Clinica hidrocefalie la copii

Clinica hidrocefalie la copii. diagnosticul de hidrocefalie

trăsătură constantă a hidrocefaliei congenitale este o creștere progresivă a dimensiunii capului. În alte cazuri, capul apare normală la naștere, dar în viitor rata de creștere este extrem de mare. cap deosebit de mare ajunge la ocluzie apeductului. Craniul este în creștere în toate direcțiile, dar în principal, servește zona frontală. craniu facial pare redusă. Cea mai comună formă de craniu hidrocefalie - brahicefale. Uneori, craniul este asimetric, din cauza acumulării de lichid în anumite părți ale sistemului ventricular. Preferential bombat regiunea occipitală este observată la sindromul Dandy-Walker, atunci când lichidul se acumulează în IV ventricul. Fontanela a crescut în dimensiune. Puteți fi palpate cusături deschise. Când percuție este determinată de fenomenul de „oală de cracare“. Viena bolta craniană extinsă, pielea subțiat, strălucitor. Globii oculari sunt întoarse în jos -. Un simptom al „soarele setarea“ Poate fi strabism convergent, nistagmus, pareza nervului facial de tip central. presiune CSF anchetei asupra nervului optic si chiasm este atrofia nervului optic și scăderea vederii. Odată cu progresia hidrocefalie dezvolta pareza spastica, paralizie, a existat o creștere dramatică a tonusului muscular, uneori, în măsura în care de rigiditate decerebrate. În aceste cazuri, pronunțat gât tonic și reflexele vestibulare. Poate experimenta tulburări de coordonare și caracteristici statice datorită comprimării cerebelului și tractul cerebeloasa. Hidrocefalia suferă funcții autonome: termoreglare deranjat, transpirație crescută, exprimat akrozianoz, precum și o încălcare a diferitelor tipuri de metabolism, manifestate prin obezitate sau cașexia, polidipsie, bulimie sau anorexie. Aceste modificări sunt cauzate de o disfuncție a diencefalului.

În funcții statice și locomotorii hidrocefalie congenitale dezvoltat cu o întârziere. Copiii mai târziu încep să păstreze capul, întoarce-te, stai, stai, mers pe jos. În cazurile severe, aceste abilități nu se dezvoltă. Aceasta a observat un retard mintal aparte cu o activitate alterată, uneori un comportament cu dezvoltarea limbajului satisfăcător. hidrocefalie congenitală este adesea combinat cu multiple stigmate și malformații ale scheletului facial, hernie spinal.

Când craniul transiluminare detectat zona ridicată luminescență. În prezent, diagnosticul de diferite forme de hidrocefalie aplică tomografie computerizată.

Diagnosticul diferential al hidrocefalia. Creșterea craniului, care nu este asociat cu hidrocefalie, observate la megalentsefalii. Extinderea sistemului ventricular a creierului poate fi atrofia cortexului cerebral ca urmare a tulburărilor degenerative sau metabolice, dar în aceste cazuri, mărimea capului este normală sau ușor redusă. Hidrocefalia ar trebui să fie diferențiate de tumori cerebrale. puncție, echoencephalography, metode de cercetare neuroimagistice lombari pentru a ajuta la diagnostic.

Tratamentul hidrocefalie. La alegerea unei metode, este necesar să se ia în considerare cauzele bolii. În cazul în care a rezultat din hidrocefalie transferat meningita sau meningoencefalita, inflamatorii necesare pentru terapia cu antibiotice. In prezenta hemoragie subarahnoidiană cu fenomene reactive meningita când numărul de celule este predominant neutrofilică, iar antibioticele trebuie utilizate în perioada acută. Pentru a normaliza tulburări liquorodynamic prescrise agenți de deshidratare terapie resorbabil. Cel mai eficient medicament pentru terapie pe termen lung este Diacarbum deshidratare, suprimă activitatea anhidrazei carbonice și inhibarea secreției de lichid cefalorahidian. Preparatul are un efect diuretic pronunțat. Este administrat la rata de 70-80 mg / kg greutate corporală pe zi, în combinație cu anti-inflamator, desensibilizante și terapia restauratoare. Pentru a preveni acidoza tisulară este utilizat împreună cu bicarbonat de sodiu sau lactat de sodiu.

Diakarb inadecvat să se utilizeze în hipertensiunea intracraniană acute cauzate de tumori cerebrale, deoarece în aceste cazuri, se întărește acidoza metabolică existentă. Diakarb pot fi alternate cu injecții de soluție de sulfat de magneziu 25% până la 0,2 ml per 1 kg de masă. El a fost numit de o zi sau in fiecare zi, la 10-12 injecții Curs.

Ca terapie resorbabil aplica ligază, aloe, pirogenal; la întârzierea neurodevelopmental - medicamente care stimulează metabolismul sistemului, gimnastica, masaj nervos.

În absența efectului de la terapia conservatoare la tratamentul chirurgical, scopul acesteia este de a elimina obstrucția și pentru a crea un flux suplimentar de LCR.

Cursul si prognosticul hidrocefalie. hidrocefalie congenitala este necrutator curs progresiva care duce la moarte, sau ceva mai târziu compensat. Cu toate acestea, impactul factorilor adverse, cum ar fi un prejudiciu, infecție, intoxicație, poate duce la un proces de compensare eșec și exacerbare. În cazurile netratate, 50-60% dintre copiii cu hidrocefalie congenitală mor. În cazul în care procesul nu reușește să suspende, în 40% dintre copiii inteligenta normala sau aproape de normal în 60% din cazuri motorii și tulburări psihice apar. Prognosticul în cazul unei combinații de boli cu spinării hernie rău.