului se deteriorează.
Pentru a ajuta în această situație poate doar chirurg vascular sau un specialist - phlebologist.
Scopul intervenției chirurgicale în cazul bolii piciorului venos este de a împiedica deplasarea înapoi a sângelui. Orice medicamente sau terapie fizică înseamnă a realiza acest lucru nu este posibil, prin urmare, această din urmă metodă este suprimarea completă a venei pacient cu toate ramificațiile sale. Acest lucru previne deplasarea în continuare a vaselor de sânge în site-urile de notorietate non-funcționale.
Pentru crossectomy interventie chirurgicala, nu se angajează în fiecare chirurg vascular. Operația asupra venelor necesită concentrare sporită și o experiență vastă, atât de des în rândul pacienților cu indicații pentru crossectomy, a observat o ordine strictă de prioritate pentru sejururi lungi. Excepție fac cazurile de urgență desigur acută a bolii, în cazul în care întârzierea este plină cu consecințele cele mai negative. În alte cazuri, operațiunea subiectul în modul planificat ca parte a unui tratament cu mai multe etape.
Chirurgia moderna este semnificativ diferită de cea care a fost propusă în medici secolului trecut, Troyanov și Trendelenburg (prin urmare, al doilea nume crossectomy). Inițial, intervenția chirurgicală, marele safene Viena nipped mult mai departe de pliul inghinal. În acest caz, ramurile venoase secundare a rămas pe teren, care de multe ori a dus la re-întoarcerea pacientului pe masa de operație. studii mai detaliate în acest domeniu au ajutat pentru a corecta cursul crossectomy de funcționare și a adus-o la nivelul care a fost folosit cu succes astăzi.
pregătire
Pregătirea pentru crossectomy rareori durează mai mult de o zi, pentru că timpul în acest caz, joacă împotriva pacientului. nevoie doar de cele mai multe teste de bază de sânge, precum și testele necesare: coagulare și transluciditatea cu ultrasunete Doppler vene.
Deja înainte de operație reală, pacientul este selectat pentru slăbire lenjerie de corp. În cazul în care pentru a ridica rufele pentru anumite motive, este imposibil, este înlocuit cu un bandaj elastic larg.
cursul operației
Crossectomy - este întotdeauna o măsură de situații extreme, atunci când nici un alt mijloc de salvare a pacientului nu se poate. Tromboflebita format - este unul dintre motivele pentru intervenții de urgență. Atribuirea timp a unei astfel de operațiuni de urgență variază de la câteva ore până la două zile.
În alte cazuri, care necesită îngrijire de urgență poate fi:
- Inflamarea peretelui vasului cu formarea de puroi;
- tromboză progresivă a venelor membrelor inferioare nu răspund la tratament măsuri terapeutice.
Operațiunea se desfășoară pe Troyanov-Trendelenburg ca sub anestezie locală sau generală. Alegerea metodei anesteziei este efectuată pre-anestezisti.
Phasing operație crossectomy asupra venelor următoarele:
- Site-ul, care este dedicat o intervenție chirurgicală, dezinfectate. incizia estimată obkladyvaetsya nețesut sterile. Medicul, pentru a determina în prealabil cu locația exactă a locației anastomoza venoasă, sonde frecvența cardiacă și face tăiat. Deoarece nu toate persoanele localizarea plexului venos situat în zona inghinală, incizia, în unele cazuri, a făcut în adâncitura poplitee pe partea din spate a piciorului.
- Urmatoarea vine ligaturarea si taierea de pe site-ul venos. In timpul acestei proceduri uneori, este posibil de a observa formarea cheagurilor de tromb eliberate din vasele de sange cu impuls.
- Exact același algoritm sunt eliminate, cel puțin cinci din ramurile venoase pe tot vasul.
- Pe incizia închisă cu copci, instalat sistemul de canalizare.
- condiție obligatorie a operațiunii - stabilire pe piciorul operat pe mai multe straturi de bandaj elastic larg. Bandajul este de preferință înlocuit cu o spălare specială sculptarea cu proprietăți de comprimare.
Crossectomy nu înseamnă întotdeauna taie venele laterale secundare, deoarece această acțiune necesită prea mult timp, care este în intervenții de urgență, medicii pur și simplu nu au. Destul de comună în crossectomy - Maxim kuperovka sectiune pacient cu vene laterale lăsând în locul lor.
acest tip de chirurgie, din cauza complexității lor extremă, a avut loc doar o echipa de profesionisti a lucrat bine, de preferință, la lumina zilei. Aceasta este cheia pentru disciplina de funcționare maximă a medicilor, precum și oportunități de a atrage personal suplimentar în timpul operației.
Contraindicații
Orice interventie chirurgicala implica destul de o listă extinsă de contraindicații.
Cu toate acestea, deoarece cazurile care necesită crossectomy acționează aproape întotdeauna are prioritate față de multe efecte secundare, gama de restricții privind funcționarea constricție maximă:
- sarcină și alăptare;
- inflamație a pielii, de cele mai multe ori - natura infecțioasă în locul indicat de o intervenție chirurgicală;
- o stare de neglijare a picioarelor de ateroscleroza;
- tromboză, tromboflebita venelor profunde.
Uneori, ca interdicția privind operațiunea poate face pacientii supraponderali, paralizie partiala sau totala a pacientului, precum și de prezența trombozei în istoricul medical. Ultimul cuvânt în aceste situații este întotdeauna pentru chirurg vascular.
perioada postoperatorie
Chiar și șapte zile după operație crossectomy, pacientul este monitorizat cu atenție de către personalul medical. Toate în timp ce el a continuat să poarte ciorapi de compresie, pe care el aproape că nu se va trage cel puțin o lună.
Până la sfârșitul primei săptămâni după crossectomy, pacientul este ochiurile îndepărtate. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că tratamentul a terminat. Chirurgia îndepărtat numai procesul inflamator acut. La externarea din spital pentru pacient începe un curs lung și necesar de terapia standard, implica primesc medicamente phlebotropic și instrumente care vizează eliminarea inflamației generale.
O greșeală comună mulți oameni care au suferit o interventie chirurgicala pe venele picioarelor, este atitudinea extrem de atent la noul său stat, probabil, o viață în continuare și o odihnă completă. Medicii avertizează împotriva acțiunii detaliate, care arată eșecul complet de un astfel de comportament, dar totuși, din când în când, încă o dată se confruntă cu plângeri de sentiment prea au oferit ea pacienti.
Mișcarea - de la drumeții și terminând cu exerciții simple, în dimineața și să participe la cursuri de gimnastica - aceasta este o condiție prealabilă a perioadei crossectomy postoperatorie.
complicații
Factorul uman este cazul chiar și pe de cealaltă parte a mesei de operație. Cazurile de erori medicale, desigur, nu atât de des, dar se întâmplă, astfel încât următoarele complicații după crossectomy uneori apar:
- Hemoragiile pe site-ul chirurgicale;
- Sangerarea, implicite și explicite;
- SupuraŃie cusături site-ul rana;
- Încălcare limfatici pentru a forma chisturi.
Majoritatea covârșitoare a evenimentelor adverse sunt în proces de reabilitare, dar unele complicații foarte grave după chirurgi crossectomy forțând lua din nou un bisturiu.
Deosebit de cazuri grave de tromboză severă și tromboflebită, din fericire, practic, nu sunt fixe, ci inflamația pustuloase și hemoragie de diferite grade de severitate, uneori reciclata pacient sub supraveghere medicală.
Principalul lucru pe care nu trebuie să uităm, după întoarcerea de la spital într-o viață fără durere și așteptarea constantă de probleme - este faptul că organismul uman este proiectat pentru miscare. Și să-l priveze de nevoia vitală - și atunci să ne resemnăm în absența unor astfel de beneficii, chiar de bază ca și sănătatea.
Dacă ați găsit o greșeală în text, selectați-l și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să stabilească rapid problema.
Vă mulțumim pentru mesaj. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.
Categorii
modalități eficiente de a scăpa de capilare pe nasAteroscleroza vaselor cerebrale