Aspirația pneumonie la nou-nascuti
Aspirația dezvoltării fetale de lichid poate provoca pneumonie malosimptomno lent - așa-numita pneumonie de aspirație. Apariția unei astfel de pneumonie la nou-nascuti si prematura in primele zile de viață într-o mare măsură, ca urmare a încălcării echipamentului de alimentare; In prezent, aceasta boala apare mult mai puțin frecvent. In vivo, este posibil de a suspecta prezența apar periodic cianoza. Punct de vedere clinic, în primele zile ale modificărilor bolii in plamani nu sunt determinate, dar pot fi detectate prin radiografii.
Atunci când fenomenele pneumonie de aspirație a exprimat cianoză ușoară, dar cu observarea atentă a ritmului prim-plan tulburări de respirație cu apnee periodică. Acestea se bazează pe apariția atelectazia (una sau mai multe), ca urmare a aspirației de lichid amniotic sau mai mult lapte si voma. Pe fondul unei astfel de atelectazia în dezvoltarea în continuare a lent pneumonie de scurgere distrofie progresiva si anemie. Diagnosticul acestor forme este destul de dificil, mai ales atunci când lor prelungite curs.
pneumonie de aspirație sunt de la 1 la 1,5% dintre toate fiind gasite la forme de autopsie pneumonie nou-născut.
Cand hemoragii intracraniene simptome de apnee, cianoză și chiar asfixia periodice exprimate în special brusc, ceea ce dovedește că o parte semnificativă a sistemului nervos în dezvoltarea hipoxemie violente.
Studiul postmortem de sugari care au murit de la un prejudiciu de naștere a constatat de multe ori lacrimi Tentorium cerebeloasa cu sângerare în spațiul subdural al craniului. Dar, în unele cazuri, nu există modificări evidente și histologic găsite în medulla oblongata tulburări ascuțite ale circulației sângelui și micro-hemoragiilor și umflarea.
Modificări în plămâni depinde de speranța de viață a nou-născuților: copiii care au trăit mai puțin de o zi, există tulburări circulatorii ascuțite și atelectazia, edem și hemoragie; au trăit mai mult de o zi, puteți stabili prezența unor mici focare pneumonic; la copiii care au trăit în medie o săptămână, au găsit buzunarele de scurgere (Departamentul de Anatomie Patologică al Institutului Medical din Moscova). Aceasta demonstrează un rol semnificativ leziuni (leziuni), tulburări ale sistemului nervos și a permeabilității vasculare in dezvoltarea sub considerarea procesului patologic. modificări inițiale au fost observate în acin, în cavitățile conductelor alveolare și bronhiile respiratorii. Clinic exprimat numai de scurgere pneumonie da o imagine tipic - scurtarea respirației, cianoză, tuse. De multe ori ca în SARS. iar la ochazhkovoy simptomele de prim-plan de deteriorare a sistemului nervos central - crampe generale sau spasme ale mușchilor faciali, rigiditate musculară, tensiune Fontanelle. Gradul de deteriorare a sistemului nervos poate fi judecat prin detectarea umbre, celulelor nervoase slabe T. E. vopsit, în mod avantajos în porțiunea trunchiului și în măgură gri. În toate cazurile, modificări semnificative au fost observate în capilare ale creierului, precum și în meninge. Patogeneza pneumoniei la leziuni congenitale sunt ca și tulburări neuro-trofice și lipsa de oxigen, care a dezvoltat ca rezultat al afectării funcției respiratorii ca urmare a traumei nașterii.
Dacă în primele 3-4 zile există o îmbunătățire semnificativă, este necesar să se introducă antibiotice, penicilina este cel mai bine la 30 000-40 000 UI de 2 ori pe zi, dar cu fenomenele tot mai mare de penicilina pneumonie este administrat de 4 ori pe zi, timp de 25 000-30 000 de unități. Încercările de a înlocui injecție la administrarea orală de penicilină sau streptomicină nu sunt rascumparate la nou-născuți. În mod semnificativ mai bune rezultate se obțin în tratamentul penicilinei de aerosol în asociere cu streptomicina în „casa“ din plexiglas.
Deosebit de important este organizarea de hrănirea copiilor cu traume de nastere, care nu pot fi aplicate la piept. În primele zile cea mai mare parte realimentarea lor în maniera prezentată ar trebui să fie luate în considerare introducerea de încălzit pipeta de lapte matern prin nas; Mai târziu, puteți utiliza sonda. Numai cu înghițirea corespunzătoare unui copil poate trece la alimentarea dintr-o lingură. Pneumonie din cauza un prejudiciu de naștere ca pneumonie asphyxial, se gasesc mai ales la copiii prematuri. Wohlmuth Pertorien și aplicat cu succes in 148 clorpromazină prematura, printre care 50% au fost intracraniană hemoragia I și II și gradul de 25% cu pneumonie.
În apariția pneumoniei și joacă rolul de asfixiei intrauterine, care este mai frecventă la nașteri premature, în toxicozei de sarcină și travaliu prelungit, mai ales în evacuarea timpurie a apei. Prin urmare, în tratamentul nou-nascuti pneumonie pentru a excita centrul respirator ar trebui să fie numit Lobelină, cafeina, căzi cu hidromasaj. Trebuie avut în vedere faptul că, împreună cu pneumonie melkognezdnymi apar si pneumonie mai masive psevdolobarnye.