Violarea ovulatiei - o alianță de clinici

Procesul ovulatiei este controlat prin reglarea hormonului hipotalamus de eliberare, secretat de glanda pituitară anterioară: LH și FSH. In folicular (preovulatorie) faza ciclului menstrual, foliculul ovarian suferă o serie de transformări sub influența FSH. La atingerea unei anumite dimensiuni și activitatea funcțională a foliculilor, au influențat alocate estrogeni folicul ovulatorie format vârf de LH care declanșează „maturizarea“ ou. După maturarea într-un folicul este format un decalaj prin care ovulul paraseste folicul. Între vârf ovulator de LH și ovulația durează aproximativ 36-48 ore. In timpul fazei postovulatorie a oului se deplasează în mod normal, prin tubul în direcția uterului. În cazul în care a avut loc fertilizare, embrionul ziua 3-4 intra in uter si procesul de implantare apare. În cazul în care nu a avut loc fertilizarea, ovulul în trompa uterină mor în decurs de 24 de ore.

tulburare ovulația este una dintre principalele cauze de infertilitate feminină. Este posibil ca ovulatia neregulate - alternanța de cicluri menstruale ovulatorii cu cicluri anovulatorii si anovulatie - nu ovulația deloc.

modificări ale ciclului menstrual in timpul tulburarilor de ovulatie este destul de variat:

  • durata normală ciclului menstrual și natura menstruației;
  • absenta menstruatiei (amenoree);
  • menstruație rare (oligomenoree)
  • Durata ciclului menstrual neregulat;
  • modificarea naturii menstruației (volum, durată);
  • hemoragii uterine.

Cauzele tulburarilor de ovulatie.

In cele mai multe cazuri, cauza principală a tulburărilor ovulatorii - acestea sunt boli și respingerea din partea sistemului endocrin, care afectează funcția sistemului reproductiv feminin. iar ovarele funcționează. Mai puțin frecvente sunt cauza altor boli.

  1. Boala și rănirea hipofizei (traumatisme cerebrale, tulburări circulatorii, tumori). Cea mai frecventa boala este hiperprolactinemia. Astfel, eliberat în sânge de cantități mari de hipofizare hormonului prolactina, ceea ce duce la o perturbare a ovulatiei si infertilitate.
  2. Boli tiroidiene crește atât funcția (hipertiroidism) și cu o scădere (hipotiroidie), si perturba dezvoltarea foliculului și ovulația.
  3. Supraproducția de corpul unei femei de hormoni sexuali masculini. Cel mai adesea apare în sindromul de ovar polichistic.
  1. Excesul de greutate, uneori, duce la infertilitate. Și cele mai frecvente cauze de infertilitate la aceste femei este o încălcare a ovulatiei. Faptul ca tesutul adipos este un fel de „organe periferice“, în cazul în care există o acumulare de hormoni, inclusiv hormoni sexuali feminini. Și un exces de anomalii hormonale ale țesutului adipos apar în tot corpul, ceea ce poate duce la perturbarea ovulatiei.
  2. Datorită rolului de mai sus-menționat de țesut adipos în schimbul de hormoni sexuali feminini, devine clar de ce cu o reducere semnificativă a greutății corporale la femei este încălcat nu numai ovulația, dar, de asemenea, ciclul menstrual, pana la dezvoltarea de amenoree (incetarea menstruatiei).

Când exercitarea excesivă ca urmare a pierderii de țesut adipos, oboseală generală a organismului feminin și alți factori (steroizi anabolizanți și alte medicamente care cresc masa musculara) poate afecta ovulatia si infertilitate.

Cum este diagnosticul tulburărilor de ovulatie?

Alocați metode directe și indirecte de determinare a ovulatiei. Metodele directe includ monitorizarea ovulatiei în timpul intervenției chirurgicale laparoscopice. Ca o regulă, o laparoscopie pentru a determina ovulația nu se realizează, deoarece există multe alte metode - metode indirecte de determinare a ovulatiei.

Metodele indirecte includ:

  1. Confirmarea ovulatiei prin ecografie la mijlocul ciclului menstrual al femeii. Optimă în jurul valorii de ciclu cu ultrasunete exploatație 12-13 zile (la 28 ° C - ziua ciclului menstrual) pentru a determina foliculul de conducere, iar apoi de 2-3 zile pentru a confirma faptul ovulatiei.
  2. Creșterea hormonului progesteron din sânge în timpul unei a doua faze - de aproximativ 20-21 de zile ale ciclului menstrual.
  3. Biopsia endometriala - studiul structurii membranei mucoase a uterului în a doua jumătate a ciclului menstrual. În acest caz, dacă o femeie este ovulație, mucoasa uterului ar trebui să fie o structură caracteristică.
  4. Măsurarea temperaturii bazale a corpului in timpul ciclului menstrual. După ovulație, temperaturii bazale este ridicată la 37-37.2 ° C.

Metodele cele mai informative și frecvent utilizate includ ultrasunete și determinarea concentrației progesteronului în a doua fază a ciclului menstrual.

tratamente optime sunt oferite după soți de inspecție atentă și diagnostic. La alegerea unei metode de tratament ia în considerare o varietate de factori: vârsta, starea trompelor uterine, durata infertilitatii perioadei, schimbări în analiza spermei.

În cazul în care principalul motiv pentru infertilitate este o încălcare a ovulatiei, se aplică metoda de stimulare a ovulației.

Tratamentul Dacă există alte, factori legate de infertilitate pot fi oferite FIV (fertilizare in vitro) - fertilizarea in vitro.

Eficacitatea tratamentelor pentru tulburări de ovulație, în ceea ce privește sarcina, nu este același lucru. Prin urmare, în fiecare caz, decizia cu privire la alegerea tratamentului este luată în mod individual.