Vreau să continue tratamentul Forum Dr. Gorbatova psihiatru - tratament, cerere, feedback-ul 269091409

da, într-adevăr, îmi amintesc conversația noastră cu tine pe Skype acum câteva luni și dificultățile în diagnosticul, m-am simțit vorbind cu tine, și numai informațiile suplimentare de la soțul mutat afacerea de pe sol.

Te-am pus în care diagnosticul tulburare de personalitate instabilă emoțional de tip borderline (tip borderlyayn) și vă sfătuim să-și petreacă terapia escitalopram (tsipraleks, ezopram) într-o doză adecvată (nu mai puțin de 15 mg pe zi), în combinație cu un număr de starea de spirit anticonvulsivante de stabilizatori (Lamictal 25 -100 mg, 500-1000 mg de acid valproic în formă reatrd, în cel mai rău caz, carbamazepină 100-300 mg).

Dacă este necesar, pentru a combina unul dintre stabilizatori starea de spirit acasă a spus seria anticonvulsivantă cu unul dintre neuroleptice atipice în doze mici (2,5-5 mg olanzapină, risperidonă 0,5-1 mg, quetiapina 25-50 mg).

Și obligatorie asistată de calculator.

Din moment ce nu mai sunt îndeplinite și, așa cum am învățat de la postările de pe cardul de inregistrare, ai fost tratat, numai tsipraleksa 10 mg, fără a utiliza în combinație cu ea nici unul dintre stabilizatori starea de spirit, oricare dintre AARP, ca să nu mai vorbim de efectuarea CPT, care, deși este necesar, dar dificil să pună în aplicare, din cauza costurilor ridicate și lipsa de terapeuți calificați.

Din cauza tsipraleksa doze mici și lipsa tratamentului complex al unui stabilizator de starea de spirit, și nu simt absolut nici o îmbunătățire în starea lor psiho-emoțională.

Deci, acum veți continua tratamentul sub supravegherea mea.

Ți-am pictat o doză terapeutică schema de selecție a escitalopram (sau mai ieftin ezoprama tsipraleksa): 12,5 mg - 14 zile, 15 mg - 28 de zile.

Este obligatoriu ar trebui să fie conectat la terapia lamkital la o doză de 25 mg, doza care, dacă este necesar, va trebui să crească la fiecare 2 săptămâni până la 25 mg, până la un maxim de 50-100 mg pe zi.
La selectarea unei doze terapeutice de Lamictal trebuie sa fie uitam cu atentie, nu va apărea dacă aveți piele erupții alergice și, în cazul în care acestea apar, a pus imediat să ne anunțați.

Necesitatea de a adăuga la tratamentul unuia dintre culcare neyroleptkov atipice decid mai târziu, în funcție de rezultatele obținute de terapie în asociere cu 15 mg escitalopram lamiktalom.

Te rog, cel puțin o dată pe săptămână, am descrie în detaliu dinamica din averea sa la escitalopram și lamiktale.

în general, îmi place să atace furia ta (furie) pe care, împotriva a primit 12,5 mg tsipraleksa Lamictal și a reușit încă să controleze și să nu dea frâu liber mâinile lor.

Se pare că a fost un atac de furie slab controlat (nu stimul destul de adecvat) în cadrul tulburare de personalitate emoțională și instabilă, cauzate vă semnificative, dar pentru alte persoane, inclusiv soția ta nu este un incident atât de semnificativ în formă de comportament grobian al conducătorului auto de autobuz .

Voi pune diagnosticul emoțional - tulburări de personalitate instabilă, de tip borderlyayn (F 60,31), care este un simptom de furie împletește cu aceeași tulburare, dar de tip impulsiv (F60.30).

dureri musculare și dureri par să fi fost cauzate de tensiunea musculara puternica, cu care a avut loc din nou mânia lui.
Dar, pentru a evita emoțională crize epileptice (mentale), te sfătuiesc să faci EEG, acordând o atenție la prezența în ea a vârfurilor de activitate paroxistică sau coborârea pragului de activitate convulsivă a creierului.

Apropo, ce te sfătuiesc să vă conectați la tsipraleksu Lamictal este important pentru tine, pentru că,
în primul-, Lamictal stabilizează starea emoțională și se normalizează starea de spirit, și în al doilea rând, Lamictal aparține grupului de anticonvulsivante și în cazul în care crizele sunt caracterizate de epilepsie emoțională, lamiktalom de tratament va preveni apariția de furie în viitor a unor astfel de atacuri.

O să-ți spun chiar următoarea, este posibil ca, dacă ați descris incidentul a avut loc pentru a vă înainte de tsipraleksom tratament și lamiktalom, este posibil ca rezultatul acesteia (accident) ar fi pentru tine mai trist (o lupta cu șoferul, poliția, desenul amenda de tine sau rănile Agresorul, etc).

Deci, veți continua pe această terapie tsipraleksom mine schema, ajustat tsipraleksa doza zilnică până la 15 mg, iar doza de Lamictal va fi crescută cu 25 mg la fiecare 2 săptămâni până la 75-100 mg pe zi, în două etape, desigur, dacă nu va nici erupții alergice pe piele sau membranele mucoase.

Rezultatele EEG, vă rugăm să-mi spuneți.