Balantidiasis - Boli Infecțioase
Balantidiasis (boala sinonim: dizenteria diatomit) boala protozoar -infektsionnaya, care este cauzată de ciliate patogene, caracterizat prin mecanismul fecal-orală a infecției, leziuni ulcerative ale colonului, severe (colită hemoragică), pierderea progresiva in greutate.
balantidiasis Date istorice
Pathogen balantidiasis a fost descrisă în 1857 p. P. Malmsten. În 1901, p. M. S. Solovev a adus patogenitatea.
etiologia balantidiasis
Patogen balantidiasis - infusorian Balantidium coli - aparține familiei Balantidiae, cum ar fi protozoare.
Numele provine din limba greacă. balantidioti - sac. Aceasta este cea mai mare dimensiune (aproximativ 500 um) protozoarele reprezentative care sunt paraziți în organism, care este ușor de detectat la microscop mărire mică. În viața balantidiums ciclul distinge stadiu vegetativ și o etapă de chisturi. In afara corpului formele vegetative Balantidium pot persista timp de 3-5 ore, și chisturi - câteva săptămâni. Dezinfectanți acționează asupra lor fatale. Există o posibilitate de cultivare Balantidium pe medii artificiale.
Epidemiologie balantidiasis
Principala sursă de infecție - un porc. care aproape în totalitate (70-80%) infestate nepatogene pentru ei balantidiums. persoana infestata poate fi, de asemenea, o sursă de infecție. Rolul în balantidiasis epidemiologie câini și șobolani infestați inexplicabilă, deși nu este refuzat. balantidiums Invazovanist oameni din mediul rural este de 1 la 9%. ' Susceptibilitatea la balantidiasis scăzută. Mecanismul de infectare fecal-orală este de multe ori prin intermediul apei contaminate sau contactul direct cu animalele bolnave de porc lucrătorilor abatoare. Puteți trimite, de asemenea, prin obiecte contaminate de sol, gunoi de grajd, de îngrijire a animalelor. Balantidiasis observat ca spo-: boala radichne la nivel mondial.
Patogeneza și patomorfologija balantidiasis
Pathogen intră în canalul alimentar uman este cel mai adesea sub forma de chisturi, cel puțin - sub forma unor forme vegetative (trofozoiti). Acesta este localizat în principal în cecum, cel puțin - în ileonul distal, poate provoca efecte de lungă patogene (balantidionosiystvo sau formă subclinică a bolii). Datorită acțiunii enzimelor proteolitice patogen pătrunde mucoasa, aceasta determină formarea de ulcere și manifestări clinice ale bolii. Factorul principal Balantidium invaziv este hialuronidază.
Orbii, colon sigmoid si rect, care este cel mai adesea localizat eroziuni si ulcere balantidiums formate apar hemoragii, zone de necroză la nivelul mucoaselor. ulcere orale și pot fuziona în mare deschis (circa 2 cm2) în lumenul intestinal sângerare defecte cu margini inferioare și negre rupte în bucăți, care sunt aranjate de-a lungul pliurilor și acoperite conținutul-pyo necrotică. descoperire posibilă (penetrare), perforarea, gangrena intestinului. De-a lungul marginilor de ulcere ale glandelor intestinale criptelor, submucoasa mai groase și (rar) într-un strat muscular al peretelui intestinal poate detecta paraziți. Literatura de specialitate conține descrieri ale leziunilor balantidiums mici intestin, miocard, rinichi, etc.
clinica balantidiasis
Perioada de incubație nu are o durată fixă. De multe ori asimptomatică după infectare apare balantidionosiystvo lung. Cursul clinic distinge subclinic, forme acute și cronice recidivante ale bolii.
Pacienții cu balantidiasis subclinice simptome dispeptice NO. Prin endoscopie în colon distal poate descoperi cataral-hemoragică, erozive și leziuni ulcerative. Atunci când impuritățile sunt puroi coproparazitologic studiu, sânge, mucus, balantidiums exponat.
O tranziție la o formă simptomatică a bolii. Formularul subclinice balantidiasis de multe ori diagnosticate ca balantidionosiystvo.
balantidiasis acută - este colită hemoragică acută sau enterocolită. Exprimat intoxicație generală - slăbiciune, dureri de cap, greață și vărsături uneori. Jumătate din temperatura pacienților se ridică la 38 ° C sau mai mult. Fecalele dobândește consistență lichidă, are un miros respingător ascuțit eliberat de 8-20 ori pe zi, în cantitate mare, cu un mucus considerabil, sânge, puroi uneori. În cazul în care colonul sigmoid afectat si rect, tenesmus posibil.
greutatea corporală scade rapid. În urma unei examinări, atenția pacientului este atrasă la pierderea în greutate semnificativă, paloare, slăbiciune. Tongue uscat, căptușită, balonare, ficat mărit, dureros. colon spastic. Endoscopic - neuniforme și, uneori, difuz infiltrative-erozive și colita ulcerativă. Studiul sângelui - anemie moderată, eozinofilie (7-10%), creșterea VSH.
balantidiasis cronice recurente se dezvoltă în principal, în cazul în care nici un tratament specific se efectuează cu durata bolii mai mult de 2 luni. Această boală este caracterizată prin temperatura corpului normală și ușor intoxicație. Scaun de 2-3 ori pe zi, uneori amestecate cu sange si mucus in scaun. Caracterizat prin alternanța de exacerbări cu o durată de 10 zile LP și remiterea în termen de 3-6 luni. În cazul în care un tratament specific nu se realizează, această formă a bolii poate dura 5-10 ani sau mai mult.
complicații balantidiasis
Posibila perforație a ulcerului cu peritonită, hemoragii intestinale.
Prognosticul depinde de diagnostic în timp util și tratamentul o anumită destinație. Mortalitatea care poate ajunge la 10% LP, sau complicații datorită epuizării totale, cașexie, plus sepsis.
diagnosticul balantidiasis
Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice ale bolii, datele studiului scabroase, atunci când aproape întotdeauna posibil pentru a detecta agenți patogeni sub formă vegetativă, cel puțin - sub formă de chisturi.
tratamentul balantidiasis
Spre deosebire de alte specii de colită protozoarul recomandat antibiotic. Cel mai eficient este utilizarea monomitsin în interiorul 0,15-0,25 g de 4 ori pe zi, două cicluri de cinci zile, cu un interval de 5 zile. In cazurile severe, tratamentul monomitsin combinat cu numirea Oxitetraciclina 0,2 g de 4 ori pe zi, la trei cicluri, iar dacă este necesar, chiar mai mult, pe durata de 7 zile, cu intervale între ele timp de 5-7 zile.
SIDA de tratament cred aminarson, hiniofon (yatren), metronidazol (trihopol). În tratamentul complex al pacienților diagnosticați tardiv și forme complicate balantidiasis ar trebui să fie utilizate în conformitate cu indicațiile de restaurare si medicamente simptomatice, transfuzii de sânge, vitamine, medicamente hemostatice, nutriție bună.
Prevenirea balantidiasis
Prevenirea oferă o protecție eficientă a mediului împotriva poluării fecale neelucidate de porci, respectarea regulilor sanitaro-igienice persoanelor care îngrijesc de animale sau care lucrează în carne, în abatoare și unitățile de tranșare.
Boli infecțioase din Moscova
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Alergologie, Imunologie, boli infectioase.
Myltsev Andrey Anatolevich
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.
Preț: 1700 ruble.
Specializari: hepatologie, boli infecțioase.
Ryazantseva Marina Aleksandrovna
Prețul de admitere: 1700 ruble.
Asigurați-vă o întâlnire cu 1700 de ruble.
Preț: 3500 ruble. 2275 ruble.
Specialități: Gastroenterologie, hepatologie, boli infectioase.
Ovchinnikova Natalya Ivanovna
Prețul de admitere: 35002275 ruble.
Faceți o programare la un discount 1225 RBL.