Ajutor cu greață și vărsături la pacienții cu cancer
Ajutor cu greață și vărsături la pacienții cu cancer
Numeroase cauze de greață și vărsături la pacienții cu tumori maligne avansate. Acesta poate fi împărțit în următoarele grupe: tratamentul din cauza bolii de bază, fiziologice, metabolice si psihologice. Mai mult de 50% dintre pacienții inițiate de opioide experiență greață în timpul 10-14 zile până când acest efect secundar nu se va dezvolta toleranta.
Mulți experți în domeniul medicinii paliative în primele săptămâni de opiaceelor prescrise profilactic antiemetice pe cale orală.
Managementul clinic al pacienților cu vărsăturilor induse de chimioterapie (XT), iar preparatele sunt prezentate mai jos. Medicamente au mecanisme diferite de acțiune și pot fi folosite în combinație pentru a maximiza eficiența. Un progres substanțial în tratamentul grețurilor și vărsăturilor obținute datorită apariției antagoniștilor, serotonina receptorilor de tip 3 (5-HT3).
Blocuri de Antagonistul receptorilor 5-HT3 serotoninei din zona chemoreceptor de declanșare, ceea ce conduce la prevenirea vomei. Metoclopramida are un efect local asupra intestinului si previne varsaturi perfect cu gastrostasis. Profilactic in timpul XT pot fi combinate în condiții de siguranță cu corticosteroizi sau benzodiazepine. Fenotiazinele bloc zona xe-moretseptornuyu declanșa și servi parțial medicamente de elecție pentru greața și vărsăturile induse de radioterapie și agenți citotoxici cu activitate emetogen scăzută sau moderată.
Benzodiazepinele sunt folosite pentru reflex vărsături persistente, care poate începe doar la menționarea chimioterapiei (XT). Pentru mulți pacienți, este util să amneziruyuschee benzodiazepine proprietate. Corticosteroizii sunt prescrise în mod obișnuit pentru a îmbunătăți acțiunea altor medicamente; în plus, ei au proprietăți mici antiemetice. Dexametazonă (20 mg / w) este cel mai eficient la cei cu antagoniști ai receptorilor 5-HT3.
Este dovedit faptul că corticosteroizi compensată insuficiență suprarenală. care provoacă greață și vărsături la pacienții cu tumori maligne avansate. Cauza greață persistentă, independent de ingestia de alimente la unii pacienți pot fi SNC sau obstrucție ridicată a intestinului subțire.
Canabinoidele, alcaloizi Cannabis sativa. mai bine să numească pacienții mai tineri; performanță, acestea sunt comparabile sau superioare fenotiazinici și prohlorperazinovye droguri. Greața cu boli vaginale pot fi andocat meclizină.
b De asemenea, folosind patch-uri scopolamine cu 1 dată la fiecare 3 zile.
c are de asemenea proprietăți antihistaminice.
GABA - acid gamma-aminobutiric.