Anchilozarea articulației genunchiului - Traumatologie și Ortopedie

Când anchiloza articulației genunchiului este complet mișcările active și pasive absente.

Alături de adevăratele forme anchilozei osoase exista rumen capetele articulare compuse care se face referire ca anchiloză fibros. Acest formular se poate transforma într-o anchiloză osoasă. Una dintre cele mai importante semnele de identificare pentru a determina contracturi sau anchiloza este o afecțiune a mușchilor. În adevărata anchiloză a genunchiului este complet contracția musculară absentă atunci când încearcă să se aplece sau indrepta piciorul. Dacă contractura, dimpotrivă, chiar și cu mici mișcări au întotdeauna un răspuns contractile musculare atunci când încercați să mișcările active în comun.

Cauzele și evoluției clinice

Prin dezvoltarea anchilozei a genunchiului poate provoca aceleași motive care determină apariția contracturilor.

Ostrognoynye și procese septice, precum și consecințele grave ale prejudiciului, în special o armă de foc, sunt cele mai comune cauze.

De asemenea, procesele care se dezvolta in interiorul articulatiei pot să apară, de asemenea, modificări periarticulare, care duc la anchiloză fibroase și chiar oase.

genunchiului anchiloza articulare pot fi dureroase (fibros) sau nedureroase. Fibroasă cu continuare evoluția clinică a procesului poate intra în os. Dureros nezatihshego anchiloza este o dovadă indirectă de inflamație sau artroze deformante. anchiloza nedureroase este în proces de remisie completă și capetele articulare osoase spayanii.

Pentru prognosticul și tratamentul este important, în ce poziție a fost de fuziune - într-un confortabil sau inconfortabil.

Convenabil pentru funcția trebuie considerată anchiloză la un unghi de 170 °. Fuziunea unei unghiuri acute și drepte, și o poziție de extensie totală (180 °) trebuie menționat poziții incomode funcțional.

Tratamentul anchilozarea articulației genunchiului

Tratamentul poate fi conservator sau operativ. anchiloza fibroasa sau osoasă a articulației genunchiului în poziția convenabilă funcțional nu necesită întotdeauna tratament special. Numai atunci când o durere poate să apară indicații pentru artrodeză sau artroplastie intervenție chirurgicală în funcție de etiologia artritei.

Atunci când lipit la nivelul membrelor funcționale poziție vicioasă aplicat un tratament chirurgical.

Osteotomie. Se recomandă osteotomie supracondilara scăzută a femurului, în care trebuie corectate ca poziția de flexie, Genu valgum. Acest osteotomie la copii nu deranjează creșterea membrelor cu anchiloză fibroase.

Penei este prezentat ca artrotomie cu fuziune osos fibros și când, în special după gonarthrocace și în leziuni grave ale genunchiului. Această operațiune creează un membru nedureroasa de referință și destul de rezonabil în muncitori grele.

Artroplastia este prezentat la o extremitate poziție vicioasă (extensie completă și flexie excesivă) și anchilozarea articulațiilor genunchiului ambelor.

Follow-up de tratament. Finitudine plasate în tracțiune anvelopelor produc sarcini mici, da poziție de extensie. La al 5-lea permis de zi contracția activă a mușchiului cvadriceps. După 10 zile de funcționare permit deplasarea cu ușurință activă, atunci când siguranța anvelopei. La pacienții obezi și prezența bolilor vechi și mușchii atrofiat pentru a preveni slăbirii excesive în articulații, se recomandă să se impună ghips la nivelul membrelor care acoperă bazinul și inclusiv degetele de la picioare. După 2-3 săptămâni, se aplică al doilea bandaj, care se extinde de la vintre la degetele de la picioare, cu articulațiile în articulația genunchiului. După 30 de zile, mobilitatea genunchiului nu depășește 30-40 °, iar după 60 de zile - 60-80 °. Este necesar să se asigure extensie completă; îndoire la 120-100 ° cu o bună stabilitate a genunchiului conferă membrului destul de potrivit. Dacă până la sfârșitul anului de 6 săptămâni, articulația este stabilă, bandajul este îndepărtat și pacientul lăsat să meargă la mașină cu articulațiile genunchiului, făcând posibilă creșterea mobilității. În prezența oaselor atrofice există un risc de creștere a diferenței. încărcare completă este permisă după structura osoasă începe să se apropie de normal și în mușchiul cvadriceps suficient de rezistenta va apărea.

profilaxie

Există evenimente care împiedică dezvoltarea anchilozarea articulației genunchiului și a măsurilor ortopedice care împiedică formarea anchilozei într-o situație vicios al membrelor.

îndepărtarea în timp util după procesele de fixare ipsos bandaj ostrognoynyh și leziuni articulare, precum si miscari active-pasive precaut de atribuire timpurie (beware proces exacerbare) prevenirea apariției formării aderenței în comun. Blind rană de glonț la genunchi, zazhivshee sub o pecingine, în sine, nu duce la anchiloze, dar la nivelul membrelor ședere prea mult timp într-o distribuție în extensie oferă contractura extinse stabile sau anchiloze fibroase, care este dificil de manevrat.