Cronice Bartolini - cauze, simptome, diagnostic și tratament

bartolinită cronică este o boală inflamatorie lungă curent Bartholin glandei, care se află în vestibul. De regulă, acest proces patologic este unilaterală. Boala este cauzată în principal de agenți infecțioși, cum ar fi Staphylococcus aureus, gonococ, Trichomonas, și așa mai departe. Infectarea scurgere conductă trece prin glanda si poate duce la blocaje, care se manifestă exacerbarea bartolinită cronice. În faza acută, formarea de chisturi sau adevărate abcese. După ce starea o femeie abces autopsie independentă este mult îmbunătățită. Cu toate acestea, dacă nu trata boala în viitor, atunci acest lucru duce la dezvoltarea formei cronice recidivante bartolinită, care raspunde slab la terapia conservatoare.

Cauzele bartolinită cronice

o mare varietate de factori care pot duce la dezvoltarea bartolinită. De obicei, boala se dezvoltă în fundalul care se încadrează în structura agenților patogeni glandei Bartholin. Aceste bacterii intra prostata din vagin sau uretra. Prin conducta de evacuare se încadrează direct în țesutul mamar și de a începe procesul de inflamație. În cele mai multe cazuri, microflora patogenă pătrunde glanda și contribuie la dezvoltarea pe fondul unei patologii ginecologice bartolinită ca uretrita și coleitis. Mult mai rar bartolinită cronică în curs de dezvoltare împotriva calea hematogena de infecție.

Principalele agenții patogeni bartolinită:

Cursul mai sever al procesului patologic se dezvoltă pe fundalul gonoreei. Cu toate acestea, pentru a glandei Bartholin dezvoltat proces inflamator, expunere insuficientă a microorganismelor. Ca regulă generală, cronică bartolinită dezvolta efectul combinat al microflorei patogene și a factorilor predispozanți. Principalii factori care conduc la dezvoltarea bolii includ:

nerespectarea normelor de igienă personală;
slăbirea imunității împotriva avitaminozelor;
situatii de stres frecvente;
hipotermie totala a corpului;
sex in timpul menstruatiei;
promiscuu;
avortul și o intervenție chirurgicală asupra uterului;
prezența bolilor, bolilor cu transmitere sexuală.

Simptomele bartolinită cronice

Bartolinită cronica apare cu faze de exacerbare și remisiune alternante. În faza de remisie a bolii nu poate avea un simptome clinice distincte. Cu toate acestea, în timpul exacerbărilor simptomelor bartolinită cronice se aseamănă cu manifestările clinice ale formei acute a bolii. Agravarea poate să apară pe fundal hipotermie prelungită, menstruație, boli virale acute, și așa mai departe. În această fază, cronică bartolinită manifesta dureri la nivelul buzelor vulvare, disconfort in timpul actului sexual si mersul pe jos intens. organele genitale externe se va umfla din cauza îngustării canalului excretor care duce la încălcarea fluxul de prostată și umflarea acestuia.

In unele cazuri, un chist se poate forma in Bartholin cronice, in care se acumuleaza puroi in timpul exacerbare. În acest caz, temperatura de femeie se va ridica peste 38-39 de grade, și o slăbiciune expresie îngrijorată. Multe femei încerca să stoarcă un abces sau chist purulente propriu. Acest lucru poate duce la infectii fluxul sanguin cu sepsis. Chiar dacă un abces a fost descoperit, aceasta nu înseamnă că boala a fost vindecat. Prin urmare, prezența chisturilor sau a unui tratament operativ abces.

Diagnosticul de bartolinită cronice

Inflamarea glandei Bartholin diagnosticat foarte rapid și ușor. Ginecolog la prima recepție consultativ în colectarea detaliată a plângerilor, anamneza și examinarea obiectivă poate diagnostica Bartolini. Vizual, medicul determină formarea de înaltă densitate Bartholin glandei. Palparea această formațiune tumorală painlessly.

În afară de examinare obiectivă, folosind următoarele metode de examinare:

investiga frotiu luate din cavitatea vaginală;
determina agentul infecțios specific care cauzeaza boala;
însămânțarea florei vaginale pentru a determina sensibilitatea bacteriilor la medicamente antibacteriene;
în cazul deschiderii conținutului cavității abcesul acestora sunt supuse examenului bacteriologic.

Tratamentul bartolinită cronice

Principalele direcții de tratare a bartolinită cronice sunt metode conservatoare și operaționale.

Tratamentul conservator al bartolinită cronice

Tratamentul conservator al bartolinită cronice reprezintă terapia fără intervenție chirurgicală. Scopul principal al acestui tratament este de a realiza o remisie clinică stabilă. Remisia - o surpare a tuturor simptomelor clinice ale bolii de ceva timp. Acest tratament este efectuat pentru posibilitatea tratamentului chirurgical al formei cronice bartolinită.

În cazul agravării tratamentului conservator cronic bartolinită numit, este utilizat pentru a forma o bartolinită acută. După toate exprimate simptomele clinice dispar, procedura următoare:

fizioterapie local (utilizarea ozocherită, raze infraroșii, terapie folosind magneți terapie frecvență ultraînaltă);
primind tăvi într-o poziție șezând cu bulionul naturale de plante medicinale (mușețelul utilizate, gălbenele, salvie, stejar scoarței);
medicamente care îmbunătățesc sistemul imunitar (multivitamine).

Odată ce a ajuns la o remisie stabilă este posibil să se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

Tratamentul chirurgical al bartolinită cronice

Problema principală a tratamentului chirurgical al Armistițiului cronice bartolinită nu este numai pentru a descoperi chisturi carie sau abcese. Odată disecat țesut, ele se pot lipi foarte repede din nou împreună, ceea ce duce la obstrucție de ieșire Bartholin glandei conductei. Pentru a preveni acest lucru, utilizați aceste tipuri de tratament chirurgical al bartolinită cronice: marsupializatsiya și îndepărtarea radicală a întregii glandei Bartholin.

Marsupializatsiya

Acest tip de chirurgie este formarea unui excretor Bartholin glandei duct artificial. Această metodă chirurgicală este considerată cea mai optimă și nefronilor care economisesc. Indicații pentru utilizare marsupializatsii:

foarte frecvent bartolinită acută;
reconstrucția aspectului organelor genitale externe;
Chisturile sunt foarte mari, care interferează în timpul contactului sexual, precum și în timpul vieții de zi cu zi activă a pacienților.

Obiectivul principal al marsupializatsii - este de a crea un canal care nu are tendința de a se lipi. Astfel, prin această secreție mucoasă canal, care este produs Bartholin glanda va fi de ieșire în vestibul.

Principalele etape ale operațiunii:

Sub anestezie locală, o proiecție sau formarea de abcese cistica făcut mică secțiune diametru (colonii de 3-5 mm).
Anestezicele spălat formarea cavității volumetrice, după care este introdus într-un cateter special la secțiunea finală, care este balon umflat. Acest talon previne precipitarea spontană a cateterului dintr-o cavitate de formare a tumorii.
O lună mai târziu, cateterul este eliminat. Această perioadă de timp este suficient pentru formarea unui nou Bartholin glandă duct excretor.

Este important de știut că în perioada când cateterul în cavitatea de formare patologice de nici un tratament este efectuat. Apariția recidivelor bolii atunci când efectuează această procedură este foarte rar observată (3-10%). Recidive ale bolii, în cazul unei posibile reinfectarea sau pierdere cateter spontane. În acest caz, setați cateterul este ușor din nou. Astfel, chiar dacă cateterul va cădea și va trebui să re-set, este mult mai bine decât să rămână fără o glanda Bartholin vagin.

îndepărtarea radicală a vestibul glande mari

îndepărtarea radicală a unei mari vestibul glandă - o operație destul de dificilă. Complexitatea acestei intervenții chirurgicale este faptul că polul superior al glandei Bartholin atașat la fasciculul puternic venos. De asemenea, în urma îndepărtării complete a glandei violat natural de hidratare mucoasa vaginală. Cu toate acestea, există indicații medicale speciale, pentru care pur și simplu trebuie să fie îndeplinite o astfel de intervenție chirurgicală radicală.

Indicațiile pentru această operație - acest adesea repetat recăderilor și repetate formarea ineficientă a unui excretor Bartholin glandei duct artificial.

Principalele etape ale unei operațiuni de a elimina un vestibul glandă mare:

Sub anestezie locala, o mica incizie cu un bisturiu produc in interiorul mici buzelor pudendal;
După aceea recuperată cu mare precauție și îndepărtat Bartholin însăși glanda împreună cu țesutul și canalul excretor;
Pe secțiune posleoratsionny impun câteva suturi catgut.

După tratamentul chirurgical al pacientului este atribuit unui tratament special de reabilitare timp de 7-10 zile: fonoforeza, terapie unde ultrascurte, terapia magnetică, aplicarea de unguente și mai mult.

De asemenea, este necesar să ne amintim că, în timpul tratamentului formei bartolinită cronice pentru a preveni agentul infecțios în organismul partenerului sexual, precum și pentru a evita re-reapariția, este necesar în acest moment să se abțină de la intimitatea sexuală.

Prevenirea formelor cronice bartolinită

Măsuri preventive ale acestei boli este foarte ușor de urmărit fiecare femeie. Acest mod nu va afecta nici fundații vitale.

Regulile de bază de prevenire a bartolinită cronice:

aderarea la standardele de igienă ale organelor genitale externe. După ce a merge la toaletă în timpul nopții de curățare a organelor genitale externe trebuie spălate foarte atent cu apă caldă, vulva, perineu și departamentul de plumb al rectului. În acest caz, un curent de apă pentru a fi direcționat din fata spre spate: de la organele genitale externe la anus. De asemenea, medicii recomandă să folosiți dezinfectante speciale pentru curățarea pH 7,0. Astfel, utilizarea diferitelor antiseptice sau infuzii de plante naturale pentru curățarea organelor genitale externe ale fiecărei femei special permite doar ginecolog;
Evitați contactele sexuale ocazionale și, dacă este necesar, folosiți un prezervativ din latex;
nu este recomandat să poarte lenjerie de corp strans;
trebuie tratate prompt focarele de infecții cronice (carii, pielonefrită cronică, vaginită, colpita etc.);
ar trebui să fie vizita la ginecolog preventiv de două ori pe an;
Avem nevoie de a consolida sistemul imunitar și pentru a evita hipotermie totală;
timp pentru a trata infecțiile care sunt transmise prin contact sexual.